肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术后的影响

目的研究肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术预后的影响.方法48例老年外科患者接受大、中腹部手术后,随机分成两组研究组和对照组.给予等氮、等热卡的肠外营养,研究组补充0.5g·kg-1·d-1的丙氨酰-谷氨酰胺双肽溶液共5天.于术后第1、6天检测两组患者的血生化指标及白细胞介素-2(IL-2)水平,临床观察握力水平、肛门排气时间、术后2周内的并发症发生率.结果术后第1天两组患者的各项指标无明显差异.第6天研究组的AKP均值为97.5±34.7U/L,对照组为135.6±53.9U/L,前者较低(P=0.043);IL-2水平研究组为9.5±1.7μg/L,对照组为7.2±2.1μg/L,研究组IL-2水平较高(P=0.035);研究组平均握力为269.3±56.5N,较对照组198.4±86.1N有明显增高(P=0.018).两组的ALT、SB、Alb、BUN及Cr值差异不显著.肛门排气时间研究组为75.8±8.6h,对照组为82.4±9.9h,前者较早(P=0.029).研究组术后并发症有9例,无患者死亡,并发症发生率为37.5%;对照组为14例、58.3%,有1名患者死于MOSF,研究组并发症发生率较低(Fisher精确检验P=0.0185).结论老年患者腹部手术后给予添加谷氨酰胺的肠外营养是安全的并有助于改善其临床预后.     

喹诺酮类药物的严重不良反应及临床合理应用

喹诺酮类药物(quinolones,QNs)属人工合成的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、适用于敏感病原菌、口服吸收好、给药方便、价格低廉等优点,是近20多年来临床最畅销的一类抗感染药物,目前广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染与性传播疾病等多种感染性疾病。然而,随着此类药物的大量使用,其不良反应及不合理使用带来的危害也日益突出,给临床用药带来了新的挑战。     

阴道分娩产妇产后尿潴留33例临床分析

目的对33例阴道分娩产妇产后尿潴留患者进行分析,促使产后尿潴留的有效预防和治疗。方法回顾性分析该院经阴道手术产产妇产后尿潴留33例临床资料,经中西医结合疗法对其进行治疗;另外同期选取33例产后尿潴留作为参照样本,采用西医进行治疗。结果产妇产后发生尿潴留因素包括器械损伤、药物因素、精神影响、尿路感染,两组对比差异无统计学有意义（P〈0.05）;观察组经中西医结合治疗仅1例无效,治疗有效率为97%（32/33）,显著高于对照组患者的76%（25/33）,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿潴留是阴道分娩产妇产后常见并发症,严重影响产妇产后的健康恢复。临床中应注意相关的危险因素,尽量避免尿潴留的发生,对其进行有效预防;对于产后尿潴留产妇,经中西医结合疗法,可获得安全、满意的疗效,值得推广及应用。     

激素联合脑苷肌肽及脱水药物治疗外伤性视神经损伤的临床分析

目的:回顾性分析外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathg,TON患者应用激素联合脑苷肌肽及脱水药物治疗的效果。方法:选取本院2014年2月到2021年9月期间285例TON患者,按照治疗方法不同分为联合组、常规组,分别为143例、142例。对比各组患者基线资料、治疗前后的视力恢复情况、不良反应,单因素分析两组预后良好以及视力改善的指标差异。结果:联合组患者的视力恢复有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗后联合组患者的眼压以及视野平均缺损度均明显低于常规组,数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）;单因素亚组分析结果显示年龄≤40岁、伤后残留光感、就诊时间≤24 h以及VEP未熄灭的TON患者联合应用激素与脑苷肌肽以及脱水药物治疗的视力改善效果与常规组的数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）;单因素亚组分析结果显示有视神经管骨折、不伴有视神经肿胀迂曲的TON患者应用联合激素、脑苷肌肽以及脱水治疗的预后结局良好,与常规组的数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:脑苷肌肽与脱水治疗基础上联合激素甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可以改善TON患者视力,减轻视神经损伤,并且不会增加不良反应发生风险,安全性较高,需重点关注年龄超过40岁、就诊时间超过24 h以及VEP熄灭、视神经肿胀等预后不良以及疗效差的高危患者,值得临床推广。     

Ni2+亲和胶的制备及其对带His6标签融合蛋白的纯化

目的：制备Ni^2 亲和胶，并检测其纯化带His6标签融合蛋白的效果。方法：在强碱条件下，用环氧氯丙烷活化Sepharose 4B后，接上多个IDA臂，将Ni2 连接在IDA臂上，即为亲和胶成品，用亲和胶分别在变性和非变性的条件下，纯化包涵体和可溶性表达的带His6标签的人TRF1和人tankyrase的PARP结构域，并通过Western印迹鉴定纯化的靶蛋白。结果：用自制的Ni2 亲和胶可以获得SDS－PAGE单一条带的目的蛋白，并得到Western印迹的鉴定，结论：自制的Ni^2 亲和胶对带His6标签融合蛋白的纯化能力与商品胶完全等同，但价格低廉。     

