精子DNA碎片率对男性生育力评估的预测价值

目的：探讨精子DNA碎片率（DFI）对男性生育力评估方面的预测价值。方法：选择2016年1月-2018年7月于上海市第十人民医院生殖医学中心就诊的460例男性不育患者纳入观察组,同期107例正常生育男性纳入对照组。计算机辅助精液分析系统（CASA）检测精液常规,精子染色质结构分析检测精子DFI。将精液常规结果分为精液正常、少精子、弱精子和少弱精4类。比较观察组和对照组的精液常规构成比和精子DFI;比较不同年龄（＜30岁,30～39岁,≥40岁）患者精子DFI水平的变化趋势及不同水平精子DFI（≤15%,15%～30%,≥30%）患者的体外受精（IVF）/胞浆内单精子注射（ICSI）的生殖结局。结果：观察组中精液正常、少精子、弱精子、少弱精所占比列分别为22.17%、13.26%、52.62%和11.95%,对照组分别为60.96%、34.59%、1.75%和2.70%。与对照组相比,观察组精液正常比例下降,少精子、弱精子和少弱精比例增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,观察组精子DFI≤15%所占比例下降,DFI≥30%比例增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着年龄增加,精子DFI≤15%患者所占比例下降,精子DFI（15%～30%）与精子DFI≥30%患者所占比例增加,3组间精子DFI的分布比例差异有统计学意义（P＜0.05）。精子DFI≥30%来源的IVF或ICSI胚胎,其早期流产率显著升高（31%和25%,均P＜0.05）,但受精率、卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：不育男性的精子DNA碎片率更高,并且随年龄的增加而增加。DFI≥30%的精子受精的胚胎早期流产率较高,影响辅助生殖技术的妊娠结局,因此DFI对不育男性的生育力评估有实用参考价值。     

陕西省居民体力活动状况分析

目的研究陕西省居民体力活动状况,为制定相关干预措施提供基线资料。方法本研究对象来源于2013年全国慢性病及其危险因素监测项目陕西省的样本人群。采用多阶段分层整群抽样法从陕西省17个监测点的样本人群中抽取调查对象,最终获得有效样本10 166人。采用全球体力活动调查问卷(GPAQ)对调查对象进行体力活动调查,按照全球体力活动调查问卷分析指南(GPAQ analysis guide)进行分析,同时利用WHO推荐标准评判体力活动的达标情况。用R 3.3.1软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果陕西省居民从事高强度和中等强度工作、农业及家务性体力活动所占比例分别为27.46%和80.65%,高强度和中等强度休闲性体力活动比例分别为5.10%和21.21%,交通性体力活动比例为70.00%;日均总体力活动时间为(181.66±1.66)min,工作、农业及家务性体力活动,交通性体力活动,休闲性体力活动时间分别为(136.95±1.51)、(32.62±0.47)和(12.09±0.33)min,平均体力活动代谢当量为(6 264.33±67.05)MET-min/周[(14.92±0.02)MET-h/d],88.97%的居民达到了WHO推荐的每周达到或超过600 MET-min的体力活动标准。结论陕西省居民体力活动水平较好地达到WHO的推荐标准,但以工作、农业及家务性体力活动为主,仍需进一步增加休闲性体力活动的比例和时间。     

谢晶日以土木升降相因理论治疗胆石症经验

[目的] 探究谢晶日教授治疗胆石症的临床经验。[方法] 通过门诊跟师学习,收集整理医案,对谢师治疗胆石症的理论基础、辨证特点和用药经验的独特之处进行总结,并附验案一则加以佐证。[结果] 谢师认为,胆石症的病机以肝郁脾虚为本,湿热互结为因,胆腑瘀阻为标,并首次提出了“土木升降相因”理论,主张升发肝脾之气,和降胆胃之气,脾胃肝胆升降有序,则气机运转通畅,中焦生机不息,结石无由以生。临证时以升发肝脾、和降胆胃为纲,标本兼治,以复土木之升降;针对兼症,灵活采用利湿、化瘀等法。所举医案患者症状反复发作,为胆胀肝郁气滞兼相火炽盛证,治以疏肝行气、利胆通腑之法,临床症状好转,复查超声结石基本消失。[结论] 谢师治疗胆石症注重肝脾同调,遣方用药灵活多变,疗效显著,其经验值得学习和推广。     

