膀胱冲洗治疗糖尿病尿路感染的观察及护理

糖尿病是一种慢性疾病,因其自身疾病特点已成为感染的主要人群, 其中尿路感染占第2位^[1], 有文献报道糖尿病病人尿路感染发生率高达20％。^[2] 糖尿患者易患尿路感染, 有以下因素: 1、 高糖环境有利于细菌的生长繁殖, 且高糖还可抑制中性粒细胞和单核吞噬细胞系统的功能, 易发生感染。2、糖尿病患者免疫功能低下, 特别是血糖控制不良的糖尿病患者, 蛋白质消耗增加, 机体抵抗力降低, 易并发感染。3、糖尿病神经病变时膀胱逼尿肌功能异常, 排尿功能减弱, 残余尿增多, 从而为细菌的滋生提供了良好的环境。而且尿潴留患者反复导尿, 更易发生逆行性尿路感染。4、糖尿病病程长, 血糖控制不佳, 导致糖尿病血管病变, 使得血流缓慢, 循环障碍, 周围组织氧供减少, 影响局部组织对感染的反应, 降低白细胞依赖氧的杀菌作用, 易引起局部感染。5、糖尿病酮症酸中毒时人体代谢紊乱加重, 机体多种防御功能缺陷,。另外酮体也可降低乳酸的杀菌能力, 这些都削弱了血液杀菌力和细胞介导的免疫反应, 故易致感染发生。我们在对糖尿病病人积极控制血糖的同时给予了膀胱冲洗的治疗方法,在短时间内取得了不错的疗效,现报道如下。     

白内障超声乳化人工晶体植入术286例护理体会

2007年11月～2008年5月,我科共施行白内障超声乳化人工晶体植入术286例,现将护理体会报告如下. 临床资料:286例(296眼)白内障患者,男126例(130眼),女160例(166眼);年龄45～83岁,平均64岁.     

CRRT的护理问题分析与管理对策探讨

连续性肾替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）是指采用动-静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,应用泵驱动进行体外循环,然后通过高通量透析器的超滤作用将过多的水分清除,按照对流原理将大、中、小分子溶质清除。我院2008年1月～2009年7月对187例危重患者成功地进行了CRRT,取得良好的临床疗效。现将护理方法总结如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～15周妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～15周妊娠的安全性及有效剂量。方法 我院自2003年元月～2005年5月对孕10～15周自愿要求终止妊娠的患者83例给予米非司酮配伍米索前列醇序贯用药，对无反应者加用1组米索前列醇，1片口服，2片阴道上药，观察胚胎组织排出情况、排出时间及阴道出血情况。结果 83例中流产82例，有效率达98．8％。结论 米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-15周妊娠是安全、有效的，有效率为98.8％。     

宫颈非典型鳞状细胞198例临床分析

目的：探讨宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）进一步处理的临床路径。方法对198例宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的患者,联合采用PCR-反向杂交法进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因检测及分型和阴道镜检查及镜下活组织检查。结果 ASCUS主要分布在31岁~50岁年龄段,HPV基因检测及分型检查共检出62例阳性者,感染率为31.31%,HPV高危亚型的感染率≤30岁组与41岁~55岁组明显高于31岁~40岁组,为2个明显的高峰期。198例ASCUS中包含各种宫颈病变,具体组织学检查结果为：炎症158例（79.80%）,CINⅠ级30例（15.15%）,CINⅡ级3例（1.52%）,CINⅢ级4例（2.02%）,原位癌2例,浸润癌1例,共3例（1.52%）。HPV阳性患者中的宫颈CIN及以上病变检出率显著高于HPV阴性患者。结论对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者,应联合HPV基因检测及分型和阴道镜下活组织检查,以提高宫颈病变筛查的阳性率。     

精子的氧化损伤与线粒体解偶联蛋白2(UCP2)表达的关联性

目的 通过研究过氧化氢（hydrogen peroxide, H₂O₂）处理对精子活性氧的（reactive oxygen species,ROS）产生,精子运动参数,精子DNA碎片化程度及UCP2 蛋白表达的影响,探讨精子的氧化损伤与UCP2 蛋白表达的相关性。方法 采用密度梯度离心法处理精液,选取离心后的沉淀精子为研究对象,以终浓度分别为50μmol/L,100μmol/L和200μmol/L的过氧化氢处理精子¹H,同时设立对照组（0μmol/L）。流式细胞仪检测各组精子活性氧（ROS）含量;计算机辅助精液分析系统（CASA） 分析各组精子运动参数;精子染色质结构分析试验（SCSA）检测精子DNA碎片化程度;Western blot法检测各组UCP2蛋白的表达情况。分析精子的氧化损伤与UCP2表达的关联性。结果 随着过氧化氢作用浓度的增加,各处理组的ROS含量,DNA碎片化程度和UCP2蛋白的表达均存在增加,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时各处理组精子运动参数等均呈下降趋势,尤其是100μmol/L和200μmol/L组,除侧摆幅度参数外,其他参数与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 过氧化氢作用后对精子造成氧化损伤（ROS升高）,导致精子运动参数下降和DNA碎片化程度增加,对应的UCP2 蛋白表达的增加,证明精子的氧化损伤与UCP2 蛋白的表达存在关联性,提示UCP2可能参与精子体内的抗氧化作用。     

云南省红河州多民族人群脂代谢与非酒精性脂肪肝现状研究

目的 探讨云南省红河州多民族人群脂代谢及其非酒精性脂肪肝(NAFLD)的现状。方法 采用整群随机抽样法对云南省红河州4个民族的常住居民691例开展问卷调查。根据民族不同，将所有研究对象分为汉族组(273例)、彝族组(164例)、苗族组(105例)及哈尼族组(149例)。再根据是否患有NAFLD,将汉族组分为汉族NAFLD组(84例)及汉族对照组(189例),将彝族组分为彝族NAFLD组(18例)及彝族对照组(146例),将苗族组分为苗族NAFLD组(23例)及苗族对照组(82例),将哈尼族组分为哈尼族NAFLD组(17例)及哈尼族对照组(132例)。收集所有研究对象一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估不同民族研究对象发生NAFLD的危险因素。结果 云南省红河州NAFLD患病率为20.5%,男性研究对象NAFLD患病率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族组别研究对象性别、吸烟、高血压病、高脂血症、NAFLD比例、年龄、BMI、腰围、AST、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密...