卵圆钳辅助穿针技术与开放Kessler缝合在急性跟腱断裂中的临床疗效研究

目的探讨卵圆钳辅助穿针技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月我院43例接受手术治疗的急性闭合性跟腱断裂患者,其中17例采用卵圆钳辅助穿针技术(微创组),26例采用开放Kessler缝合治疗(开放组),观察并比较两组患者的手术疗效。结果卵圆钳辅助微创组在手术时间、术中出血量、住院时间均短于开放组,且差异有统计学意义(P<0.05)。微创组并未出现术后并发症,而开放组出现的术后伤口感染、延迟愈合、皮缘坏死和再次断裂发生率分别为:11.54%、15.38%、15.38%和11.54%。结论卵圆钳辅助穿针技术是一种安全可靠的治疗跟腱断裂的方法,与开放手术相比,能够减少软组织并发症的发生,并可减少手术时长、住院天数及康复时间;提高了患者的生活质量并降低了社会成本。     

单边三维外固定架治疗近关节端胫腓骨粉碎性骨折的临床评价

【目的】探讨应用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节5 cm 以内的胫腓骨粉碎性骨折的临床效果及其影响因素.【方法】回顾分析自2000年10月至2004年12月采用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节关节面5 cm以内的胫腓骨骨折37例.胫腓骨近端骨折12例,远端骨折25例,其中开放性骨折24例.治疗以闭合复位为主,必要时辅以小切口加有限内固定.【结果】随访5～18个月,平均随访8个月,全部达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,骨折愈合优良率81.1%,关节功能优良率83.6%.【结论】单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、骨折易愈合、固定可靠、并发症少的优点,适用于距关节面5 cm以内的胫腓骨粉碎性骨折的治疗.     

侧前方减压Dick椎弓根钉治疗脊柱骨折合并脊髓损伤

自1991年1月～1999年4月,我们应用侧前方减压Dick椎弓根钉治疗脊柱骨折合并脊髓损伤48例,效果满意,报告如下。临床资料本组48例,男30例,女18例;年龄20岁～60岁,平均36岁。损伤原因:高处坠落伤23例,车祸伤18例,直接砸伤7例;损伤节段,T106例、T1114例、T1218例、L16例、L24例。骨折类型,屈曲压缩型20例,爆裂型22例,平移骨折6例。神经功能情况,按Frankel[1]分级:A级20例、B级3例、C级15例、D级7例、E级3例。术前时间12小时～14天,平均7天。术后4～6周,在围腰保护下起床活动,48例获4个月～2年随访,平均13个月。治疗方法硬膜外或全麻半俯卧…