长链非编码RNA参与胃癌多药耐药及中药复方干预研究进展

胃癌(gastric cancer, GC)是一种在世界范围内具有高发生率和高病死率的疾病,化疗是GC治疗的主要方式,但由于多药耐药(multi-drug resistance, MDR)的存在导致肿瘤复发和临床效果不佳。长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)是一种转录本,主要通过转录调控基因的表达,在GC的发生、发展过程中发挥重要作用。lncRNA主要通过降低胞内药物浓度、调控GC细胞凋亡过程异常、DNA损伤修复功能障碍、促进上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等途径参与了GC多药耐药过程。现以lncRNA为切入点探析GC多药耐药机制,以及中药复方调控lncRNA对逆转GC耐药的作用,以期对GC耐药的临床治疗提供参考。     

HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱的含量

目的采用HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱含量。方法色谱柱为Alltima C18（250 mm×4.6 mm,5μm）。采用乙腈-20 mmol/L乙酸铵（pH=4.0）作流动相进行梯度洗脱。流速为1.0 mL/min,在335 nm下检测。结果野黄芩苷在0.13-2.56μg范围内,r=0.999 6,平均回收率为99.2%,RSD平均值为1.14;盐酸小檗碱在0.26-5.162μg范围内,r=0.999 4,平均回收率为99.6%,RSD平均值为1.12。结论本文所建立的HPLC测定方法分析操作易行、结果可靠、重复性好,可应用于七味胃炎片中野黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。     

二元线性回归分析在旋光法测定复方甘露醇注射液含量中的应用

目的:介绍二元线性回归分析在旋光法测定复方甘露醇注射液含量的两种应用方法。方法:先直接测定复方甘露醇标准溶液旋光度α1,然后以钼酸铵或硼砂为增旋剂,与适量的复方甘露醇标准溶液作用后测定旋光度αm或αp,所得数据经二元线性回归分析,求回归方程,然后根据回归方程和样品的旋光度计算出复方甘露醇注射液的含量。结果:不管是钼酸铵还是硼砂为增旋剂,旋光度与甘露醇、葡萄糖的浓度均呈良好的线性关系,钼酸铵为增旋剂回归方程的复相关系数为:r1=0.9998,rm=0.9992;硼砂为增旋剂回归方程的复相关系数为:r1=0.9998,rp=0.9989。甘露醇和葡萄糖回收率均很好。结论:上述两种方法均操作快捷、简便实用,所需的仪器普通,结果准确可靠,重复性好,表明二元线性回归分析与旋光法结合测定复方甘露醇注射液的含量有很好的应用价值,可用于成品和半成品的质控。     

建立犬心房颤动模型的研究

用自制健索钩刀破坏25条犬部分二尖瓣腱索，造成中等程度二尖瓣关闭不全，建立心房颤动（AF）动物模型。术后12周内每2周1次行超声心动图及电生理检查，每次检查后用Burst刺激法诱发AF。术后2周左房前后径增加（22．70±2．31mmvs20．39±3．08mm，P＜0．05），术后4周左房面积增加（7．01±1．91cm2vs5．63±2．05cm2，P＜0．05）。术后4周P波时限延长（61．00±5．07msvs48．75±8．82ms）、高位右房有效不应期缩短（102．67±11．00msvs133．33±14．97ms），P均＜0．01。术后12周80％（8／10）的犬可诱发出持续时间＞5min的AF。左、有房AF波周期无显著差异（102．50±17．89msvs116．60±18．24ms，P＞0．05）。通过破坏二尖瓣腱索造成犬急性二尖瓣关闭不全，手术后随时间延长，动物表现在房扩张及右房有效不应期缩短和心房内传导时间延长，此与临床上瓣膜病引起的AF有一定的对应性，因而是研究AF电生理的良好模型。     

胃镜取出婴幼儿食管异物3例体会

胃镜取出婴幼儿食管异物３例体会郄日升病例介绍［例１］１０个月女婴。误吞入２分硬币５天，于１９８９年１２月４日１１时由外院转来。５天来患儿哭闹，只进少许奶汁。在外院摄Ｘ线片见胸锁关节下正中有一圆形影。随即给氯胺酮麻醉下用ＯｌｙｍｐｕｓＰ１０型胃镜插入未...     

脑老人不老

期盼长寿是人之常情,但是如果发生老年痴呆症怎么办？相信所有人都存在类似不安。在这里,我将为读者朋友们介绍一个绝佳的例子。