亚砷酸对BXSB小鼠血清免疫指标的影响

目的观察亚砷酸对BXSB自发狼疮鼠血清免疫指标的影响。方法2个月龄雄性BXSB小鼠12只，随机分为对照组(生理盐水)和治疗组(亚砷酸0．8mg／kg，隔日腹腔注射，共55d)。观察血清IgG、dsDNA、ANA及脾脏淋巴细胞亚群百分率的变化。结果治疗组血清IgG和dsDNA值比对照组明显低，治疗组的CD4％和CD3％也比对照组明显下降。结论亚砷酸能抑制BXSB狼疮鼠的自身免疫反应，对狼疮治疗有一定的作用。     

多层螺旋CT在先天陛食管闭锁及气管食管瘘中的应用

目的探讨多层螺旋cT在先天性食管闭锁及气管食管瘘中的应用价值。方法对26例经食管造影诊断的食管闭锁及远端气管食管瘘的新生儿进行了128层CT扫描,行多平面重组（MPR）和胸部透明肺的vR重组（TL-VR）,所测量数据与手术结果作相关性分析。结果按照Gross分型,CT诊断Ⅱ型1例,Ⅲa型6例,Ⅲb型18例,Ⅳ型1例,CT与手术结果基本相符;MPR和TL-VR测量食管盲端间距离与手术结果的相关性好（rMPR值=0．964,P〈0．05;rTL-VR值=0．952,P〈0．05）;MPR对瘘管及瘘口显示优于TL—VR。当瘘管横径小于1．1mm时,TL-vR可能无法清楚显示;5例（19％）气管及主支气管狭窄。3例（11％）肋骨畸形和半椎体畸形。结论多层螺旋cT对先天性食管闭锁及气管食管瘘的分型、瘘管的显示和肺部情况评价有重要价值,对临床手术提供可靠的影像学依据。     

糖皮质激素联合环磷酰胺和来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的 观察糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺(CTX)及来氟米特(LEF)治疗Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(LN),比较其与传统二联治疗方案的临床疗效及安全性.方法 42例患者被随机分为3组:A组(GC+ CTX组)、B组(GC+ LEF组)、C组(GC+CTX +LEF组).随访1年,观察尿蛋白定量等临床疗效指标及安全性.结果 42例患者均完成1年观察,完全缓解率分别为A组35.7％,B组42.8％,C组78.6％.观察结束时C组尿蛋白与A组比较明显下降,补体C3水平较A组明显升高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对Ⅳ+Ⅴ型LN,C组治疗3个月后即明显减少尿蛋白,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组与B组、A组与B组疗效指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗过程中3组间不良反应差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 GC+ CTX+ LEF联合多靶点治疗总体疗效优于LN的传统治疗方案GC+ CTX,尤其对Ⅳ+Ⅴ型LN疗效较好,且不良反应无明显增加,耐受性良好.     

愈脐胎毒清在新生儿肠闭锁术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的 应用愈脐胎毒清于围手术期,观察其对新生儿先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复的影响.方法 将100例先天性肠闭锁术后患儿随机分成对照缓和观察组各50例,对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组的基础上加用愈脐胎毒清敷脐治疗,观察两组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间、术后腹胀及呕吐的发生率以评价两组患儿胃肠功能恢复情况.结果 观察组有效率96.0％高于对照组的74.0％(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、自然排气时间、自然排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 愈脐胎毒清敷脐能有效促进新生儿肠闭锁术后胃肠功能恢复,是新生儿腹部手术后胃肠功能恢复的良好方法.     

垂体后叶素联合益母草注射液防治产后出血41例疗效观察

目的：探讨垂体后叶素联合益母草注射液防治产后出血的效果。方法：将正常分娩的具有高危因素的孕妇123例随机分为益母草组、垂体后叶素组和垂体后叶素+益母草组,每组41例。在胎儿娩出后给予益母草注射液、垂体后叶素,观察产后2 h及24 h的出血量及第3产程时间。结果：垂体后叶素+益母草组第3产程均明显低于益母草组、垂体后叶素组,差异有统计学意义（P＜0.05）;垂体后叶素+益母草组产后2 h及24 h出血量均小于益母草组、垂体后叶素组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：垂体后叶素、益母草注射液均可用于产后出血的预防,垂体后叶素联合益母草对预防和减少产后出血有良好的作用。     

