血管生长相关因子在脑血管畸形中的差异性表达

背景：脑血管畸形是在青壮年人群中造成出血性脑卒中的常见病因,畸形血管破裂出血可引发严重的神经功能障碍。脑血管畸形的形成及发病原理尚不明确。现代分子生物学的研究表明血管生长相关因子在脑血管畸形中可能存在异常表达。目的：评价血管生长相关因子在脑畸形血管中的表达差异,探讨血管生长相关因子与脑畸形血管形成的关系。方法：选择脑血管畸形患者与颅内出血开颅治疗患者各50例,通过免疫组织化学染色方法检测脑血管畸形标本和开颅治疗患者颞浅动脉标本中血管因子的表达差异。结果与结论：正常颞浅动脉中血管生长相关因子（血管内皮生长因子和转化生长因子α）几乎不表达,畸形血管中两者高表达（P〈0.05）。结果证实,与正常血管相比,脑血管畸形患者血管内皮生长因子和转化生长因子α的表达存在明显差异,脑畸形血管患者血管组织可表达更多的血管内皮生长因子和转化生长因子α。     

磁共振静脉成像在小脑幕脑膜瘤术中的指导意义

目的评价磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)显示小脑幕脑膜瘤侵犯静脉窦的准确性,探讨MRV在小脑幕脑膜瘤术中的指导意义。方法回顾分析2009年10月~2014年4月我科经显微手术治疗的小脑幕脑膜瘤36例资料,术前均行头颅MRV,成像技术包括无需造影剂的时间飞跃法和相位对比法,以及需造影剂的对比增强法,扫描后采用最大强度投影后处理成像,部分静脉区域根据需要加做多平面重建成像,最后观察静脉窦的显示情况及其与小脑幕脑膜瘤的关系,并与术中所见结果对比。结果 36例小脑幕脑膜瘤患者中,MRV对静脉窦受侵部位的显示与术中所见完全一致;MRV诊断静脉窦受侵犯的敏感性为92.6%(25/27),特异性为100%(9/9),准确率为94.4%(34/36)。MRV对小脑幕脑膜瘤相关侧支静脉吻合显示的敏感性为42.9%(9/21),特异性为86.7%(13/15),准确率为61.1%(22/36)。结论MRV可准确地显示小脑幕脑膜瘤侵犯静脉窦的部位及程度,指导手术方案的选择,具有重要临床意义。     

21例桥本氏病合并甲状腺癌诊疗分析

桥本氏病(HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为自体免疫性疾病,临床上并不少见。然而HD合并甲状腺癌(TC)则不多见。为探讨HD合并TC更加合理的诊疗方法,对江苏省原子医学研究所附属江原医院2000年1月—2003年12月收治的214例     

抗人L—PGDS抗体可变区基因的克隆及其单链抗体的构建

先利用RT—PCR技术，从1株稳定分泌抗人L—PGDS单克隆抗体的鼠杂交瘤细胞中扩增抗体的可变区基因，得2个Vk和1个VH。序列经Igblast比对分析，其中1个Vk为鼠骨髓瘤细胞系内固有的无功能基因；另一Vk和VH具备鼠抗体可变区特征，为抗体功能基因。再通过一柔性Linker[(Gly)4Ser]3，SOEPCR法将此重、轻链可变区拼接成完整的抗人L—PGDS单链抗体基因，并测序。     

全麻下甲状腺全切除术喉返神经损伤的预防

目的:探讨全麻下甲状腺全切除术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法: 对本院2002年1月至2003年12月间全麻下实施的169例甲状腺双叶全切除术患者进行回顾性分析总结.结果:暂时性喉返神经损伤10例、永久性喉返神经损伤1例.结论:熟悉喉返神经正常解剖和变异,根据病人具体情况进行仔细操作,是避免神经损伤,特别是永久性损伤的关键.     

1990～1999年海门市人口与死亡分析

江苏省海门市 (县 )是卫生部、公安部居民死因登记报告的单位 ,从 1973年开始建立了人口出生、生育与死亡登记报告制度 ,自 1987年起应用国家卫生部制定的“居民死亡医学证明书”并按 ICD- 9进行死因编码。为了解该市近 10年来人口与死亡的特征、趋势 ,反映人群健康水平与医疗条件及卫生保健的作用 ,现将 1990～ 1999年人口与死亡情况报告如下。1　材料与方法1.1　出生、死亡资料　来自该市生命信息报告系统填报的“居民病伤死亡 (出生 )月报表”和该市卫生防疫站历年的“居民病伤死亡原因年报表 (卫统 3表 )”。1.2　人口资料　来自该市…     

