MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露1例报告

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合猪脱细胞真皮基质(Acellular Dermis Matrix,ADM)治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露的临床疗效。方法对宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤科收治的1例大面积烧伤并发多部位骨外露患者在抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,烧伤早期对深度烧伤创面进行常规切痂+自体微粒皮移植+ADM覆盖治疔;治疗3周后,见双侧髌骨、胫骨、内外踝骨及跖骨大部分骨质外露,行外露骨面电钻打孔,ADM覆盖与MEBO涂抹治疗,观察治疗效果。结果患者于入院治疗242 d后,外露骨面全部封闭,创面痊愈出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,双下肢上抬可达75°,双膝关节屈曲可达45°,能够搀扶站立,恢复了部分肢体功能。结论 MEBO联合ADM治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露,创面愈合良好,能够避免截肢,且在最大程度上保留患者肢体功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

伤安素(OUR)在大面积烧伤微粒皮移植异种皮覆盖的临床观察

目的观察伤安素碳纤维敷料对大面积深度烧伤切痂微粒皮移植异种皮覆盖的治疗作用。方法选择50%TBSA以上深度烧伤患者76例,分为对照组(碘伏纱布,棉垫包扎)和治疗组(伤安素碳纤维敷料,棉垫包扎),创面深度均为Ⅲ度切痂创面,观察面积为30%～51%[(31±4.6)%];创面处理时间:手术部位24 h内0.5%碘伏包扎,每日换药1次。手术切痂时间:治疗组伤后5～7 d[(5.80±0.14)d],对照组伤后5～7 d[(5.71±0.21)d],非手术部位全部用SD-Ag暴露和烤架促进成痂,观察渗出情况、异种皮排异时间、残余创面炎症反应、创面愈合时间、创面愈合质量。结果治疗组吸收容量大,异种皮排异时间较对照组平均延长4.76 d,残余创面炎症反应轻,创面愈合时间较对照组平均缩短5.80 d。结论伤安素碳纤维敷料具有吸水性强、可抑制细菌生长、延长异种皮排异时间、促进创面愈合、减少瘢痕形成等优点。     

血必净治疗大面积深度烧伤54例疗效分析

目的:探讨血必净在大面积深度烧伤治疗中的确切疗效。方法:将106例重度烧伤患者随机分为常规治疗组52例及血必净治疗组54例。血必净治疗组入院当天每日静脉滴注血必净50mL,Bid,连续应用14d,期间与常规治疗组同时采血,进行心肌酶、血常规、血液动力学及并发症监测。结果:血必净组血液动力学较稳定,减少了心、肺、肾等重要器官并发症的发生,降低了脓毒血症与死亡率。结论:重度烧伤病人中、早期应用血必净治疗,疗效确切,可明显降低早期炎性反应,有效改善微循环,减少多器官功能衰竭与脓毒血症,提高治愈率,降低死亡率。     

MEBO治愈一例泛发性皮肤与皮下组织缺损伴多处筋膜间隙感染

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗广泛性皮肤与皮下组织缺损伴多个筋膜间隙感染的临床疗效,为同类疾病应用MEBO治疗提供临床经验和理论依据.方法:对病变部位进行彻底扩创,采用多部位对口开窗冲洗,将MEBO灌注于病变腔隙内并作对口引流.全身配合抗感染、营养支持等措施治疗.结果:经246天全程使用MEBO治疗,组织缺损部位与坏死的筋膜间隙全部再生愈合.结论:MEBO治疗泛发性组织缺损伴多个筋膜间隙感染疗效可靠.     

