管状骨骨折外固定支架治疗的并发症分析

目的对外固定治疗四肢骨折出现的并发症进行分析，提出防治措施。方法统计1996～2000年使用外固定治疗四肢骨折98例，对其出现的21例并发症进行统计、分类。结果在21例并发症中，关节功能障碍7例，骨折成角移位2例，骨折延迟愈合2例，不愈合1例，钉道感染、渗液5例，固定钉松动9例。结论外固定治疗骨折出现的并发症主要与适应证选择、手术操作及术后管理相关。     

损毁大鼠下丘脑室旁核后AVP和ANP的关系

目的借助立体定向技术尝试建立因下丘脑室旁核损伤引起的中枢性尿崩症动物模型.在此基础上探讨下丘脑室旁核调节水钠代谢的机制.方法SD大鼠在立体定向仪引导下,试验组向下丘脑室旁核(PVN)注射海人藻酸,以达到损毁目的;对照组则注射人工脑脊液,取血检测血管加压素(AVP)和心钠素(ANP)水平.对比分析尿量,研究PVN损伤后AVP和ANP在体内的变化.结果下丘脑PVN损毁后试验组大鼠尿量为(1.26±0.34)ml,明显多于对照组(0.78±0.16)ml;检测血浆AVP和ANP含量分别为:试验组(3.91±0.48)pg/ml、(332±27.48)pg/ml:对照组(8.05±0.78)pg/ml、(291±31.66)pg/ml.结论下丘脑PVN损毁后血浆AVP水平降低,而ANP水平反而升高,该结果可能是下丘脑损伤后机体水钠代谢紊乱的深层原因,即具体表现为肾脏排水排钠增加.     

人可溶性TRAIL蛋白诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 初步观察并探讨人重组可溶性TRAIL蛋白诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的作用，并通过实验初步探讨TRAIL对肿瘤细胞的选择性杀伤作用。方法 MTT法测定TRAIL对MG-63细胞、MRC-5人肺二倍体细胞及L-02人肝细胞的抑制率；电镜观察与FACS分析TRAIL蛋白诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的作用；用RT-PCR检测TRAIL受体在MG-63骨肉瘤细胞、MRC-5人肺二倍体细胞及L-02人肝细胞上的表达，并初步分析TRAIL诱导MG-63骨肉瘤细胞凋亡的机制。结果 MTT还原试验表明：作用24h后500ng/ml TRAIL的抑制率为10.1％，1μg/ml TRAIL的抑制率为24.3％，2μg/ml TRAIL的抑制率为50.6％，5μg／ml TRAIL的抑制率为95％以上，其半数抑制浓度为2μg/ml。而TRAIL对MRC-5人肺二倍体细胞株及L-02人肝细胞株无明显作用。细胞形态学观察显示：MG-63骨肉瘤细胞经TRAIL作用3～8h后即有部分细胞开始变小、变圆，24h后大量细胞变圆、脱落，漂浮于培养液中。透射电镜可观察到核固缩，染色质浓聚于核膜形成新月状小体。流式细胞仪检测显示2μg／ml的TRAIL处理MG-63骨肉瘤细胞6h，即可在二倍体峰前出现较明显的凋亡峰。结论 人可溶性TRAIL蛋白可以迅速地选择性杀伤MG-63骨肉瘤细胞，具有潜在的临床应用价值。     

