高频超声和CT诊断甲状腺乳头状癌合并钙化的临床价值

目的探讨高频超声和CT诊断甲状腺乳头癌钙化的共同的影像学特征。方法通过回顾分析发现经过手术甲状腺肿瘤并伴钙化84例,其中病理证实34例甲状腺乳头状癌的影像学资料。根据乳头状癌的钙化形态(沙粒样;弧形;蛋壳样),大小(微钙化2mm;粗钙化2mm),位置(肿块内部;周边),数目(孤立;2个;弥漫性)等进行详细对比。以50例合并钙化的良性结节的超声和CT图像为参考组。结果超声发现甲状腺乳头状癌沙粒样钙化(22例)弧形钙化(5例)蛋壳样钙化(2例);微钙化(22例)粗钙化(12例);肿块内部(25例)周边(3例);弥漫性钙化(25例)数目小于3个(7例)孤立性钙化(2例)。B超和CT诊断弥漫性沙粒样钙化(67.65%)最多见,孤立性弧形钙化(20.59%)次之,蛋壳样钙化(5.88%),囊内钙化(5.88%)。结论确定B超和CT钙化模式共同影像学特征,提高甲状腺乳头状癌诊断率和鉴别诊断有一定临床价值。     

再生障碍性贫血细胞免疫功能及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究

目前认为细胞免疫异常在再生障碍性贫血(再障，AA)的发病中起重要作用。本研究应用流式细胞术(FCM)分析测定了32例初治AA患者外周血T淋巴细胞亚群分布．以及用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测了骨髓和血清可溶性肿瘤坏死因子受体1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)的水平．以探讨细胞免疫及可溶性免疫分子的异常在AA的免疫发病机制中的作用和意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果研究

目的：研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月我院住院治疗行妇科腹腔镜手术的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组40例患者,使用靶浓度0.1~0.2 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合1%~2%的七氟醚吸入进行麻醉维持;观察组46例患者,使用靶浓度0.2~0.4 g/（kg·min）的瑞芬太尼复合靶浓度3~5 g/（kg·min）的丙泊酚靶控输注进行麻醉维持。采用肌肉松弛度和疼痛反应对2组麻醉效果进行评价。结果观察组患者肌肉松弛度和疼痛反应达到3级（即肌肉松弛度良好或无疼痛）的比例分别为91.3%（42/46）和93.5%（43/46）,明显高于对照组的72.5%（29/40）和77.5%（31/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后观察组不良反应发生率为8.7%（4/46）,明显低于对照组的25.0%（10/40）,组间比较具有显著性差异（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉法在妇科腹腔镜手术中具有良好的应用效果,术后患者苏醒时间短、恢复快且安全性良好,值得在临床上应用推广。     

rTNF_(-α)、IFN_(γ)对人脐静脉内皮细胞表达粘附分子的影响

为了研究细胞因子ｒＴＮＦ α、ＩＦＮγ对内皮细胞表达粘附分子的影响,及ｒＩＦＮγ对ＴＮＦ α的协同效应。采用ｒＴＮＦ α、ＩＦＮγ诱导培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）,以Ｃｅｌ ＥＬＩＳＡ法检测粘附分子ＩＣＡＭ １、ＥＬＡＭ １和ＶＣＡＭ １的表达。结果表明,ｒＴＮＦ α以浓度和时间依赖的方式诱导ＨＵＶＥＣ表达ＩＣＡＭ １、ＥＬＡＭ １和ＶＣＡＭ １,ＩＦＮγ促进ｒＴＮＦ α诱导的ＶＣＡＭ １表达。ＩＦＮ α对ｒＴＮＦ α诱导效应无影响。提示ｒＴＮＦ α可诱导ＨＵＶＥＣ表达粘附分子,而ＩＦＮγ可促进ｒＴＮＦ α诱导的ＨＵＶＥＣ表达ＶＣＡＭ １。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹指征的探讨

我院自1993年5月～2003年7月共施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomay,LC)260例,术中中转开腹手术21例,中转开腹率8．07％,LC术后发现严重并发症再次手术者5例,占1．92％。现报告如下。     

自拟肾瘀通腑汤治疗老年糖尿病肾病40例临床观察

目的:探讨自拟肾瘀通腑汤对老年糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血肌酐(Scr)的影响.方法:将80例老年糖尿病肾病III、IV期患者随机分成治疗组与对照组各40例,治疗组口服肾瘀通腑汤,1剂/d;对照组口服氯沙坦钾50 mg/d,包醛氧淀胶囊8粒/次,3次/d.两组均30 d为1疗程,治疗4个疗程.测定两组患者治疗前、后尿...     

