白内障扶贫手术医疗纠纷的认识

随着社会人口老龄化的进程,白内障患者逐渐增多,我国白内障患者约占盲人总数的40％～70％,目前白内障的治疗主要以手术为主,各类白内障的扶贫项目在我院开展8a,为近干名白内障贫困患者实施了复明手术,大部分患者复明后恢复劳力,给家庭和社会减轻了负担,极大的改善了民生,但少数患者由于术中术后并发症未达到治疗目的而引发医疗纠纷,现总结如下。     

颅后窝血肿的治疗策略

目的探讨颅后窝血肿的治疗策略。方法回顾性分析发病6h内人院、首次头颅cT显示颅后窝血肿的患者78例,分别予早期急诊手术39例,延期手术治疗24例,完全保守治疗15例。结果早期急诊手术组死亡3例、重残4例、再手术6例,延期手术组死亡1例、重残1例、无再手术,保守治疗组死亡1例。结论急诊手术是颅后窝血肿的主要治疗措施。恰当运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。     

微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响

目的分析应用微种植支抗关闭正畸拔牙间隙对下颌垂直向位置的影响。方法选择2008年1月~2011年12月解放军306医院患者20例,将应用微种植支抗的高角正畸拔牙患者进行5项与下颌垂直位置有关的指标测量,对治疗前后指标进行统计学分析。结果上颌中切牙（U1）治疗前后【（33．01±2．43）、（30．70±2．53）mm】垂直向位置变化具有高度统计学意义（P〈0．01）;上颌第一磨牙（U6）平均压低治疗前后『（23．93±1．99）、（22．78±2．02）mm]垂直向位置变化具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后下颌平面角及合平面角（GOGN—SN、FNA、Oc．cp—FH）变化差异具有统计学意义（19〈0．05）。结论种植支抗辅助高角拔牙正畸治疗后,上颌中切牙及上颌第一磨牙呈现一定程度压低,下颌平面角及合平面角减小,下颌产生一定程度逆时针旋转。     

优质护理服务心得

<正>为深化"以病人为中心"的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,我院护理部提出对待病人"五心"五心包括:对待病人要热心、病人疾苦要关心、对待病人有爱心、解释要耐心、护理工作要细心。实行小组责任制,明确各班职责。由责任组长负责本组的全面工作,全科护士全部进入到责任小组中,做到人人有职责,人人有分工,并在病房门前实施挂牌,让病人     

医院焦虑抑郁量表应用于治疗肠易激综合征的意义

目的观察医院焦虑抑郁量表（HADS）在肠易激综合征（IBS）治疗中的意义。方法选择2012年7月～2013年1月于上海市浦东医院消化科就诊的104例IBS患者,随机分成HADS介入组50例,对照组54例,根据HADS评分将介入组分为HADS正常组及异常组,对照组及HADS正常组给予培菲康＋曲美布丁联合治疗,异常组在此基础上加用黛力新进行心理调节,比较三组患者的疗效。结果HADS介入组总有效率与对照组相比（92．0％比72．2％）（χ2=6．8,P〈0．01）,HADS正常组总有效率与异常组相比（94．7％比8313％）,差异无统计学意义（χ2=1．61,P〉0．05）。结论培菲康＋曲美布丁联合治疗IBS有较好疗效,HADS可作为黛力新应用于IBS疗效的评估标准,起到提高疗效、减少药物滥用及减省费用的作用。     

老龄食管癌切除术的围手术期处理

目的：探究对老龄食管癌切除术患者的围手术期临床处理方式。方法：对102例食管癌切除术患者临床资料进行回顾性分析,总结老龄食管癌切除术患者的围手术期处理方式。结果：102例患者中,根治性手术（全部肿瘤组织切除及周围淋巴结清除）患者仅14例。主动脉弓上吻合48例,主动脉弓下吻合32例,颈部吻合22例。经过治疗后有12例患者出现了并发症,其中出现心衰合并心律失常2例,吻合口狭窄5例,呼吸衰竭4例。结论：加强老龄食管癌围手术期处理,改善患者生活质量,帮助患者尽早恢复健康。     

颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损疗效分析

口腔癌切除后组织缺损的修复和功能重建,一直是临床较难解决的常见问题。治疗时不仅要考虑肿瘤切除的彻底性,还要考虑修复的简便与安全性。修复方法包括局部或远位带蒂皮瓣或血管化游离皮瓣等多种,不同方法有各自的优缺点,需综合考虑缺损部位、大小、术后功能、手术创伤大小及患者耐受程度、术者经验等加以选择。颈阔肌肌皮瓣为邻近皮瓣,具有蒂薄、血运丰富、面积较大、成活率高等优点,在临床上应用较为广泛。     

多囊卵巢综合征中西医研究进展

多囊卵巢综合征因育龄期妇女不孕而被人认识,随着研究的深入,育龄期前后内分泌紊乱、代谢障碍亦渐渐被认识。该文从中西医两个角度对多囊卵巢综合征形成、生理、病理等基础及临床研究进行综述,以了解国内外对多囊卵巢综合征的研究动态以及在临床诊疗的规范与瓶颈,试图为今后的研究提供参考。     

30例极低体重儿肝内胆汁淤积的护理

目的:总结30例极低体重儿肝内胆汁淤积的护理体会。方法:护理重点为诊断前的病情观察、诊断后的用药护理、出院后的健康教育。结果:30例患儿均达到临床治愈或好转,肝功能改善,胆红素和胆汁酸水平降低,肝脾缩小至正常,黄疸消失,大便颜色正常。结论:及时发现胆汁淤积的临床症状,尽早治疗;重视药物的疗效及不良反应,强调出院后的用药安全和复查非常重要。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗研究

目的探讨各种治疗心力衰竭药物在内科急诊老年重症心力衰竭病人中的治疗效果,探求其中最佳处理方案,提供临床用药参考依据,寻求合理治疗方案。方法对病患采用分组治疗方案,抽取同程度老年重症心力衰竭症状60人并均分为3组,选取任意一组作为对照组,进行强心剂、利尿剂治疗。另两组在空白对照的基础上于治疗前期分别加入厄贝沙坦氢氯噻嗪(Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets该文为方便,简称为IH)和IH联合美托洛尔药物进行治疗,于6个月后进行疗效对比。结果同时比对3组病患治疗前后6个月的左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)指标,通过分析数据,仅注射强心剂、利尿剂的20例中,治疗的总有效率为78.5%,观察组中用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗进行治疗的20例中总有效率为83.3%,而另一组使用IH联合美托洛尔治疗的总有效率为96.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者对于心力衰竭都具有一定的治疗效果,观察组的治疗效果好于对照组,而观察组中IH美托洛尔联合使用效果安全并且好于单独使用IH进行治疗。