低剂量FK506预处理诱导移植物对缺血再灌注损伤耐受的影响

目的观察并初步探讨低剂量FK506预处理诱导带血供同种异体膝关节移植时移植物对缺血再灌注损伤的耐受及其可能的机制。方法用24只日本大耳白兔,建立带血供同种异体膝关节移植异位动物模型,并将其分为IR组(缺血再灌注组)、FK506组(低剂量FK506预处理组)及ST组(对照组),缺血1h后再灌注,然后取缺血再灌注前及制备再灌注后12h的相同组织(以肌肉组织为例)进行苏本精-伊红染色、透射电镜、流式细胞仪、RT-PCR、WesternBlot、DNA梯度电泳及SOD、NO与MDA的分光光度计检测。结果结果发现,HE染色显永,IR组组织结构紊乱,细胞疏松;而FK506组中组织结构清晰、细胞完整。TEM显示IR组线粒体肿胀,空泡化;FK506组线粒体完整,无明显空泡化。SOD、NO及MDA检测显示:IR组中NO及MDA含量明显增加,SOD活性下降,而FK506绀中NO、MDA含量增加不明显,SOD活性较强。DNA梯度电泳显示,FK506预处理后DNA梯度较IR组减弱。流式细胞仪检测显示:低剂量FK506预处理后,细胞的凋亡率可从20%降至10%左右,而Fas及FasL的表达则明显降低。RT-PCR检测显示,经FK506预处理后,TNF及IL-1mRNA水平的表达减弱,而与此同时,HSP70在mRNA水平的表达则明显增强,WesternBlot检测仪显示HSP70在相应时间蛋白水平亦是明显增强的。结论低剂量的FK506(0.3mg/kg)预处理在带血供同种异体膝关节移植时可以诱导移植物对缺血再灌注损伤的耐受,HSP70蛋白的高表达可能是这一现象的关键机制     

有关抗菌治疗菌痢的几个问题

我科1981年收治菌痢107例,成人63例,小儿44例;男69例,女38例;毒痢9例,急性菌痢98例;临床治愈95例,治疗好转因故出院12例.病人主要来自郑州及其郊区、郊县,也有一部分来自我省的其他17个市、县.现根据107例的初步分析,谈谈有关治疗中的几个问题.一、抗菌药物的选择:我科住院病人多系在外院治疗无效者.在细菌学检查未获结果前,最棘手的是抗菌药物的选择.由于痢疾杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐年增加,造成投药困难.从107例粪培养阳性的药敏试验证明,绝大多数病例对氯霉素、四环素、土霉素、链霉素、多粘菌素,甚至增效磺胺(特指复方新明磺即 SMZCO 和复方消炎磺即 SMDCO,下同)均普遍耐药.因目前我国流行的菌群主要是福氏痢菌,本组粪培养阳性结果中     

产硷杆菌败血症误诊为暴发型流脑一例报告

患者女性,16岁,市民。因发热、头痛、皮肤紫癜三天,于1983年5月13日入院。患者四月分离家外出,住院前一天回家。自诉3天前受凉,觉头晕、头痛、发烧、全身酸困、喷嚏、流涕及两上肢有散在出血点,因     

急性病毒性肝炎的血清甲-胎蛋白水平

甲-胎蛋白(alpha-fetoprotcin),即一种α_1球蛋白,在胎儿血清中浓度很高,但在儿童和成人血清中只有很小量。业已证明在大多数原发性肝癌病人和睾丸、卵巢生发细胞瘤或来源于内胚层的肿瘤病人血清中都有增加。在这些情况下,这种蛋白合成的增加认为是由于瘤细胞的除分化作用(dedifferentiation),而这种瘤细胞有甲-胎蛋白基因团(geno-me)的除抑制(derepression)。在急性病毒性旰炎病人血清中甲-胎蛋白浓度暂时性升高     

椎管造影,CT及MRI对髓外硬膜下占位病变的定位诊断价值

作者通过核磁共振、ＣＴ、椎管造影对１１０例髓外便膜下占位病变的定位与手术精确定位的准确率相比较，其差别有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。对椎管造影在髓外硬膜下占位病变的定位诊断的准确性进行了再评价。分析椎管造影产生定位不准的原因主要有三种：①肿瘤“推移”造影剂。②造影剂掩盖肿瘤。③冰山效应。同时也比较了ＣＴ及核磁共振各自的优缺点，对术时的切口选择具有一定的指导意义。     

小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效分析

目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法统计2004年11月至2008年10月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折47例,采用小切口切开复位、髓内钉技术,分析其疗效。结果随访病例47例,随访时间8～17个月。术后3～12周膝关节功能恢复正常,无骨折不愈合及畸形愈合。结论小切口复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、稳定性好、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,值得临床推广和应用。