极低/超低出生体质量儿家庭功能及母亲亲职压力关系研究

目的 探讨极低/超低出生体质量儿母亲亲职压力与家庭功能的关系及其影响因素.方法 采用一般人口学资料问卷、亲职压力简式量表、家庭功能量表,对2014年3月—2016年11月在广州某三级甲等医院出生的134名极低/超低出生体质量儿的母亲进行调查,对量表得分进行单因素分析、多因素分析和相关性分析.结果 134名研究对象的家庭功能总分为(2.47±0.49)分;亲职压力总分为(93.12±14.13)分;除外困难儿童维度分与亲职压力的3个维度分,行为控制分与亲职压力总分和2个维度分的相关系数无统计学意义,其余的家庭功能总分、各维度分与亲职压力总分及各维度分都呈一定正相关(r为0.20~0.38,P<0.05);回归分析结果显示:经济情况、极低/超低出生体质量儿发育情况、医疗保障、家庭类型及家庭总的功能评定,是极低/超低出生体质量儿母亲的亲职压力的影响因素(P<0.01).结论 家庭功能是母亲亲职压力的重要预测因素,良好的家庭功能有助于缓解极低/超低出生体质量儿母亲的亲职压力,其中主干家庭发挥了良好的家庭功能.加强家庭紧密度、清晰合理的角色分配、良好的沟通、有力又明确的情感支持,以及正确对待事物的态度和反应对发挥正常家庭功能,缓解亲职压力有重要意义.     

Pokemon蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达

目的:探讨Pokemon蛋白和p53、Bel-6蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及相互关系.方法:采用免疫组化SP法检测Pokemon和p53、Bel-6在DLBCL中和反应性增生淋巴结(RLH)中的表达.结果:Pokemon在50例DLBCL和10例RLH中的表达分别为35例(70.0%)和1例(10.0%),Pokemon在DLBCL中的表达明显高于在RLH中的表达(P<0.01);Pokemon在20例GCB(Gernlinal Center origin ofB-cell)型(12/20,60.0%)和30例non-GCB(non-Geminal Center origin of B-cell)型DLBCL患者中(23/30,76.7%)的表达差异无统计学意义(P>0.05);而p53在GCB型DLBCL中的表达率(5/20,25.0%)明'显低于在non-CCB型DLBCL中的表达率(16/30,53.3%),P<0.05;35例Pokemon阳性DLBCL中p53阳性18例、Bel-6阳性16例,而在15例Pokemon阴性DLBCL中p53阳性3例、Bel-6阳性2例,在DLBCL中Pokemon表达分别与p53和Bcl-6的表达呈正相关.结论:Pokemon在恶性程度较高的non-GCB型的表达率较GCB型有更高趋势.Pokemon的阳性表达与突变型p53的阳性表达呈正相关,提示Pokemon蛋白和突变型p53蛋白共同参与了DLBCL的发生和发展,可能存在Pokemon-p53细胞转化通路在DLBCL的发病中起重要作用.     

剖宫产同步子宫肌瘤切除术21例分析

近年来,由于麻醉的手术进步,胎儿监护水平的提高和各种社会因素的作用,我国剖宫产率不断上升,术中遇到合并子宫肌瘤者增多。剖宫产遇有较大的子宫瘤,传统的处理方法是不予切除,对这一处理原则是否恰当,很少有人评判。我院自1986年对子宫肌瘤合并妊娠患者行剖宫产同时子宫肌瘤切除术,以探讨这一术式的可行性。1 资料与方法1.1 研究对象 1986～1996年,我院有21例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径3cm),在剖宫产同时行肌瘤切除术设为手术组。同时选取同样病例16例的临床资料设为对照组。手术组年龄