情景模拟法在年轻护士护理不良事件管理中的应用

目的 探讨情景模拟法应用于年轻护士护理不良事件管理培训的效果.方法 将新招聘入院工作的年轻护士随机分成观察组和对照组.观察组采用情景模拟-案例重现的方法,对照组采取传统的集中授课模式.通过观察培训结束后3年内年轻护士不良事件的发生率比较两组的培训效果.结果 观察组在3年内因护士个人原因发生的不良事件例数明显低于对照组.结论 情景模拟法能提高年轻护士对护理安全的认识与重视,提升其对突发事件的应变能力,是减少其发生护理不良事件的有效方法之一.     

普米克令舒治疗胎粪吸入综合征致支气管肺发育不良症一例

患儿男,8h,因出生后气促8h为主诉入院。G4P1,孕39+1周,羊水胎粪样,羊水过少,于2010年5月31日剖宫产于张家港第一人民医院。Apgar评分9～10分,出生体重3.4kg。出生后即出现气促、呻吟、发绀,心率>180次/min,在当地医院已给予毛花苷C、呋塞米、头罩吸氧等处理,病情无明显好转,而以胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome)、呼吸衰竭、心力衰竭转入我院住院治疗。其父33岁,B型血,工人,体健;其母33岁,A型血,工人,平素体健,孕早期有上呼吸道感染史。     

阿奇霉素治疗支气管肺炎3O例

本文用阿奇霉素（舒希美，Zithromax，由辉瑞制药有限公司生产）口服治疗病程10天以上的支气管肺炎，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组30例，男20例，女l作者单位：例，～1岁10例（其中新生儿5例），～3岁8例，～5岁12例。对照组30例，性别、年龄分布相似。主     

自拟肾衰方对实验运行慢性肾衰的病理形态变化观察

本文采用５／６肾大部切除法制成实验性慢性肾衰大鼠模型，观察了肾衰方对其肾功能，残肾病理形态的影响，结果表明，肾衰方在改善肾功能，减轻裂肾及肾小球过度肥大趋势，降低肾小球硬化率方面，具有良好的效果。     

血尿β_2/微球蛋白与慢性肾病证治的相关性

血尿β＿２／微球蛋白与慢性肾病证治的相关性上海第七人民医院（２００１３７）朱雪萍指导郑平东本文试通过测定慢性肾病中以泌尿系统疾病为主的患者之血尿β２／微球蛋白（简称β２／ｍＧ）．力图使微观指标与中医的宏观辨证有机结合起来，为中医辨证治疗的客观化提供一...     

丹参在儿科的临床应用

丹参具有活血化瘀、凉血止痛、清收安神、清热除烦作用．研究证明：它是自由基清除剂及钙通道阻滞剂。近年来，丹参在儿科临床应用日趋广泛，现综合介绍于下。l治疗小儿癫痛祖国医学认为“活血可熄风”。我们用丹参或复方丹参片与丙戌酸钠片，行双官法对照比较，结果疗效明显优于对照组（P＜0．01）。2治疗小儿肾脏系统疾病（各种肾炎、肾病、肾衰等）丹参具有调节微循环、抑制血小板凝集，促进纤维蛋白溶解，增加尿量，降低氛质血症等。治疗组在常规治疗基础上加用丹参2～4周为一疗程。结果患儿的各种高凝指标均有好转，肾功进步，症状改…     

朱雪萍治疗高血压肾病经验介绍

<正>朱雪萍主任医师,原上海中医药大学附属第七人民医院中医科主任,浦东新区名中医,师承著名肾病专家叶景华及郑平东教授,一直专注于中医临床并且专研创新,至今已悬壶沪上四十余载。朱主任投身杏林后,遍读典籍,博采众家,内修中医之法,外合西医之术,尤其擅长以中西医结合治疗肾病、内科杂症,更是在治疗原发性高血压肾病中造诣颇深,笔者有幸侍诊于侧,获益良多,现撮其要整理介绍如下。1病因病机高血压肾病是指原发性高血压引起的良性肾小动脉硬化和     

GC-MS法测定奥拉西坦原料中的潜在遗传毒性杂质

摘 要 目的：建立同时测定奥拉西坦原料药中潜在遗传毒性杂质氯乙酸甲酯和(R,S)4 氯 3 羟基丁酸乙酯的方法。方法: 采用GC-MS法,使用乙酸乙酯进行提取。色谱柱为VF 1701 ms毛细管柱（30 m×0.25 mm,0.25 μm）,柱温采用程序升温,进样口温度为220℃,柱流量为1.0 ml·min^-1,吹扫流量为5.0 ml·min^-1,进样方式为分流进样,分流比为5∶1,载气为高纯氦气,检测器为MS检测器,离子源温度为230℃,接口温度为230℃,溶剂延迟时间为4 min,离子化模式为电子轰击离子化模式,扫描（检测）方式为选择性离子检测,电子能量为70 eV,进样量为1.0 μl。结果:2种杂质成分之间的分离度符合要求,浓度线性范围均为50～400 ng·mL^-1（r≥0.999 5）,加样回收率分别为89.7%～96.3%（RSD=2.3%,n=9）、91.0%～105.3%（RSD=4.4%,n=9）。结论:该方法简便、准确、灵敏、迅速,可用于奥拉西坦原料药中2种潜在遗传毒性杂质的测定。     

新生儿真菌性败血症30例临床特点分析

目的 分析新生儿真菌性败血症的临床特点,提高对新生儿真菌性败血症的认识水平。方法 分析30例新生儿真菌性败血症的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗转归等。同时选取78例早产儿细菌性败血症患儿,比较实验室检查结果。结果 所有病例中早产儿25例(83.3%),低出生体重儿28例(93.3%)。发病危险因素有:广谱抗生素应用29例(96.7%)、气管插管18例(60.0%)、中心静脉置管14例(46.7%)等。临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸浅促等。与早产儿细菌性败血症病例对比,真菌性败血症组降钙素原升高者少,血小板下降者更多(P<0.01)。9例行G试验,8例(88.9%)阳性。病原菌均为念珠菌,其中白色念珠菌19株(63.3%),非白色念珠菌11株(36.7%)。药敏结果:白色念珠菌对两性霉素B均保持敏感,但对氟康唑14例敏感,2例中介,3例耐药。非白色念珠菌对所测试药物均敏感。治疗转归:共25例患儿治愈,治愈率83.3%。结论 新生儿真菌性败血症临床表现缺乏特异性,G试验及降钙素原、血小板计数对诊断有一定帮助。病原菌以白色念珠菌为主,部分菌株存在耐药。治疗需按照药敏选择合适药物。     

浅表软组织肿块的超声检查评价

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值.方法对121例浅表软组织肿块应用二维高频超声及彩色多普勒超声进行检查和分析.全部病例均经手术和病理学检查证实.结果良性肿块102例(其中脂肪瘤65例,腱鞘囊肿12例,神经鞘瘤7例,神经纤维瘤2例,血管瘤8例,结核脓肿5例,内膜移位1例).恶性肿块19例(其中恶性神经鞘瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤4例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤4例,恶性颗粒细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例).良性肿块中边界不清者40例(39%),圆度系数＞2.0者59例(57.8%),内部回声多半分布均匀,彩色血流检出率20.58%.恶性肿块边界清晰者10例(52.6%),圆度系数＜1.5者12例(63.1%),内部回声多半不均匀,彩色血流检出率100%.结论二维高频和彩色多普勒超声有助于确定浅表软组织肿块的形态、大小及深度,区分肿块的囊实性与血流特征,具有一定的临床应用价值.