一种高效T载体的构建及其对人端锚聚合酶HPS结构域的克隆

目的：制备一种高效T载体，并检测其克隆PCR产物的效率。方法：构建质粒pGH-T，它包含2个Xcm Ⅰ酶切位点，并在两位点间插入一段约600 bp的DNA序列。用Xcm Ⅰ彻底消化质粒pGH-T后，回收线性化大片段，即得T载体。利用此T载体克隆人端锚聚合酶(tankyrase)HPS结构域的PCR产物，并用限制酶切鉴定克隆的结果。结果：自制T载体可高效克隆PCR产物，其效率可达80％～100％。结论：自制T载体对PCR产物的克隆效率与商品完全相同，但使用方便且价格低廉。     

B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40~-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊。 8天后,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而复诊,B超见:宫内有少许液性暗区,内膜线粗糙,右侧附件区可探及3.2cm×3.0cm无回声区,透声不佳,内有散在强光斑,子宫直肠窝可见少量液性暗区。提示:①右侧卵巢囊肿(黄体囊肿可能);②盆腔少量积液。未行妇科检查,考虑为药物流产后蜕膜排出时间长所致,嘱输液抗炎治疗。流产12天后,因仍感右下腹痛再次复诊,B超查见:子宫偏大,右侧附件区可见6.4cm×3.4cm不规则液性暗区,内有分隔,透声不佳,有散在强光斑,子宫直肠窝可见3.6cm×3.0cm液性暗区,提     

层粘连蛋白和纤连蛋白在大鼠视神经和坐骨神经的表达

目的 观察层粘连蛋白(LN)和纤连蛋白(FN)在大鼠不同发育时期视神经及坐骨神经的表达，探讨视神经与坐骨神经细胞外基质的差异。方法 50只SD大鼠按出生后天数分成5组，取视神经和坐骨神经，免疫组织化学方法和计算机图像分析技术，测定大鼠视神经和坐骨神经LN和FN表达。结果 LN和FN在坐骨神经表达水平明显高于视神经，出生后7d组明显高于其他年龄组。结论 大鼠视神经和坐骨神经LN和FN表达差异有显著性。     

原发性成神经节细胞瘤一例

患者 女．26岁。因右腰部疼痛1个月入院。咳嗽时腰痛显著，无放射痛。抗炎治疗后无缓解。既往体健，否认肿瘤家族史。     

两种膀胱灌注疗法影响浅表性膀胱癌术后患者生活质量和复发等预后因素的比较

目的:探讨浅表性膀胱癌术后长期和短期应用吡柔比星膀胱灌注对患者生活质量系数和复发率的影响。方法:纳入解放军总医院泌尿外科2002-04/2005-03浅表性膀胱癌术后患者60例,随机分为改良长期疗法组和短期疗法组,每组30例。改良长期疗法组第1个疗程为8周,行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/周,共8次;第2个疗程为16周,行吡柔比星30mg膀胱灌注每2周1次,共8次;第3个疗程6个月,行吡柔比星30mg膀胱灌注1次/月,共6次;第4个疗程为1年,行吡柔比星30mg膀胱灌注每3个月1次,4次至电切术后2年。短期疗法组疗程为8周,行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/周,共8次。①评价生活质量用自制生活质量量表,包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、泌尿系统排泄、家庭和同事的理解、对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活情节10部分。每个项目分5个等级,每个等级标注为1～5分不等,满分50分。②疼痛使用目测类比评分,以10cm垂直线性描述疼痛程度,以患者的感受为标准自己讲述所处疼痛程度并标记分数。分为10个等级,0分为无痛,10分为最痛。③体质量评价通过治疗前后体质量变化,患者治疗后体质量较治疗前增加或减少>3kg为体质量增加或减少;体质量增加或减少≤3kg的患者为体质量稳定。结果:按实际处理分析,术后1年进入结果分析57例,改良长期疗法组28例,短期疗法组29例,术后2年进入结果分析56例,改良长期疗法组27例,短期疗法组29例。①生活质量因子评分:治疗后1和2年改良长期疗法组和短期疗法组疼痛、体质量及生活质量各项指标无差异(P>0.05)。②患者复发率分析:术后1年改良长期疗法组复发与短期疗法组无显著差异犤1例(4%,1/57),2例(7%,2/57),χ2=0.316,P>0.05)犦;术后2年改良长期疗法组复发患者少于短期疗法组犤2例(7%,2/56),9例(34%,9/56),χ2=4.945,P<0.05犦。结论:浅表性膀胱癌术后采用改良的方法长期应用吡柔比星膀胱灌注,肿瘤复发率低于短期应用组,生活质量系数无明显差别。