当心乱掏耳致听力下降

刘女士在帮女儿梳头时,突然发现女儿右耳流出黏糊糊的脓液。到医院检查后得知,女儿右耳道已经感染,需立即接受治疗,再拖延下去很可能引起外耳道肿胀、狭窄,造成听力下降。而这都是因为给女儿乱掏耳朵造成的。每次女儿洗头或者游泳后,刘女士都喜欢帮女儿掏耳朵,而女儿也     

痛风消颗粒治疗慢性期寒湿痹阻型痛风性关节炎临床研究

目的 观察痛风消颗粒对慢性期寒湿痹阻型痛风性关节炎的临床疗效、安全性及初步探讨其治疗机理.方法 选取60例符合纳入标准的痛风慢性期（寒湿痹阻型）患者,随机分两组,试验组30例,予痛风消颗粒15g,3次/日;对照组30例,予别嘌醇片100mg,3次/日,4周为一疗程.观察两组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、UA、ESR、CRP,并记录副反应的发生.结果 临床总疗效比较治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;中医症状疗效比较治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组降低血尿酸水平与对照组相当（P＞0.05）;治疗组降低ESR、CRP水平优于对照组（P＜0.05）.结论 痛风消颗粒对痛风慢性期辨证属寒湿痹阻者,能显著改善临床症状、降低血尿酸水平且副作用小,是治疗慢性期痛风安全、有效的药物。     

广西地区壮族正常听力人群线粒体基因12S rRNA的突变研究

目的 研究广西地区壮族正常听力人群线粒体基因12S rRNA的突变携带率以及突变特点,为临床防聋及治聋提供参考。方法 采用晶芯十五项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片法)对广西地区150例壮族正常听力的受试者进行线粒体基因12S rRNA的2个突变位点检测,对确诊的阳性结果进行Sanger测序分析。结果 150例受试者中,检出线粒体基因12S rRNA 1555 A>G突变者1例(携带率为0.67%),经Sanger测序证实为1555 A>G突变,未发现1494C>T位点突变。结论 在广西地区壮族人群中开展线粒体基因12S rRNA突变筛查具有重要意义,可以为突变携带者及其母系亲属提供合理的用药指导、遗传咨询,是预防药物性聋的有效措施。     

ABCG2、SLC2A9、SLC17A3和 PRKG2基因单核苷酸位点多态性与哈尼族人群痛风的关系

  目的   探讨哈尼族和汉族人群ABCG2、SLC2A9、SLC17A3和PRKG2基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP），研究这四个基因上的五个SNP位点（rs2231142、rs6855911、rs1014290、s1165205和rs7688672）在哈尼族和汉族痛风人群中的遗传特征和遗传机制。   方法   选取100例哈尼族痛风患者、126例哈尼族健康对照者、100例哈尼族痛风患者、108例汉族健康对照者，利用PCR扩增测序结合SNaPshot多重分析技术对五个SNP位点进基因分型，采用统计软件SPSS20.0进行分析。   结果   在哈尼族人群中，rs2231142位点的基因型频率（P = 0.002）和等位基因频率（P = 0.024）与高尿酸血症显著相关。在汉族人群中，rs7688672位点的基因型频率（P = 0.018）和等位基因频率（P = 0.034）；rs1165205位点的基因型频率（P = 0.037）与高尿酸血症显著相关。   结论   ABCG2基因中rs2231142位点、SLC17A3基因中rs1165205位点和PRKG2基因中rs7688672位点与痛风发病显著相关，为痛风和高尿酸血症的筛查、诊断和治疗提供了潜在的靶点。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效

目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗支气管哮喘(哮喘)伴变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选取516例年龄4～13岁哮喘伴变应性鼻炎患儿.其中291例完成1 a舌下免疫治疗(免疫治疗组),非免疫治疗对照组225例.患儿均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应.免疫治疗组根据皮肤点刺试验结果分尘螨过敏组80例、尘螨及蟑螂过敏组71例、尘螨及花粉过敏组74例、尘螨及狗毛过敏组66例.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后哮喘控制问卷(ACQ)评分、鼻炎症状评分、用药情况和不良反应.结果 1.治疗12个月后,免疫治疗组和非免疫治疗对照组ACQ评分分别为(0.28±0.33)分和(1.07±0.68)分,与治疗前[(1.76±0.75)分和(1.55±0.62)分]比较,分别下降了(74.03±37.66)%和(29.32±44.53)%,2组ACQ评分比较差异有统计学意义(Z=-154.109,P<0.000 1).2.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组鼻炎症状评分分别为(0.337±0.479)分和(0.560±0.634)分,较治疗前[(0.899±0.667)分和(0.892±0.688)分]分别有70.8%和39.1%的患儿评分级别降低,2组比较差异有统计学意义(χ2=51.949,P<0.000 1).3.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组治疗哮喘月均用药评分分别为(20.91±18.03)分 和(85.22±47.84)分,与治疗初始月均用药评分[(113.41±35.02)分和(108.86±35.24)分]比较,分别下降了(75.10±28.80)%和(20.60±39.52)%.4.治疗12个月,免疫治疗组肺功能呼气峰流速(预计值百分比)[(91.38±8.82)%]较治疗前上升(8.84±9.64)%.5.免疫治疗结束,免疫治疗组粉尘螨试验阳性级别降低,与非免疫治疗对照组比较差异有统计学意义(χ2=70.850,P<0.000 1).6.各免疫治疗亚组ACQ评分、月均用药评分和粉尘螨皮试阳性级别降低的差异均无统计学意义.7.与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为24.7%,未出现过敏性休克等严重不良反应.结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎的重要措施之一.     

微波消解-原子荧光法测定尿中汞、砷探讨

[目的]建立一种梯度升压微波消解样品,氢化物发生原子荧光光度测定尿样中的汞砷的方法。[方法]2009年,在某厂体验中整群采集职工尿样。研究了消化液、灯电流、原子化器高度等因素对测定的影响。[结果]在优化实验条件下,尿样中的汞的回收率为92.3%~96.5%,砷的回收率为94.1%~103.6%。[结论]该法具有操作简便、快速、准确、灵敏、重复性好等优点。     

成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性。方法选37例（47耳）成人分泌性中耳炎为观察组,选25例（50耳）正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0．125～8KHz频率气导听阔、0．25—4KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性。结果分泌性中耳炎组（观察组）78．72％（37／47耳）为传导性耳聋,21．28％（10／47耳）为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0．5—4KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组（P〈0．01）;分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关（P〈0．01）,病程与纯音气导听阈均值呈正相关（P〈0．05）,病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关（P〉0．05）。结论成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响。     

声带曲霉菌病的综合治疗

原发于声带的曲霉菌病临床少见[1],大多由口腔、咽部和鼻部真菌感染发展而来.我科从2001～2004年共收治4例声带曲霉菌病患者,经手术、射频与伊曲康唑药物综合治疗,疗效满意,报告如下.