我院外科肠杆菌科细菌感染分布及耐药性变迁

目的观察和监测我院外科系统分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药变化。方法连续监测2005年～2011年本院外科系统常见肠杆菌科细菌的耐药状况。用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2010版CLSI标准判定药敏结果,并用WHONET5.5软件统计分析。结果 7年外科系统共检出肠杆菌科细菌1366株,分离前五位的细菌分别是大肠埃希菌(53.2%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、阴沟肠杆菌(7.6%)、奇异变形菌(6.2%)和摩根摩根菌(2.4%)。2005—2010年未发现耐碳青酶烯类抗菌药肠杆菌科细菌,但2011年亚胺培南和美罗培南耐药率分别是0.3%和0.3%,哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星有较好的抗菌活性,耐药率分别为2.7%～7.2%和6.5%～12.2%。环丙沙星和左氧氟沙星总耐药率接近50%。7年间大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药率变化不大,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率变化较明显,低至2005年的7.1%,高至2007年的36%,2008—2011年,其耐药率又逐年下降,为21%～7.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的总检出率分别为50.0%和37.5%,产ESBL株耐药率明显高于非产ESBL株(P<0.05)。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌仍有较好的抗菌活性,2011年发现的对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌菌应引起关注。     

晚期癌症患者临终关怀的护理体会

目的探讨晚期癌症患者临终关怀的护理体会。方法选择我院2009年12月至2010年12月以来与我院进行治疗的癌症晚期患者24例,通过临终关怀以及各项护理措施,延长患者存活时间,提高癌症晚期患者生存质量。结果临床关怀在一定程度上起到了改善癌症晚期患者生存质量的目的。结论各种护理措施配合得当,才能够做到给癌症晚期患者以人性化的护理,让帮助患者走完人生的最后一段路程。     

基于MATLAB的微循环数值分析－毛细血管几何特性对氧输送特性的影响

目的　考察毛细血管弹性和血管扭曲度对氧分布的影响,从而进一步考察肿瘤组织内形成乏氧区的机理,为肿瘤的放射线疗法提供理论帮助。方法　通过一维毛细血管模型与氧传输模型相结合,考察了Krogh模型和扭曲血管模型内毛细血管与组织内的氧分压分布。血管截面积尺寸由一维模型获得并传输给组织模型。通过有限元分析计算氧分布。结果　获得了在一定血流压力和不同毛细血管初始半径下,血管沿流动方向的尺寸变化,并计算了Krogh模型和扭曲血管模型中,毛细血管与组织内的氧分压分布。结论　当毛细血管较小时,血管弹性对氧分压分布的影响很小;随着管径增大,血管弹性的影响也加大。另外,随着毛细血管扭曲度的增加,组织内氧分压分布的不均一性也增加,计算结果与相关文献的结果一致。该工作将有助于进一步考察肿瘤组织内的氧传输。     

医院体检管理系统的开发与应用

随着社会的日益进步和经济的发展,人们对自身的健康关注越来越多,定期的进行身体检查已成为人们预防疾病的一种重要措施。本文对健康体检中心的信息化建设进行了探讨,提出了相对于传统的病案管理的优势。并且对计算机体检信息管理系统进行了研究,给出了建设现代化的体检系统的技术要求,详细阐述了现代化体检信息管理系统需具备的功能,为将来体检系统的建设提供了建设性的建议。     

布地奈德、特布他林吸入治疗儿童哮喘发作疗效观察

目前WHO全球哮喘防治创议（GINA）提倡在儿童哮喘急性发作期使用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。我科采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作患儿45例取得显著疗效,报告如下。     

百草枯中毒4例临床观察

目的探讨对于急性百草枯中毒的抢救与治疗。方法在常规治疗基础上给予血液灌流和血液透析治疗结合免疫抑制剂治疗。结果1例痊愈,1例有效,2例死亡。结论血液灌流和血液透析治疗结合免疫抑制剂治疗对百草枯中毒的抢救有一定作用。     

培美曲塞治疗晚期复发非小细胞肺癌临床观察

目的评价培美曲塞治疗晚期化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法46例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注,第1天,每21d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应。根据RECIST标准对客观缓解率进行评价,毒副反应评价按美国NCI制定的毒性评价标准。结果46例可评价,总RR为10．6％。疾病控制率为45．7％,中位无进展生存期为3个月,中位生存期为7个月。毒副反应主要是中性粒细胞下降。结论培美曲塞治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。     

福建省卫生防疫站1990—2000年部分论文计量分析

[目的]反映福建省卫生防疫站的学术水平，为发现和培养人才提供客观依据。[方法]采用文献计量法，对CBMdisc和CMCC收录1990－2000年福建省卫生防疫站发表论文进行分析。[结果]1990－2000年合计发表论文971篇，其中，流行病防治、公共卫生、寄生虫病防治、卫生管理、地方病防治方面的分别占44.7%、23.5%、19.0％、8.7%、7.7%；论著、综述、调查研究、实验研究分别占10.8%、3.50%、41.0%、32.1%；刊载在78种期刊，其中10篇以上的占20.5%；高级、中级、初级职称者发表论文分别占60.4%、24.5%、15.1%。[结论]分析结果表明我站疾病控制方面的研究占领先地位，提示应进一步提高论文的质量，选择学术影响较大的期刊发表，扩大科研成果的影响力度。