机械通气治疗重度一氧化碳中毒的临床分析

<正>CO中毒并发症多而严重,在确诊后常规接受高压氧治疗效果显著,但尚有一些重度中毒患者因合并各种危及生命的并发症,限制了早期高压氧舱的使用。2002年1月～2007年5月我们对50例重度CO中毒患者在综合治疗的基础上采取机械通气治疗,取得较好疗效。现报告如下:     

血必净注射液对心肺复苏后大鼠心肌肌钙蛋白T、心肌细胞Ca2+水平的影响

目的探讨血必净注射液对大鼠心肺复苏后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌细胞Ca2+水平及心肌病理改变的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,并将其随机分为3组,假手术组(大鼠在麻醉后仅行气管切开插管、颈动脉血管穿刺,而不进行窒息及心肺复苏试验,n=6)、模型组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射生理盐水4mL/kg,n=6)、血必净组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射血必净注射液4mL/kg,n=6)。检测心肺复苏前、后各组cTnT值、Ca2+荧光强度平均值及心肌病理变化。结果心肺复苏后6h,模型组、血必净组大鼠心肌细胞Ca2+荧光强度平均值高于假手术组(P<0.01)。与心肺复苏前比较,心肺复苏后6h模型组、血必净组大鼠的cTnT值均明显升高(P<0.01),尤以模型组升高幅度最大。血必净组大鼠心肌损害较模型组轻。结论血必净注射液可通过抑制心肌细胞钙超载,下调cTnT水平而发挥保护心肌的作用。     

抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析

由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性,这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用,取而代之的是对鼠类适口性好,毒力具有选择性,且有特效解毒剂的慢性灭鼠药,即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛,该灭鼠药中毒屡有发生,作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。     

血液灌流碳肾透析抢救重度有机磷中毒临床分析

重度有机磷中毒在急诊科属危急症，病情凶险，死亡率高。我院从1997年10月～2000年6月，采用血液灌流碳肾透析抢救重度有机磷中毒26例，取得明显疗效，报告如下。     

生脉注射液治老年慢性心功能不全的疗效分析

随着社会人口的老龄化，由各种老年疾病引起的老年慢性心功能不全的发病率也逐渐上升。生脉注射液具有扩血管、增加冠脉流量、强心、升血压和抗休克作用。我院于1997～2001年6月应用生脉注射液治疗老年慢性心功能不全患取得较好疗效，现报告如下。     

微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB的疗效观察

目的探讨微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化（LC）并食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床疗效。方法将116例LC失代偿期并EVB患者随机分为三组,A组单用奥曲肽治疗,B组采用微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗,C组采用常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗;观察三组的临床疗效、止血时间及不良反应。结果三组临床疗效及病死率比较,P〉0.05;B、C组止血时间短于A组（P均〈0.05）,B、C组比较P〉0.05。B组不良反应发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗LC并EVB的疗效较单用奥曲肽迅速可靠,与常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽比较疗效相当,但其不良反应明显减少。     

BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰36例临床观察

高血压急性左心衰是急诊内科常见的危重病之一。急性左心衰常合并急性呼吸衰竭,迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正缺氧是治疗的关键。我们从2003年以来收治了36例高血压急性左心衰病例,应用BiPAP呼吸机和硝普钠等治疗,疗效满意,现报道如下。     

阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛35例疗效观察

目的:观察阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将59例患者随机分为2组。治疗组35例用阿魏酸钠注射液0.3g加0.9％NS 250ml静脉滴注;对照组24例用丹参注射液250ml静脉滴注。14天为1疗程。观察临床疗效及治疗前后血压、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图等变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为82.86％,对照组为54.17％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图总有效率治疗组为88.57％,对照组为41.67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组心率(HR)、收缩压(SBP)、HR与SBP乘积治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),提示阿魏酸钠对血流动力学有改善作用。结论:阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛较丹参注射液安全、有效。     

132例老年性消化性溃疡的临床分析

老年性消化性溃疡(PUA)是指年龄在60岁以上的消化性溃疡，老年性消化性溃疡随着寿命的延长而有发病率升高的趋势，对该病特殊的表现，临床上须加以重视。现将我院近年住院治疗的老年性消化性溃疡临床症状特点加以总结分析如下：     

纳络酮抢救治疗催眠镇静药物中毒74例疗效观察

纳络酮(Naloxone)自70年代应用于临床,其临床应用范围越来越广,诸如昏迷、休克、脑卒中、新生儿窒息、肥胖症、急性酒精中毒等等都有病例报道。2001年2月￣2004年1月我院共救治急性催眠镇静药物中毒74例,均采用国产纳络酮,经静脉、肌肉及皮下3种途径给药,首选静脉给药,取得满意