针刺治疗糖尿病合并高脂血症的研究现状与思考

针刺治疗糖尿病合并高脂血症具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛素细胞的作用,还可作用于中枢神经系统,通过改善基因表达纠正内分泌紊乱,在降糖调脂方面具有一定的优势,是治疗糖尿病合并高脂血症不可替代的疗法之一,具有安全、有效、无不良反应的显著优势,值得深入推广应用。然而目前对于针刺治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究存在样本量不大、缺乏手法描述、对证候诊断及取穴依据不统一、动物造模无特定方法等诸多问题,偏倚性较大,且从现阶段对针灸降糖减脂的研究来看,文献数量少,更新较慢。今后应进一步开展大样本、多中心的随机对照研究,建立明确的疗效评价标准。此外,无论临床还是实验研究,对艾灸、头皮针、梅花针等具有中医特色的治法应加以重视。     

2087例痛风患者合并症及并发症的回顾性研究*

目的 调查住院痛风患者合并症及并发症的临床特点,并分析其影响因素。方法 采用回顾性的研究方法对2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿科住院的2 087例痛风患者的人口学信息、病史、实验室检查等资料进行统计,分析合并症及并发症的分布情况及相关影响因素。结果 痛风患者合并症及并发症总的患病率为88.88%。合并症主要为代谢性疾病:高脂血症360例（17.25%）、糖尿病310例（14.85%）、脂肪肝731例（35.03%）;心血管疾病：高血压1 015例(58.63%)、冠心病220例（9.85%）、冠状动脉钙化86例（4.12%）;肺部损害：肺结节191例（9.15%）、肺间质纤维化35例（4.12%）;其他合并症：骨关节炎667例（31.96%）、肝损伤109例（5.22%）。并发病主要为肾脏疾病：肾结石389例（18.64%）、痛风性肾病244例（11.69%）、肾衰竭179例（8.58%）。影响合并症和并发症发生的危险因素较多,包括年龄、职业、长病程、血沉、C反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐等。结论 痛风患者合并症及并发症发病率高达88.88%。合并症中最多见的是代谢性疾病,其中脂肪肝发病率最高;并发症以肾脏疾病最多见,以肾结石发病率最高。年龄、职业、长病程、血沉、C反应蛋白等是其重要的危险因素。     

彭江云运用疏肝法治疗燥痹之经验

原发性干燥综合征又称燥痹,是一种多器官、多系统受累的慢性炎症性自身免疫疾病。彭江云教授认为,肝失疏泄是原发性干燥综合征的发病基础,气机不畅、津液输布失调为本病病机关键,并据此以疏肝法为基本治则。临证时,彭教授根据患者的症状、体征,灵活合用润燥布津、化痰祛瘀、通络蠲痹等治法,并以逍遥散为主方化裁,使气运有常,津生有源,液敷得道。附验案1则以佐证。