蝶腭神经节射频热凝治疗丛集性头痛1例报告

30岁男性患者确诊为丛集性头痛,经蝶腭神经节射频热凝治疗,疼痛消失,穿刺部位愈合良好,无其他并发症。说明此种方法可重复性强,操作相对简单,安全有效。     

闵行区老年行为精神症状患者家庭照顾者的流行病学调查

【目的】了解上海市社区老年人的行为和精神症状及其主要家庭照顾者的心理健康状况。【方法】采用多阶段随机整群抽样的方法,将上海某区年龄≥65岁自愿参加调查的老年人及其主要家庭照顾者作为研究对象,开展神经精神问卷(NPI)和日常生活能力量表(ADL)的现况调查;对老年人的主要家庭照顾者开展匹兹堡睡眠指数量表(PQSI)、病人健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简明健康调查(SF-36)的现况调查。【结果】社区老年人的家庭主要照顾者主要由夫妻和子女照顾。老年人神经精神问卷异常的有831人,阳性率为38.26%;日常生活能力异常的老年人有226人,阳性率为10.41%;神经精神问卷异常且日常生活能力异常的老年人有115人,阳性率为5.29%。在老年人"总体""神经精神问卷异常""日常生活能力异常"和"神经精神问卷异常且日常生活能力异常"这四个条件下,照顾者PHQ-9有抑郁症状的比例分别为1.79%、2.25%、4.35%、5.66%。有焦虑症状在被照顾者"日常生活能力异常"时占比最高,为2.90%;其次为"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比2.83%,"神经精神异常"时占比1.72%。主要家庭照顾者"睡眠情况很差和睡眠还行"在"日常生活能力异常"时占比较高;"睡眠一般"占比较高的是"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比24.53%。照顾者SF-36的情感职能、社会功能、精神健康、一般健康状况、总分>60在"神经精神异常且日常生活能力异常"时评分最高;生理机能、生理职能、精力在"神经精神异常"时最高;而身体疼痛在"总体"情况下最高。【结论】在老年人"日常生活能力异常"时主要家庭照顾者的焦虑症状占比最高;在老年人"神经精神异常且日常生活能力异常"时照顾者出现抑郁症状占比最高;在老年人"日常生活能力异常""神经精神异常且日常生活能力异常"时,其照顾者的睡眠问题最为严重。     

缺氧诱导因子-1α和p53在原发性肝癌中的表达及其与临床病理参数的相关性

Not Abstract. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

第1鳃裂瘘管误诊1例

1　病例报告男 ,2 2岁。 4 a前因受凉出现右耳后肿胀、疼痛 ,右外耳道有淡黄色脓液流出而就诊。拟诊右耳后脓肿、中耳炎 ,给予脓肿切开引流 ,抗炎对症治疗后好转。此后每年发作 1次 ,均经上述治疗后好转。本次发病于入院前 3d因感冒右耳后一包块出现 ,红肿、疼痛明显 ,且顶部破溃 ,右外耳道有脓性分泌物。门诊以右耳后瘘管并感染收住。查体 :右耳外观耳垂明显缩小 ,右侧外耳道后壁肿胀 ,鼓膜无法看清 ,右耳后可见一约 2 cm× 3cm大小的包块 ,质中等 ,边界不清 ,顶部有一小破溃口 ,无脓液溢出。经右耳乳突拍片 ,提示急性中耳乳突炎。入院后诊…     

老年人群医疗卫生服务需求及利用

目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去最近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.     

