急性重型有机磷农药中毒89例抢救治疗体会

急性重型有机磷农药中毒为急诊科常见病,以发病急、来势猛、病情变化快为特点,抢救治疗不及时易致死亡。1临床资料1.1一般资料我院急诊科从2000年12月￣2004年9月共抢救治疗重型有机磷农药中毒89例。男39例,女50例;最大年龄45岁,最小年龄6岁,平均年龄30.5岁。1.2农药的种类及量敌敌畏76例,乐果11例,其它农药2例;最大服药量250mL以上者2例,最小服药量约100mL左右者87例。1.3均使用电动洗胃机洗胃彻底洗胃可阻断药物吸收。(1)洗胃液的温度:根据季度来调温,一般在夏季可用凉开水,冬季用温开水,水温在25￣35度。(2)洗胃溶液:均采用清水洗胃,根…     

杏丁注射液辅助治疗原发性肾病综合征及其对血流动力学的影响

目的 观察杏丁注射液辅助治疗原发性肾病综合征及其对血流动力学的影响.方法 对照组常规激素治疗,治疗组在常规激素治疗的基础上给予杏丁注射液40ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,3周为1疗程.观察两组在治疗前、后血流动力学、血脂、肾功能等指标的变化.结果 治疗组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血沉、血脂及肾功能均比对照组有显著改善.结论 杏丁注射液辅助治疗原发性肾病综合征可明显改善其高血黏度、高血凝滞、高脂血症及肾功能.     

苯那普利治疗难治性肾性高血压28例临床分析

目的:观察新一代非巯基长效血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利疗效。方法:苯那普利治疗难治性肾性高血压治疗本病28例,观察平均血压2~4周。结果:降压总有效率2周75.8%,4周88.4%,治疗前与治疗后平均血压比较差异非常显著(P <0.01),心率无变化(P >0.05)。结论:苯那普利对于其它降压药物治疗无效的难治性肾性高血压,仍然有良好降压效果,同时还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化、保护肾脏的作用。     

火把花根治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

慢性肾小球疾病(以下简称慢性肾炎)是一种免疫性疾病，病程迁延，目前尚无特效治疗方法，运用免疫抑制剂治疗，虽有一定效果，但疗程长、副作用大。我院从1996年5月～2000年5月应用火把花根片治疗慢性肾炎取得较好疗效，现报告如下。     

血必净对慢性肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征凝血及纤溶活性变化的干预研究

目的:观察血必净对慢性肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征(SIRS)凝血及纤溶活性变化的影响。方法:将48例患者随机分为两组。对照组采用西医常规综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗。观察临床疗效及治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、凝血及纤溶活性等指标的变化。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为70.83%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组白细胞(WBC)、凝血功能(PT,APTT,TT,FBG)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、C-反应蛋白等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:血必净注射液可减轻慢性肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征的炎性反应,有效地改善血液高凝状态,恢复凝血与纤溶系统的动态平衡。     

急性重症脑卒中33例抢救治疗体会

<正>急性重症脑卒中主要是指大量脑出血和大面积脑梗死,临床主要表现为突发意识丧失,很快进入深昏迷状,明显高颅压症状及体征,且有脑疝形成,急性重症脑卒中多发生于老年人[1,2],发病率一般男性高于女性,病情凶险,预后差。由于老年人各脏器功能处于临界状态,重症脑卒中患者易并发多脏器功能衰竭,临床抢救困难,病死率高。     

亚低温对窒息大鼠心肺复苏后S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨亚低温对窒息大鼠心肺复苏后血清、大脑皮层S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、常温组(B组,常规复苏)、保存性低温组(C组,常规复苏,心跳骤停时给予亚低温治疗)、复苏性低温组[D组,常规复苏,自主循环恢复(ROSC)后30min给予亚低温治疗],各组于心跳骤停时和ROSC后2、4h取血,处死大鼠取脑组织,观察各时点血清大脑皮层S100B蛋白、GFAP的动态变化。结果:(1)B、C、D各组血清S100B蛋白从ROSC后2h起开始升高,并持续上升至4h,与A组比较,各时点血清S100B蛋白含量及大脑皮层S100B蛋白表达均显著增高(P<0.05)。(2)与B组比较,C组ROSC后2h血清S100B蛋白含量降低,差异无统计学意义(P>0.05),ROSC后4h血清S100B蛋白含量显著降低(P<0.05),皮层S100B蛋白表达显著减少(P<0.05)。(3)与A组比较,B、C、D各组ROSC后4h大脑皮层GFAP表达均显著增加(P<0.05)。结论:大鼠血清、大脑皮层组织S100B蛋白和GFAP在ROSC后早期即有表达,可以作为诊断脑损伤及判断预后的敏感标志物;亚低温可减轻窒息大鼠心肺复苏后脑损伤。     

无创双水平正压通气在抢救昏迷病人中的应用探讨

无创双水平正压通气（BiPAP）无需建立人工气道，并发症少，能迅速、简单、方便、易行给予通气，使病人迅速纠正低氧血症，但目前认为无创正压通气除COPD重度呼吸衰竭伴神志障碍者以外，为昏迷病人应用的禁忌证。近年来我们在临床工作中发现无创双水平正压通气（BiPAP）只要应用得当，可以作为抢救危重病人的重要手段，昏迷病人也可以应用，并取得良好疗效，报告如下。     

稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床分析

缺血性心脏病是老年人发生心律失常最常见的病因。因缺血性心律失常的药物治疗首选胺碘酮，但由于其可引起肺纤维化，皮肤色素沉着，以及肝、肾、甲状腺功能异常等毒副作用，限制了在老年患中应用。针对老年缺血性心律失常，我们采用稳心颗粒进行治疗，并与胺碘酮作对照观察。现分析如下：