化疗药物外渗的处理

目的探讨化疗药物外渗的紧急处理措施。方法总结本科在2006年2月-2007年6月静脉化疗治疗的患者82例，492例次，其中3例次发生化疗药物外渗，经给予稀释、利多卡因局部封闭和硫酸镁湿敷等方法处理。结果2例1wk内完全恢复，另1例疤痕愈合。结论化疗药物外渗，及时有效地处理可以防止严重并发症的发生。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的临床应用

目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例，成功率98.8%；桡动脉插管成功520例，成功率98.3%。经桡动脉冠状动脉介入治疗（transradial coronary interventions，PCI）187例，左主干病变3例（1.6%），单支血管病变50例，双支病变56例，三支病变78例。术中发生并发症14例（1.5%）。术后血管损伤并发症42例。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少，患者术后体位不受限制、活动不受限，因此被逐渐掌握和在临床推广应用。     

阿立哌唑联用坦度螺酮在治疗偏执型精神分裂症的疗效分析

目的研究阿立哌唑联用坦度螺酮治疗偏执型精神分裂症的疗效分析。方法共120例病人各自联用阿立哌唑和坦度螺酮，单独使用阿立哌唑，使用PANSS进行评分。结果治疗8周后两组PANSS总分较疗前均有显著性差异（P〈0．01）。两组的临床疗效相当，但研究组起效较早，所用阿立哌唑的剂量较低，不良反应亦较对照组少而轻。结论阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的方法值得使用。     

某医院2000-2002年运营情况分析

目的了解2000—2002年某国有医院实行社会医疗保险制度前后的运营情况,为医院决策管理服务。方法应用环比增长率、构成比、效率比等对同地域不同经济形式医院进行比较分析。结果门急诊病人持续下降,住院病人增长速度减慢,病床资源不足,各科室病床使用率差异较大,病人医疗费用增高,人才和设备资源优势大。结论实行社会医疗保险制度后,对国有医院运营和发展有一定影响,医院要更新经营观念,科学管理,发挥优势,适应市场变化。     

盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性房颤

目的 探讨盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性.方法 回顾阵发性房颤经盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉治疗的病例,观察其手术情况、近期疗效以及并发症,以评价该方法的有效性和安全性.结果 68例发作频繁、药物治疗效果不佳的阵发性房颤患者进行了盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉术,共电学隔离大静脉230根,其中肺静脉208根(左上肺静脉68根、左下肺静脉49根、右上肺静脉49根、右下肺静脉42根),上腔静脉22根.电隔离成功226根,每个患者平均3.4根,即刻隔离成功率为98.3%.平均随访(8.2±3.0)月,(2～12)月,复发6例,3例进行了再次消融术,随访3～6月未见复发;另外3例放弃进一步消融手术;成功率达91.2%.6例复发病例平均在消融术后(8.2±2.8)月复发,但房颤发作频率和症状仍比消融术前轻.术中出现2例急性心包填塞(2.9%),经心包穿刺以及心包引流后好转,1例左上肺轻度气胸(1.5%),胸腔穿刺引流24小时后好转;没有发生肺静脉急性狭窄病例.结论 盐水灌注导管消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤是有效和安全的,它是目前治疗阵发性房颤一种很有前途的消融方法.     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 了解湖北省南部地区农村居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据.方法 采用统一的流行病学调查表,以多阶段抽样方法,抽取湖北省南部地区农村居民1 883人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对慢性阻塞性肺疾病的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 共检出慢性阻塞性肺疾病患者186例,总患病率为9.88%,其中男性为13.68%,女性6.46%,男性高于女性(X2=27.48,P＜0.001);随年龄增高患病率逐渐上升(X2=79.22,P＜0.001).多因素分析表明,性别(OR=1.3010,95%CI=1.040 8～1.626 0,P=0.021)、年龄(OR=1.850 6,95%CI=1.041 9～3.287 0,P=0.036)、吸烟(OR=3.011 8,95%CI=1.552 3～5.844 3,P=0.000)、做饭频率(OR=1.765 1,95%CI=1.103 6～2.823 0,P=0.018)、家族史(OR=1.527 8,95%CI=1.150 7～2.028 3.P=0.003)、14岁以前经常咳嗽(OR=2.896 5,95%CI=1.130 1～7.423 8,P=0.026)为慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结论 湖北省南部农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.     