MEBT／MEBO治疗手部烧伤临床疗效观察：附138例病例报告

本文总结了采用MEBT／MEBO治疗手部烧烫伤病人138例201只手部烧伤治疗经过。应用MEBT／MEBO无一例畸形致残，部分病例采用传统方法进行了对比。实践证明MEBO具有去腐生肌、止痛、保护创面、促进创面愈合的作用，MEBO在手部深Ⅱ°及浅Ⅲ°烧伤创面上无需削痂、切痂植皮、亦可达到上皮化愈合。深Ⅲ°创面可完全达到表皮化愈合，无疤痕及畸形出现，可恢复良好的手部外形及功能。同时可缩短疗程平均4～5天等方面优于传统疗法。     

紫草油纱在烧伤湿润暴露疗法中的应用

1996年9月～1999年6月，本科共收治波及四肢烧伤病例244例，在常规湿润暴露疗法治疗中加用紫草油纱，使病程缩短，促使创面上皮化愈合，减轻疤痕组织增生，效果显著，现介绍如下。临床资料244例患者随机分为两组，治疗组122例，年龄9个月～66岁，平均（3．2土13．2）岁；病程5～38天，平均（1．9土2．3）天；烧伤后到入院时间1～12h平均（4．3土1．4）h；烧伤总面积10％～75％，平均（7．8±13.3）％，其中Ⅲ度烧伤面积15％～46％，平均（27．3±14．1）％，烧伤面积按九分法（裘法祖主编外科学．第3版北京：人民出版社，1993：182）。浅Ⅱ…     

PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂137例

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）,在环形混合痔（5-6个痔核）并发有直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选择环形混合痔并发直肠黏膜内脱垂住院患者137例,应用常州海达HOG-B型肛肠吻合器,常规行PPH术,部分患者配合外剥内扎术并观察术后近远期效果。结果术后早期并发症尿潴留71例（51.82%）,疼痛48例（35.07%）。跟踪随访2年,排便正常,无再次便血、肛门坠胀等异样感觉131例（95.62%）,肛门皮赘2例（1.46%）,肛门轻度狭窄3例（2.19%）,肛管异物感1例（0.73%）。结论 PPH配合剥扎术治疗环形混合痔伴有直肠黏膜内脱垂者疗效确切,手术彻底,不易复发,值得推广应用。     

33例吻合器痔切闭术疗效分析

目的探讨吻合器痔切闭术的手术方法及疗效评价。方法临床通过33例Ⅲ度-Ⅳ度环形痔,应用常州康迪KGN-32型吻合器,按操作规程行一次性切闭环形痔,局部填塞,“丁”字带加压包扎。结果直接治愈30例占90.90%,术后大出血3例,占9.10%,3例出血病人平均出血量在600ml以上。33例病人平均愈合天数(9.96±3.12)天。结论吻合器对环形Ⅲ度-Ⅳ度痔的手术治疗确有省时、手术彻底、不易复发等优点,但也存在着手术创面大,吻合钉闭合不严,术后易造成大出血等潜在危险,应引起足够重视。     

美宝疤痕平临床应用与疗效评价

目的：通过临床正确应用美宝疤痕平，预防和治疗增生性瘢痕病人，验证疗程的合理性及疗效的可靠性。方法：对临床316例不同部位的深度烧伤后期病人，按瘢痕预防性治疗3个月，瘢痕治疗6个月-8个月的疗程计算，正确用药。结果：美宝疤痕平可使绝大部分深度烧伤病人恢复正常的皮肤弹性和色泽，使增生性瘢痕消退或明显缩小范围，降低手术率和病人致残率。结论：美宝疤痕平能有效地预防和治疗增生性瘢痕。     

原位再生复原技术配合反复扩创治疗感染坏疽型糖尿病足的临床观察

【】目的 为进一步规范原位再生复原技术对感染坏疽型糖尿病足的治疗,规范对患足进行性坏死阶段的局部处理程序,提高治愈率。 方法 选自我科2007年1月至2012年4月间住院确诊为感染性坏疽型糖尿病足患者14例进行临床观察,以徐荣祥人体再生复原科学为理论依据,通过规范应用再生复原技术方法,配合扩创冲洗,合理运用再生药物“湿润烧伤膏”于降血糖药物“胰岛素”结果14例患者治愈13例(占92.86%),死亡1例(占7.14%),创面愈合时间89d-241d,平均(106±11.21d)。 结论 原位再生复原技术可对任何类型的糖尿病足进行治疗,不受年龄类型限制,避免了截肢痛苦,患者愿意接受,值得推广。