海门市社区居民慢性常见病现况调查

目的　了解海门市社区居民慢性常见病的患病状况 ,探讨社区居民卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　采用分层整群随机抽样方法 ,对社区中 35岁以上的 62 4 0名常住居民 ,进行 2 7种慢性常见病的调查。结果社区居民的患病率为 42 39% ,同时患 2种疾病的占 2 2 1 2 % ,患 3种及以上的占 1 2 1 0 % ,65岁以上老年人的患病率为 54 86 %。社区居民中前 5位的慢性常见病为高血压、胃及十二指肠疾病、关节炎、慢性支气管炎、贫血。结论　慢性常见病已成为社区主要的公共卫生问题 ,防治工作亟待加强。在社区卫生服务中 ,应侧重老年人口的医疗保健服务需求。     

腰大池置管引流治疗颅内感染的临床应用

目的 探讨腰大池置管引流脑脊液治疗颅内感染的疗效.方法 将颅内感染患者随机分为两组,其中腰大池置管持续引流组15例,腰大池置管间断引流组15例,全部患者给予全身静脉抗生素治疗,对比两组的感染治愈率、平均感染控制时间及并发症的发生率.结果 持续引流组和间断引流组的感染治愈率均为87％,平均感染控制时间分别为8.9天和9.1天,并发症的发生率分别为20％和13％.腰大池置管持续或间断引流脑脊液治疗颅内感染的疗效基本相同.结论 腰大池置管持续或间断引流配合静脉应用敏感抗生素是治疗颅内感染一种安全、有效的方法.     

尺骨近端置钢板及螺钉方向对桡骨粗隆影响的临床研究

目的:探析尺骨近端置钢板及螺钉方向对桡骨粗隆的影响。方法:选取本院2017年4月收治"左尺骨上段粉碎性骨折合并桡骨小头脱位"患者1例,男性,年龄36岁,术后因尺骨近端1枚螺钉略长并顶向桡骨粗隆,致前臂旋前时桡骨粗隆内侧突与螺钉尖端发生撞击,出现疼痛、受限。选择45具等比例尺骨3D模型,根据随机对照组法分为三组,每组均为15具,钢板分别置于尺骨近端后侧正中、后外侧、后内侧,(钻头从桡骨粗隆水平的尺骨板孔中心进心,按时钟平均分成8个方向贴孔边钻孔,观察尺骨钉孔分散点),比较三种方法置钢板后,钉道进入尺骨近端桡侧面孔数、钉道出孔位于尺神经沟的孔数比较。结果:尺骨近端后侧入路每组置钉孔数为120孔,尺骨近端后侧正中组钉道进入尺骨近端桡侧孔数47孔(39.2%),尺骨近端后内侧组钉道进入尺骨近端桡侧孔数56孔(46.7%),而尺骨近端后外侧置板组钉道进入尺骨近端桡侧孔数2孔(1.7%),与其他两种置钉方向相比,孔数显著减低,差异具有统计学意义(P0.01),而尺骨近端后外侧钢板钉道未进入尺骨近端桡侧面孔数为118孔(98.3%),显著高于尺骨近端后侧正中钢板的73孔(60.8%)、尺骨近端后内侧钢板的64孔(53.3%),差异有统计学意义(P0.01),而尺骨近端后外侧钢板钉道出孔位于尺神经沟者69孔(57.5%),尺骨近端后侧正中置板、后内侧置板钉道出孔未发生在尺神经沟中,与尺骨近端后外侧置板相比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 :尺骨近端后内侧置钢板,螺钉尖端斜向前外侧桡侧面,与桡骨粗隆较接近,增加碰撞风险。而尺骨近端后外侧置板容易损伤尺神经。尺骨近端后侧正中置钢板,螺钉尖端正中或偏向内侧,可以避开桡骨粗隆,且不会损伤尺神经。     

先天性胆脂瘤的手术治疗体会

目的探讨内镜辅助显微手术治疗先天性胆脂瘤的体会。方法选择我院2010年2月至2013年1月收治的先天性胆脂瘤患者20例,都给予内镜辅助显微手术治疗。结果治疗后所有患者都出院,无死亡患者,治疗后患者的GOS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访未发生无菌性脑膜炎、切口感染等严重并发症,轻微并发症对症处理后好转。结论神经内镜辅助显微手术治疗先天性胆脂瘤预后效果好,降低了手术相关的并发症,有很好的推广价值。