先天性肺囊腺瘤样畸形40例诊疗分析

目的 分析先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿-新生儿的的围产危险因素,探讨其手术时机以及风险管理方法.方法 回顾性分析自2008年10月至2013年1月,来本院就诊40例先天性肺囊腺瘤样畸形病例资料.结合产前诊断以及出生后的胸片、CT检查,分析围产风险因素和手术时机. 结果临床诊断先天性肺囊腺瘤样畸形40例中,顺产17例,剖腹产23例;早产儿3例.出生后有呼吸道症状11例,占27.5％,新生儿期出现呼吸道症状14例,占35.0％.40例中,手术治疗32例;1例放弃治疗,后来死亡;7例家属选择等待.32例手术患儿均治愈出院.平均手术年龄5.6个月.结论 先天性肺囊腺瘤样畸形在新生儿期存在呼吸道风险,应选择在有新生儿外科手术条件的医院生产,出生后需注意预防呼吸道风险,为手术创造条件.     

49例隐睾临床治疗分析

目的探讨隐睾手术治疗方法。方法49例隐睾采取下腹横纹切口、保留睾丸鞘膜、腹膜后充分松解精索血管等方法行睾丸下降固定术。结果49例患儿54侧睾丸均在无张力下拖至阴囊,伤口愈合良好。随访未出现睾丸萎缩及回缩等并发症,伤口美观。结论下腹横纹切口、保留睾丸鞘膜、腹膜后充分松解精索血管治疗较高位置的隐睾,既达到了治愈隐睾,也达到了美容的目的,是一个较好的手术方法,值得基层医院推广应用。     

新生儿胃穿孔诊治分析

目的探讨新生儿胃穿孔的病因、发病特点、手术方法。方法回顾性分析我院近9年18例新生儿胃穿孔患儿的诊治过程。结果2002年以前11例,存活4例,治愈率36％,存活的4例,并发切口感染,皮肤全部或部分裂开,2003年以后7例,6例存活,治愈率86％,存活的6例,切口愈合良好1例,切口红肿2例,切口感染皮肤部分裂开3例。结论胃壁肌层发育不良及胃壁缺血性坏死是新生儿胃穿孔的主要原因;早期诊断有利于新生儿胃穿孔的治疗;手术以坏死组织切除后双层吻合,腹腔及皮下抗菌素盐水充分冲洗为佳,腹腔可以不置引流管。     

小儿孟氏骨折错漏诊原因分析与治疗体会

孟氏骨折是小儿常见的一种复合损伤。由于病孩多数来自基层,一般临床医师对其缺乏充分认识,所以错诊和漏诊病例时有发生,我们1981年以来收治的16例小儿陈旧性孟氏骨折,皆曾在多个基层医院错诊或漏诊,现报告讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男13例,女3例。左侧10例,右侧6例。年龄最小2岁,最大15岁。伤后就诊时间:3～8周8例,9～12周6例,16周和20周各1例。按Bado氏四型分类法:Ⅰ型(伸直型)2例,其中1例并发骨间背侧神经麻痹;Ⅱ型(屈曲型)1例;Ⅲ型(内收型)13例,其中9例并发骨间背侧神经麻痹;无Ⅳ型(特殊型)病例。     

三氧化二砷对大鼠自身免疫性葡萄膜炎疗效的初步观察

目的探讨三氧化二砷(ATO)对自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的疗效及机制。方法用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫雌性Lewis大鼠后,随机分为ATO 5 mg/kg、2 mg/kg、0.5 mg/kg、环孢素A(CsA)2 mg/kg和对照组0.9%氯化钠注射液2mL/kg 5组,每组5只,分别每日腹腔注射。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎性反应,第15天时观察大鼠眼球的病理改变及质量变化,免疫组化观察大鼠眼球中T-bet+Th1及FOXP3+调节性T细胞浸润情况。结果 0.9%氯化钠注射液组和ATO 0.5 mg/(kg.d)组可见明显的前房炎性反应,ATO 5 mg/(kg.d)组和CsA组炎性反应较轻。CsA组、ATO 5 mg/(kg.d)组和ATO 2 mg/(kg.d)组的临床评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P<0.05)。病理评分显示各组间有显著差异(P<0.05)。CsA组、ATO5 mg/(kg.d)组和ATO 2 mg/(kg.d)组病理评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P<0.05)。与0.9%氯化钠注射液组比较,ATO 5 mg/(kg.d)组和CsA...