手法治疗Colles骨折128例报告

目的：Colles骨折是临床常见的骨折,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。方法：自2000年以来,观察处理采用手法复位、小夹板固定、配合功能锻炼治疗Colles骨折128例。结果：治疗效果满意。     

MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的：检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和环氧化酶-2（Cox-2）在胃癌中的表达,并分析MMP-2、Cox-2的表达与胃癌淋巴结转移之间的关系。方法：以40例经病理确诊的胃癌组织为实验组,以20例正常胃黏膜为对照组,采用免疫组化法检测MMP-2和Cox-2蛋白的表达,并进行临床病理特点分析。结果：MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌组织中表达的阳性率分别为67.5%和62.5%,二者之间呈正相关,MMP-2、Cox-2蛋白在TNMⅠ期表达阳性率分别为53.8%,61.5%;在Ⅱ期阳性率分别为57.1%、64.2%;在Ⅲ期阳性率分别为85.7%、85.7%;在Ⅳ期阳性率分别为100%（6/6）,100%（6/6）。结论：MMP-2、Cox-2蛋白在胃癌中的表达明显增高,与肿瘤的淋巴结转移和TNM分期有关。检测胃癌组织MMP-2、Cox-2可作为判断胃癌浸润转移的重要指标。     

CD123在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达及其在微小残留病检测中的应用

目的:检测细胞表面抗原CD123在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)中的表达,并探讨其在儿童B-ALL微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测中的应用及意义。方法:以健康儿童骨髓淋巴细胞为对照,应用多参数流式细胞术检测91例儿童B-ALL患者骨髓淋巴细胞免疫表型及CD123的表达,其中78例B-ALL患者进行了骨髓细胞染色体培养及细胞遗传学分析。用CD10/CD123/CD34/CD19等抗体组合对其中CD123阳性表达的65例B-ALL患者进行MRD标记的筛选和监测。结果:健康儿童骨髓淋巴细胞CD123为阴性表达,91例儿童B-ALL患者中65例骨髓淋巴细胞CD123阳性表达(阳性率71.43%),且表达水平与白血病细胞成熟度呈负相关,CD34高表达患儿CD123表达水平高于CD34低表达患儿;细胞遗传学分析超二倍体组患儿CD123表达水平高于非超二倍体组;筛选到47例(占51.65%)B-ALL患儿CD123高表达。结论:儿童B-ALL患者多数表达CD123,表达水平与细胞成熟度呈负相关,CD123可用作B-ALL患儿的MRD监测标记。     

64排螺旋CT三维重建在内镜鼻窦手术中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值。方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值。结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,为手术提供安全的空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高。结论螺旋CT多平面重建对安全实施鼻内镜手术有指导作用,并能提高手术成功率,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

推拿并超声波结合中药离子导入治疗髌下脂肪垫劳损临床研究

目的:观察推拿并超声波结合中药离子导入治疗髌下脂肪垫劳损的疗效,探讨治疗该病的较佳方法.方法:2000年12月至2008年12月,采用推拿并超声波结合中药离子导入的方法治疗80例原发性髌下脂肪垫劳损患者,随机分为治疗组和对照组各40例.其中治疗组男22例,女18例;平均年龄(63.15±8.10)岁,平均病程(6.84±3.50)年.对照组男23例,女17例;平均年龄(62.63±8.20)岁,平均病程(6.59±3.70)年.治疗组采用推拿并超声波结合中药离子导入治疗,对照组采用推拿并超声波方法进行治疗,分别于治疗前后采用活动痛(VAS评级法)和压痛记分法进行指标评估,观察比较两组疗效并进行统计学处理.结果:治疗组显效12例,有效17例,好转9例,无效2例;对照组显效8例,有效15例,好转8例,无效9例.治疗组的综合疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后VAS评分分别为(7.92±2.21)、(2.16±1.87)分,治疗前后压痛评分分别为(3.01±0.63)、(0.86±0.46)分;对照组治疗前后VAS评分分别为(7.71±2.65)、(3.83±2.45)分,治疗前后压痛评分分别为(2.98±0.61)、(1.32±0.52)分.两组治疗前后VAS评分和压痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),以治疗组更好(P＜0.01).结论:推拿并超声波治疗髌下脂肪垫劳损效果良好,同时进行中药离子导入可以显著提高疗效,三种方法联合应用可以相互促进补益,发挥综合治疗作用,是治疗髌下脂肪垫劳损的一种简便易行、经济实用的有效方法.