孙玉信运用麻黄杏仁薏苡仁甘草汤治疗咳嗽

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤是《金匮要略》治疗风湿病的经方,孙玉信教授用其治疗风湿咳嗽、寒湿咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、湿热咳嗽、风热咳嗽收效良好。     

甘舒霖30R与诺和灵30R治疗糖尿病成本—效果分析

<正>在使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者中,预混胰岛素可以良好地控制空腹及餐后血糖。我院目前应用较多的预混胰岛素制剂有甘舒霖30R和诺和灵30R。因此,本研究从经济学角度出发,通过对糖尿病患者皮下注射甘舒霖30R和诺和灵30R来观察两种药物的治疗效果,并进行成本——效果的分析,为临床安全、有效、经济用药提供参考。     

脂质体辅助递送CTLA-4 siRNA通过激活系统性抗肿瘤免疫反应抑制肾细胞癌生长

目的:探索携带CTLA-4 siRNA的适配子偶联脂质体颗粒是否可以激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肾细胞癌的生长。方法:采用薄膜水化法制备脂质体；使用透射电子显微镜观察脂质体的形态和结构；用Zetasizer测量Zeta电位；共孵育实验观察靶细胞对Lipo-siRNA的摄取；qPCR检测Lipo-siRNA对CTLA-4基因的沉默；小鼠移植瘤模型检测Lipo-siRNA的体内抑瘤能力；流式细胞术检测肿瘤浸润T细胞的激活状态；免疫荧光法检测肿瘤浸润T细胞的数目。结果:成功制备Lipo-siRNA，电镜结果显示其具有双层球状结构；Zetasizer测得其Zeta电位为(+20.53±2.66)mV；荧光显微镜观察结果表明Lipo-siRNA可以被靶细胞有效摄取，qPCR检测Lipo-siRNA可以显著降低CTLA-4基因的表达（P＜0.001）；小鼠移植瘤模型显示Lipo-siRNA较对照组而言可以显著抑制肿瘤生长（P＜0.001），降低肿瘤细胞中CTLA-4的表达（P＜0.001），提升肿瘤浸润T细胞的数量（P＜0.000 1），并且提高了肿瘤浸润T细胞中IL-2（P＜0.000 1）和IFN-γ（P＜0.000 1）的表达水平。结论:适配子偶联脂质体可以携带CTLA-4 siRNA靶向肿瘤细胞，激活肿瘤部位的抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤的生长，对肾细胞癌的治疗具有潜在的临床应用价值。     

围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响.方法 回顾性分析139例行膀胱癌根治术的患者的临床资料,其中输血组118例和未输血组21例,比较两组患者的总生存期、术后肿瘤复发率、术区淋巴结有无肿大和有无其他脏器转移情况.结果 输血组术后术区淋巴结肿大、其他器官转移及尿路上皮肿瘤复发者比例均高于未输血组(P<0.05);未输血组中位生存期(118个月)高于输血组(21个月)(P<0.05).结论 围术期输血可影响膀胱癌患者的复发率及生存期,需要权衡围术期输血的利弊.     

希浦系统起搏治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效观察

目的探讨希浦系统起搏（HPCSP）治疗慢性心力衰竭合并永久性房颤患者的疗效。方法选取2018年1月至2020年2月浙江绿城心血管病医院收治的行起搏器植入术治疗的心力衰竭合并永久性房颤患者150例。其中95例患者采用HPSCP治疗,为HPSCP组;55例患者采用双心室起搏治疗,为双心室起搏组。观察并比较两组患者术前、术后心功能参数、起搏参数差异。结果组间比较,术前两组患者QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6min步行试验距离比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后HPCSP组QRS时限较双心室起搏组缩短（P＜0.05）,LVEF、LVEDD、6min步行试验距离均大于双心室起搏组（均P＜0.05）。组内比较,两组患者术后QRS时限均较术前缩短（均P＜0.05）,LVEF、LVEDD、6min步行试验距离也均较术前改善（均P＜0.05）。术后,HPCSP组患者LVEF、LVEDD、6min步行试验距离均大于双心室起搏组（均P＜0.05）。两组患者术前、术后的感知、阈值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与术前比较,HPCSP组患者术后阻抗降低（P＜0.05）。HPSCP组患者术后5个月心功能分级较术后即刻时降低（P＜0.05）,三尖瓣、二尖瓣反流患者比例与术后即刻时比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HPCSP组患者中成功行希氏束起搏术71例（74.74%）,左束支区域起搏术24例（25.26%）。结论HPCSP可改善慢性心力衰竭合并永久性房颤患者心脏功能,且保证了心室同步性收缩,具有一定的短期效果,可应用于临床。     

