金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选择早期2型糖尿病肾病患者80例,随机分为奥美沙坦酯20mg组(A组)、金水宝胶囊联合奥美沙坦酯20mg组(B组),每组40例,治疗12周。比较两组治疗前后24h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿微量白蛋白与肌酐比值(mAlb/Cr、)尿N乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG酶的)变化。结果 A、B组在治疗后UTP/24hm、Alb/Cr分别(为0.29±0.04)g/24h、(47.54±10.16)μg/mg和(0.21±0.04)g/24h(、35.83±9.61)μg/mg,均较治疗前下降(P<0.05),与A组相比,B组降低更为明显(P<0.05);A组在治疗后NAG酶(为21.8±1.2)U/L,较治疗前无明显改变(P>0.05),B组在治疗后NAG酶(为15.8±1.0)U/L,较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论在2型糖尿病肾病的早期,金水宝胶囊联合奥美沙坦酯能有效降低蛋白尿,减轻肾脏损伤。     

补肾泻浊法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察补肾泻浊法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组各30例,对照组患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予补肾泻浊法进行治疗。比较两组患者的临床总有效率。结果:观察组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效18例,有效5例,无效7例,总有效率为76.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾泻浊法治疗糖尿病肾病临床疗效确切,能有效改善患者临床症状与体征。     

应用表面肌电图评价针刺四间穴治疗脑卒中手痉挛的临床疗效分析

正脑卒中属于祖国医学"中风"范畴,脑卒中患者75%左右不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,其中手功能障碍在临床治疗中康复速度慢、预后差,是偏瘫康复的重点和难点~([1])。笔者运用针刺经验穴位"四间"穴配合现代康复治疗技术手法治疗手指痉挛,疗效满意,并应用表面肌电图(SEMG)进行疗效评价。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞碱性成纤维细胞生长因子及其受体的影响

目的观察补髓生血颗粒对治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者的临床疗效及骨髓基质细胞相关细胞因子的影响。方法将124例CAA患者按随机数字表法分为两组,试验组(61例)使用补髓生血颗粒治疗,对照组(63例)使用再造生血片治疗,疗程均为6个月,并设立10名健康人作为正常对照组。观察患者治疗前后症状积分、疗效判定与外周血象的变化,采用RT-PCR法检测CAA患者治疗前后骨髓基质细胞中碱性成纤维细胞生长因子(b-fibroblast growth factors,bFGF)及碱性成纤维细胞生长因子受体(b-fibroblast growth factors receptor,bFGFR)信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达变化。结果试验组总有效率(75.0%,45/61)明显优于对照组(58.7%,37/63),其症状积分及外周血象明显改善,也明显优于对照组(P<0.05)。CAA患者骨髓基质细胞bFGF及bFGFRmRNA表达水平较正常对照组明显降低(P<0.05),治疗后两组bFGF与bFGFRmRNA表达水平均有所提高(P<0.05,P<0.01),且试验组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论补髓生血颗粒具有较好的临床疗效,能改善CAA患者症状积分以及外周血象,提高临床疗效,且对细胞因子bFGF与bFGFRmRNA表达水平有调节作用,通过调控CAA骨髓基质细胞的增殖和定向分化以及促进骨髓新生血管的形成改善了造血微环境,促进骨髓造血功能的恢复。     

肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭临床疗效分析

目的探讨口服肾衰宁颗粒联合爱西特治疗慢性肾衰竭（CRF）患者的临床疗效。方法选择60例CRF患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加服肾衰宁颗粒和爱西特,治疗8周。比较两组治疗前后的临床症状、体征及血肌酐、血尿素氮指标的变化。结果与对照组相比,治疗组临床症状改善,血肌酐、血尿素氮明显下降。结论肾衰宁具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的功效,爱西特直接吸附毒素,两药联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血肌酐、血尿素氮,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用。     

人性化管理在护理管理中的应用

目的探讨人性化管理护理模式在护理管理中的优势。方法将我院采取人性化护理管理模式前后(2010年/2011年),护理部报告的护理过失、患者护理投诉、病人的满意度等多个方面进行对比分析。结果我院采取人性化护理管理模式(2011年)后,患者的护理投诉率为1%,护理过失发生率为0.14%要明显低于没有使用人性化管理之前的投诉率5%和护理过失发生率为0.42%。同时,病人的满意度为98%要高于之前的73%。结论我院采取人性化护理管理模式之后,提高了护理人员的护理质量,缓和了患者的不满情绪,有利于医患关系的和谐发展,具有重要的意义。     

浅谈糖尿病肾病合并脂代谢紊乱的防治策略

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性微血管并发症之一，而脂代谢紊乱与DN相伴而存在，互相影响而加重。DN合并脂代谢紊乱将加重肾小球硬化，促进DN发生发展进行至慢性肾衰竭。而控制脂代谢紊乱能够有效地延缓DN的发展。因此，及早预防并发症，提高患者的生活质量，寻找一种能良好的调节脂代谢紊乱，有效地改善高血脂、高凝状态，延缓肾小球硬化已经成为DN治疗过程的重要内容。本文就DN合并脂代谢紊乱的中西医研究进展，结合个人临床体会，粗浅地探讨了DN合并脂代谢紊乱的中西医防治策略，以求共识。     

本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中运动控制的有效性研究

目的 探索应用本体感觉神经促进技术（PNF）,恢复脑卒中后对肢体运动控制的能力,提高瘫痪肢体的功能质量.方法 302例脑卒中患者分为对照组、康复组及PNF康复组（采用外周型PNF最大阻力技术进行康复干预训练）,在生活自理能力、精神状态、认知功能、平衡功能、运动功能及功能独立性评定等方面,于治疗前进行初评和治疗后90d终评,分析疗效差异.结果 与对照组比较.PNF康复组和一般康复组患者在生活自理能力、精神状态、认知功能、平衡功能、运动功能及功能独立性方面有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与一般康复组比较,PNF康复组患者的相关康复评估指标也有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用增加外周型本体感觉神经肌肉促进技术进行的综合康复训练,有利于脑卒中患者肢体功能、感知觉以及心理功能的恢复,提高脑卒中患者的社会活动能力.     

砷剂联合维生素C治疗急性早幼粒细胞白血病的机理

含有剧毒的砒霜经历30余年的研究,现已成为治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物.目前,众多医学工作者发现运用亚砷酸同时联合维生素C治疗APL具有良好的临床疗效,尤其是治疗全反式维甲酸耐药的APL有较好的作用,具有耐受性好、毒副反应轻等优点.本文主要从免疫增强、促进细胞凋亡、降低副作用三方面阐明亚砷酸联合维生素C的协同作用机制,为临床应用提供理论支持.