2型糖尿病患者载脂蛋白A5基因多态性与血脂异常的关联

应用PCR-RFLP研究载脂蛋白A5基因-1131T→C多态性位点各基因型及等位基因的分布频率及其与2型糖尿病(T2DM)的关系。T2DM组等位基因C携带者(CC TC)TG水平明显高于C非携带者(TT);T2DM组C等位基因的频率明显高于对照组,C等位基因与罹患T2DM有关,可能是湖北汉族人群T2DM的独立危险因子之一。     

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

探讨胃炎并发症的临床研究

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病,本病病程缓慢,证候多有潜变,病变组织不易恢复正常,故列为癌前疾病之一,CAG患者往往胃酸低,不易发生溃疡。     

醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗83例急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年5月~2013年6月云梦县中医院内一科收治的急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组（n=41）与对照组（n=42）。2组基础治疗相同,治疗组加用醒脑开窍针刺法针灸治疗及通心络胶囊口服,连续20d,比较2组患者治疗后及各组治疗前后NIHSS评分。结果治疗组治疗20d后的NIHSS评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组治疗前后的NIHSS评分相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死能较快的促进脑梗死患者神经功能恢复,是治疗脑梗死的有效方法之一。     

机械通气相关性肺炎的护理管理

目的：探讨机械通气相关性肺炎的护理特点。方法：选择４２例行机械通气治疗的患者，以预防及护理机械通气相关性肺炎的发生为重点，在各项护理操作过程中，严格无菌技术；做好口腔护理；保护呼吸道通畅；防止导管套囊长期压迫局部引起溃疡坏死；做好呼吸道湿性及显化温度的控制；保持伤口清洁干燥；鼓励清醒患者咳嗽排痰。结果：４２例机械通气患者，并发相关性肺炎２０例（４７．６２％），其中痊愈１１例（５５％），好转３例（１     

浅析对脑出血患者的护理观察

引起脑出血的原因有很多,因此对每种脑出血患者的护理就要采取具体的措施。本文通过对本院近期治疗护理的54例脑出血患者的临床观察和护理情况,研究探讨一套行之有效的护理措施,对患者的治愈、预防了并发症的发生和发展,获得满意效果。     

老年人有偿照护者照护负担现状及其相关因素研究

目的 探寻老年人有偿照护者照护负担现状及相关因素.方法 便利抽样法选取158名在北京、宁波、成都3个地区的医院或养护院从事老年照护工作的有偿照护者,采用照护负担问卷、社会支持评估量表等进行评估.结果 工作地点、性别、文化程度、经济收入、与老年人的生活关系、有无休假日、社会支持等对照护负担有影响.其中,有无休假日、经济收...     

121例局限期食管小细胞癌治疗模式探讨

目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例(单纯手术37例、手术+化疗40例、手术+放化疗21例),非手术组患者23例(放化疗18例、单纯化疗5例)。采用Kaplan-Meier法OS分析并Logrank检验和Cox模型多因素预后分析。结果 手术组1、3年OS率分别为88%、37%,非手术组分别为78%、43%(P=0.585)。手术组内不同治疗模式LC率相近(P=0.113),手术+化疗、手术+放化疗组OS率均优于单纯手术组(P=0.002、0.028)。手术+化疗组1、3年OS率分别为88%、44%,与放化疗组的83%、50%相近(P=0.969)。化疗≥4周期组1、3年OS率分别为89%、53%,高于<4周期组的85%、35%(P=0.036)。多因素分析显示只有化疗与否是影响因素(P=0.006)。结论 局限期食管小细胞癌单纯手术治疗预后差。在系统性化疗基础上的手术治疗比放疗并不能明显提高患者LC和预后。化疗是独立影响因素,推荐化疗周期数至少≥4周期。     

西地兰联合美托洛尔治疗急性左心衰合并房颤临床效果分析

目的分析西地兰联合美托洛尔治疗急性心衰合并房颤临床疗效及安全性。方法选取急性左心衰合并房颤患者95例,按照就诊顺序编号,单号设为对照组共48例,双号设为观察组共47例。两组患者均根据患者临床症状予以对症治疗,对照组予以西地兰及硝酸甘油治疗,观察组在对照组治疗基础上再予以美托洛尔治疗。两组患者均连续治疗观察7 d。比较两组患者治疗前后心功能指标、心功能分级、心功能标志物的变化。收集并比较两组患者治疗期间药物不良反应率。结果治疗后,两组患者心率、心室率、收缩压、舒张压、心功能分级均较治疗前明显下降,且观察者低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者左心射血分数均较治疗前上升,且观察者高于对照组(P<0.05);两组患者CK-MB、CK-MB/CK、cTn-Ⅰ均较治疗前明显下降,且观察者低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地兰联合美托洛尔治疗急性左心衰联合房颤可有效改善患者心功能状况,提升患者疗效率,且并未增加药物不良反应,是一种适合治疗急性左心衰合并房颤患者的治疗方案。     

早期糖尿病肾病证候分布及影响因素的研究

目的：探讨早期糖尿病肾病（DN）患者中医证候与影响因素的相关性,为DN 的防治提供理论依据。方法：选取符合西医诊断标准的早期DN 样本,共236 例,运用单因素和多元Logistic 回归统计分析。结果：气阴两虚证的危险因素主要有体质量指数（BMI）、年龄、病程、冠心病、高血压、脉无力;阴虚燥热证的危险因素主要有吸烟,甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白（UMA）升高,舌红、苔黄;脾肾气虚证的危险因素有苔白;瘀证的危险因素有TG、UMA 升高,舌紫暗;痰瘀证的危险因素有苔黄燥、脉弦滑;湿热证的危险因素有运动情况、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、苔黄厚。结论：早期DN 中医证候之间存在一定的差异,临床辨证诊断及治疗应考虑上述因素的影响。