电脑近红外线乳腺扫描在乳腺癌普查中的应用

目的 探讨电脑红外线乳腺扫描在乳腺癌普查中的应用价值。方法 采取回顾性方法将本院1994-2003年乳腺癌普查资料进行分析。结果 10年中共完成乳腺普查28．85万人次，其中接受红外线扫描检查22.64万例，检查率约为78．05％。在普查中通过各种检查手段确诊为乳腺癌138例，检出率为47.84／10万。通过电脑红外线扫描筛查表现乳腺癌强阳性33例，占23.91％，可疑阳性90例，占65.22％。结论 电脑红外线扫描在基层乳腺癌普查中有着较大的应用价值，较适合我国目前的国情。     

日目标教学模式在全日制护生带教中的应用

为提高临床护理带教的科学化水平,增进教学过程中师生互动作用,借鉴国外教育目标理论,将目标教学法应用于护生临床实习带教。笔者介绍了日目标的编制和实施方法,并对实施进行了效果评价。结果表明:该教学法运用于临床护生带教,对师生双方均可发挥导向、标准、激励、沟通功能,有助于教师准确把握实习目标,增强学生学习的主动性,促进护理实践教学趋向目标化、规范化、系统化,减少学生已掌握知识的重复教学,有利于教学效果的考评,有助于临床带教老师从经验化走向科学化。     

广州市产科质量调查分析及对策研究

目的为发现产科技术服务工作中存在的不足之处和薄弱环节,不断改进工作,提高产科质量。方法根据《广州市母婴保健技术(助产)服务质量检查标准》,采取分层抽样方法,对产科医院进行产科质量调查。结果一级医院除现场调查项目外,行政管理、技术评估、医院感染及护理四项得分率均明显低于二三级医院。调查医院的平均剖宫产率为43.74%,并且随着医院级别提高其发生率也升高。结论产科医院存在业务用房紧张、人员配备不足、病历书写管理欠规范、剖宫产率偏高等问题,建议加强医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

个体化饮食干预与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床对比观察

目的对比观察食物交换份法引导下的个体化饮食干预与二甲双胍药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2013年6月-2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌就诊的75例合并胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为食物交换份法引导下的饮食干预组(37例)和口服二甲双胍治疗组(38例)。对两组患者调控治疗3个月,比较干预前后排卵、体重、性激素及代谢指标改善情况。结果 64例患者完成全程3个月的观察治疗,其中饮食干预组31例、二甲双胍治疗组33例。干预前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后饮食干预组7例、二甲双胍组8例恢复排卵;治疗前、后两组患者体重(WT)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)等指标比较差异有统计学意义(均P<0.05),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化差异无统计学意义(P>0.05);饮食干预组对WT、BMI的控制作用与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用食物交换份法引导下的个体化饮食干预与二甲双胍药物治疗对PCOS患者均有恢复排卵作用,对多项代谢指标的改善疗效相当,饮食干预组对WT、BMI的控制效果更好,副作用小,疗效确切,适合长期使用。     

骨水泥入血致心脏破裂1例

患者男性, 年龄85岁, 身高172 cm, 体质量64 kg, 因"间断胸闷2 d"入本院急诊科诊治, 此时患者意识清楚, 主诉持续性胸闷, 无创BP 100～110/60～70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), HR 70～80次/min。患者高血压10余年, 长期规律口服硝苯地平, 血压控制可;3 d前于本院脊柱外科行L1椎体球囊扩张成形术, 术后患者无异常, 骨水泥术后平片可见椎旁条形高密度影(见图1)。心内科以"急性冠状动脉综合征?冠状动脉破裂"收治入院。立即行经皮冠状动脉造影术提示冠状动脉无异常, 于冠心病监护病房继续抗心衰治疗, 患者症状未见明显缓解。胸部CT及肺动脉造影提示:肺动脉主干及其主要分支未见明显栓塞现象, 前纵膈、心包积血/积液, 右心室条形高密度影;心脏超声提示:心包腔大量积液并引流出血性心包积液。1 d后, 患者症状加剧, 意识减退, BP难以维持(无创BP 65/ 34 mmHg, HR 114次/min), 心包引流量约1 200 ml, 给予血管活性药物维持BP, 初始时静脉输注多巴胺5 μg·kg-1·min-1, 效果不佳, 遂加用...     

