阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将60例精神分裂症患者,分为阿立哌唑组(30例)和舒必利组(30例)治疗6个月。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定认知功能,副反应量表(TESS)评定药物不良反应,世界卫生组织生活质量量表(WHO·QOL-100)评定生活质量。结果:治疗3个月后,阿立哌唑组患者PANSS、WMS-RC各项目的改善均明显优于舒必利组。阿立哌唑组WHO·QOL-100各领域均明显改善,在生活质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善优于舒必利组。阿立哌唑组TESS评分明显低于舒必利组。结论:阿立哌唑改善精神分裂患者的生活质量优于舒必利,有利于患者重返社会。     

齐拉西酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能的影响。方法将52例精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组(26例)和利培酮组(26例),疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)和副反应量表(TESS)进行评定。结果治疗6周后,齐拉西酮组显效率为61.5%、总有效率为84.6%;利培酮组分别为65.4%和80.8%,两组疗效差异无显著性。两组治疗后WMS-RC的短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均明显高于治疗前,两组间比较差异均无显著性。两组不良反应的发生率无明显差异,且程度均较轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,依从性好,能明显改善患者的认知功能。     

电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响

目的探讨电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响。方法将200例2型糖尿病患者,随机分为随访组和对照组,每组100例。两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理。随访组定期电话加短信随访。对照组门诊随诊。干预时间1年。采用空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为评定表评定患者行为变化。结果干预后6月末和1年末,随访组FBG、PBG控制水平低于对照组(P0.01);随访组行为改善(6个月末心理调节除外)显著优于同期对照组(P0.05)。随访组入院率显著低于对照组(P0.05)。结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者相关行为,有利于血糖控制,促进康复的效果比门诊随诊更好。     

技能康复训练联合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的疗效观察

目的探讨技能康复训练联合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的改善作用。方法对经过住院治疗100例处于恢复期精神分裂症患者,利用SAS软件随机分为研究组和对照组各50例,两组患者均按非典型抗精神病药物单药治疗;研究组在此基础上进行技能康复训练,在治疗前和治疗第2个月,第3个月,采用威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)和阴性症状评定量表(SANS)进行评定。结果在治疗结束后,研究组SANS总评分及因子分低于对照组(t=-3.251~1.582,P<0.05),研究组M-WCST评分持续性应答数较对照组低(t=2.104,P<0.01),M-WCST评分正确应答数和完成分类数高于对照组(t=3.351,P<0.05),WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组(t=1.256,P<0.05)。结论技能康复训练联合药物治疗对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状和社会功能的效果优于单用药物治疗。     

奎硫平对精神病性抑郁症治疗的增效作用

目的:探讨帕罗西汀合用奎硫平对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性.方法:对46例有精神病性症状的抑郁症患者,随机分为合用组(帕罗西汀合用奎硫平)和单用组(单用帕罗西汀).疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果:两组治疗后各时段HAMD评分均较治疗前明显下降(P＜0.05～0.01);两组间比较,治疗第4、6周末,合用组评分显著低于单用组(P均＜0.05).治疗后两组WMS-RC中各项目均明显改善(P均＜0.01),而合用组短时记忆的改善比单用组更明显(P＜0.05).两组不良反应比较无明显差异.结论:帕罗西汀合用奎硫平治疗有精神病性症状的抑郁症可增加疗效,安全性好.     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组(认知行为疗法联合文拉法辛治疗)和对照组(单用文拉法辛治疗),每组30例,观察治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效(疼痛缓解程度)、抑郁程度和不良反应干预8周后,研究组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,两组干预后均较干预前下降,第4、8周末,研究组的HAMD、SF-MPQ均低于同期对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、3.87、2.99、2.90、8.25、2.91、5.18、4.65、6.90、4.67,P均＜0.05);两组不良反应总发生率之间的差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好.     

宁心汤对难治性精神分裂症治疗的增效作用

目的：对自制中药制剂宁心汤联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性进行比较。方法：60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组（宁心汤联合齐拉西酮治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）,在治疗前和治疗2、4、8、12周分别评定临床疗效和安全性。结果：治疗12周,研究组显效率63.3%显著高于对照组的36.7%（P〈0.05）;两组PANSS总分及各因子评分治疗后均显著下降（P均〈0.01）,以研究组降低更为显著（P〈0.05或〈0.01）。两组TESS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：宁心汤对难治性精神分裂症的治疗有较好的增效作用,无明显不良反应。     

解郁安神汤合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效与安全性研究

目的探讨解郁安神汤联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(解郁安神汤合并利培酮治疗)和对照组(单用利培酮治疗)各50例,观察时间12周,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗12周后,研究组显效率和有效率均高于对照组,PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组(P<0.01和0.05),但TESS评分2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论解郁安神汤合并利培酮治疗慢性精神分裂症有确切的疗效且优于单用利培酮治疗,不增加不良反应,临床使用安全。     

首发精神分裂症家庭环境对复发的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者家庭环境与其复发的关系。方法 对240例经住院治疗获临床痊愈或显著进步的首发精神分裂症患者，用家庭环境量表（FES）和阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定其出院后1年内家庭环境和复发情况。结果 240例患者出院后1年内复发112例（46．67％），患者复发率乡村高于城镇（P〈0．05）；与出院时PANSS评分、家庭人口呈正相关性（均P〈0．01），与住院天数、家庭人均收入呈负相关（P〈0．05与P〈0．01）；FES评分：亲密度、文化性、娱乐性和组织性复发组显著低于稳定组，情感表达和矛盾性复发组显著高于稳定组（均P〈0．01），其它因子两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 家庭环境与首发精神分裂症患者复发密切相关，进行家庭干预，改善家庭环境，可促进患者康复，减少复发，改善预后。