交通警察精神及神经行为功能状况调查研究

目的：评价交通污染对交通警察精神及神经行为功能状况的影响。方法：选取202名外勤交通警察作为暴露组,171名其他警种警察为对照组,两组均为男性,采用SCL－90症状自评量表和WHO推荐的神经行为核心测验组合（NCTB）同时进行精神及神经行为功能状况调查。结果：SCL－90症状自评量表结果显示：交警阳性项目数平均为36．56,其他警种警察为28．82,两者差异有非常显著性意义（P＜0．01）。神经行为功能测试结果显示：与对照组相比,交警多项指标得分降低,其中数字跨度－倒序的差异有高度显著性（P＝0．001）,视觉记忆（P＝0．095）、数字译码（P＝0．108）和目标追踪（P＝0．073）三项指标的差异接近显著性。随警龄增高,SCL－90症状自评量表中躯体不适因子分增高,神经行为标准得分则有降低的趋势。结论：由于多种职业有害因素的同时增加了对交通警察精神和神经系统损伤的危险性。     

HIE患儿血浆谷胱甘肽过氧化物酶的变化及意义

目的：探讨谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）在新生儿缺氧 缺血性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法：通过用酶促反应谷胱甘肽的消耗,求出酶的活力,测定40例新生儿HIE患儿和15例正常新生儿血浆GSH－PX水平及36例 HEI患儿脑脊液GSH－PX水平。结果：HIE患儿急性期血浆GSH－PX低于对照组（P＜0.05),且随产丰HIE程度加重而降低;中、重度HIE急性期 与恢复期比较均具有统计学意义（P＜0.01);HIE患儿CT异常组血浆和脑脊液GSH－PX水平均低于HIE者的CT正常组;血浆与脑脊液GSH－PX间呈正相关关系。结论：GSH－PX参与了HIE的病理过程,在HIE病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

人奶、牛奶和新生儿配方奶中表皮生长因子含量

目的:比较不同来源新生儿用奶中表皮生长因子(EGF)含量以及母乳EGF含量与新生儿成熟度的相关性。方法:应用放射免疫分析法测定了57份人初乳、4种新鲜牛奶和8种基于牛奶的新生儿配方奶的EGF含量。结果:早产儿乳中EGF含量最高,其次是足月儿乳,母乳EGF含量与新生儿胎龄和出生体重呈负相关;新鲜牛奶的EGF水平(16.6±3.8) nmol/L与足月儿乳相当;非水解蛋白质配方奶中EGF含量较低,水解蛋白质配方奶的EGF浓度在可测范围之下。结论:早产儿乳中EGF的高含量可能代表着一种与早产儿加速生长发育相适应的代偿机制。配方奶中的EGF不足甚至缺乏,不宜应用于消化系统发育不完善或胃肠道受损的新生儿。     

抗癫痫药物与癫痫恶化

近 2 0年来 ,许多资料显示抗癫药物 (ＡＥＤｓ)会使癫恶化 ,即原有类型癫发作增多 ,或激发新的癫类型。临床上可见以下 4种情况 :①非特异性的药物中毒表现 :即患儿仅出现癫发作加重 ,而无其他中毒表现 ,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫性脑病[1] 。1　药物过量早已报道苯妥英钠 (ＰＨＴ)中毒量可致癫恶化。国内报道ＰＨＴ致癫恶化发生率 8.6% [2 ] 。Ｄｈａｎａ报道 4例卡马西平(ＣＢＺ)中毒的患者中 ,有 1例出现一系列全身性…