围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析

妊娠和分娩作为一种显著的生理变化必然导致孕产妇复杂的心理变化,主要表现为焦虑,其次为抑郁、人际关系敏感、躯体化症状等。我国最新的一项调查显示,64%的孕产妇在围生期存在心理健康问题,明显影响分娩及母婴的身心健康[1]。因此,有必要对围生期孕妇的心理问题进行研究，找出影响因素，探讨干预措施的有效性，寻找解决途径。     

脑胶质瘤术后病人联合应用卫萌-26与司莫司汀副反应的观察及护理

[目的]总结脑胶质瘤病人术后联合应用卫萌-26与司莫司汀副反应的观察及护理对策.[方法]对208例脑胶质瘤术后病人应用卫萌-26与司莫司汀进行化疗,化疗前做好心理护理、健康教育,化疗期间做好药物副反应的护理.[结果]32例病人化疗后出现恶心,其中15例出现呕吐;59例病人出现白细胞下降和15例血小板减少症;114例病人化疗前有明显颅内高压症状,化疗后缓解;5例出现穿刺针处疼痛,无肿胀.[结论]治疗前做好心理护理,治疗过程中密切观察病情,及时处理药物副反应,治疗结束后做好健康教育,可提高病人治疗依从性,从而提高治疗效果.     

广州市免费孕前优生健康检查服务满意度的快速评价研究

目的探讨广州市接受免费孕前优生健康检查服务的育龄妇女对该项服务的满意度及提供检查服务人员对开展该项检查的认同感。方法采用批质量保证抽样法（LQAS）,选择2013年9~12月,于广州市25家开展免费孕前优生健康检查的定点服务机构中,接受免费孕前优生健康检查的250名育龄妇女,25名医护人员及这些机构所在街、镇的25名计划生育管理人员为调查研究对象。采用自行定制的服务满意度7项评价指标,包括方便性、全面性、解释交流、服务态度、服务技术、服务效率及总体满意情况,通过快速评价法（RAP）,分析接受免费孕前优生健康检查服务的育龄妇女对该项服务的满意度及提供检查的服务人员对开展该项检查的认同感,采用多元线性回归法分析满意度与7项评价指标的相关性。本研究遵循的程序符合上述25家机构人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1250名被调查育龄妇女获取免费孕前检查信息的最早知晓途径前3位依次为＂居委会工作者＂42.8%（107/250）,＂宣传栏、折页＂21.2%（53/250）及＂朋友、家人＂12.8%（32/250）;对免费孕前优生健康检查的总体平均满意率为69.4%,满意率前3位指标依次为方便性82.0%（205/250）,服务技术76.0%（190/250）,解释交流74.0%（185/250）;总体平均满意率主要与方便性、服务技术和解释交流3项指标呈正相关（r=0.625,0.335,0.248;P〈0.01）。250名提供检查的服务人员认同开展免费孕前检查的优势主要为＂经费有保障＂94.0%（47/50）,障碍主要为＂群众保健意识差＂74.0%（37/50）,推广免费孕前检查最需解决的问题主要为＂加大宣传,提高群众保健意识＂76.0%（38/50）。结论广州市免费孕前优生健康检查服务满意度存在一定提升空间,应重视孕前检查的风险评?     

规范化管道固定培训在神经外科管道护理中的应用

[目的]探讨对神经外科护士进行规范化管道固定培训的作用。[方法]将《外科置管护理操作流程》作为指导教材,应用规范化的管道固定方法对神经外科护士进行培训并考核,要求人人过关。[结果]培训后2012年神经外科非计划性拔管率降低,与2011年进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对护士进行规范化管道固定培训可明显降低非计划性拔管的发生,降低管道护理风险。