新式回肠原位膀胱术的近期疗效分析

本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm...     

中性粒细胞蛋白-1、-2、-3在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的相关性

目的：研究中性粒细胞蛋白（HNP）-1、-2、-3 在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的关系。方法：采用 免疫组织化学法检测膀胱癌组织中HNP-1、HNP-2、HNP-3 的表达情况,分析HNP-1、HNP-2、HNP-3 在膀胱癌 组织中的表达与膀胱癌临床病理特征的相关性及预后相关因素的关系。结果：HNP-1、HNP-2、HNP-3 蛋白在膀 胱癌患者组织中的阳性表达率分别为70.51%、72.66%、71.94%,均明显高于癌旁正常组织8.10%、3.23%、6.45%, 差异有统计学意义;HNP1、HNP2、HNP3在膀胱癌患者中的表达水平与肿瘤的病理分级、临床分期、淋巴结转 移及复发等生物学行为相关;生存曲线结果提示这3 种蛋白表达阳性的5 年生存率均显著低于表达阴性的患者。 Cox 比例风险模型分析结果提示HNP-1、HNP-2、HNP-3 的表达是影响膀胱癌预后的关键风险因素。结论：HNP- 1、HNP-2、HNP-3 在膀胱癌组织中高表达且表达程度随肿瘤发展进一步增加;HNP-1、HNP-2、HNP-3 是影响患 者预后的关键危险因素,阳性表达的患者５年生存率显著降低;HNP-1、HNP-2、HNP-3 与膀胱癌病情发展、炎 症程度及预后密切相关。     

简论中药汤剂的煎煮原则及注意事项

中药汤剂相比其他剂型,更符合中医"辨证论治"的治疗原则.但要达到和发挥中药汤剂的最大优点,必须按照煎药原则,选择适当的煎药器具,科学的煎药方法,并注意煎药中的一些事项.     

明清医家治疗小儿咳喘方药规律探讨

目的从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验,以进一步提高疗效及指导临床。方法通过文献研究,对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析,归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药,以总结方药经验规律。结果外感是小儿咳喘的常见病因,正气亏损也不可忽视;痰饮是小儿咳喘发病的病机关键,祛痰化饮是治疗首要重点;小儿咳喘从肺论治为主,兼顾其他脏器。结论从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确,处方轻灵,注意顾护脾胃,无乱投补益,很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药。     

注射用丹红对大鼠血液流变学及血栓、血小板功能的影响

目的观察注射用丹红对血液流变学及血栓、血小板功能的影响。方法 SD大鼠随机分为6组:对照组、血瘀模型组、注射用丹红(2.5、5.0、10.0 g/kg)组及丹参注射液组(5.0 g/kg)。制备大鼠急性血瘀模型,观察注射用丹红对大鼠血液流变学和血小板黏附和聚集的影响;采用体外血栓形成试验观察注射用丹红抗血栓形成作用。结果注射用丹红5.0 g/kg组可明显降低血瘀模型大鼠血沉、红细胞聚集指数、血沉方程K值;10.0 g/kg组可明显降低血瘀模型大鼠全血黏度(切变率5、1/s),血沉、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、全血低切相对黏度。注射用丹红5.0、10.0 g/kg组可抑制血瘀大鼠血小板聚集和黏附,并可使体外血栓长度缩短、干湿重降低。结论注射用丹红的抗缺血作用可能与改善血液流变学、抑制血栓形成、改善血小板黏附和聚集有关。