LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石对患者应激及凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果。方法选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。结果微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P0.05)。结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小。     

藏药三味豆蔻汤散治疗失眠症60例

正失眠是一种最常见的睡眠功能紊乱。随着人们的生活节奏加快,失眠症的发病率有上升趋势。引起失眠的原因有:精神压力过大,思虑过度,心劳日拙;或由于激烈的心理冲突过于兴奋,激动。滥用安眠药或兴奋药。不健康的生活方式。生活起居不规律,高强度脑力劳动,体力活动过少。长期坐办公室工作者等最易患失眠症。所谓失眠症是指持续较长时间的睡眠障碍,而不是指因为精神紧张或刺激引起的暂时性睡不着觉,也不是指疼痛或很多内科疾病     

高血压性脑出血患者的急救与护理

目的：探讨高血压性脑出血患者的急救与护理方式，比较其临床效果。方法：选取2010年1月～2013年2月于我院进行治疗的452例高血压脑出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各226例，观察组采用链式急救与护理流程，对照组采用常规急救与护理流程，评价2组患者的临床效果。结果：观察组意识改善情况（GCS评分）比对照组好、并发症发生率及死亡率均较对照组低，且有显著性差异（P〈0．05）。结论：链式急救护理流程较常规急救护理流程对高血压性脑出血患者的临床治疗效果更好，且并发症及死亡率较低，值得临床推广应用。     

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例报告

<正>1 病历资料37岁男性患者,因"腰痛10 d重,发热1周,下肢麻木4 d,大小便失禁10 h"入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行"拔罐"、"椎间盘复位"治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体温37.3℃。腰段有叩击痛,腰椎活动受限,屈伸不能(疼痛所致),双下肢腹股沟以下感觉减退,右侧为重,双侧肛周及会阴区感觉丧失,     

孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者61例,随机分为治疗组和对照组。对照组30例予止咳及吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特,疗程2个月,观察治疗前后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC)变化。结果与治疗前对比,两组患者治疗后咳嗽症状、LCQ评分、肺功能监测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC)明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者咳嗽症状、LCQ评分、肺功能(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC)疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著增加,临床应积极推广。     

温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响

目的:探讨温阳活血方对卵巢癌患者免疫指标及炎性因子的影响。方法:将108例卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例,分别给予紫杉醇联合顺铂治疗及在紫杉醇联合顺铂的基础上给予温阳活血方治疗。观察治疗前后两组中医证候积分、血清肿瘤标记物、免疫功能及炎症因子水平,统计临床疗效。结果:治疗前,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平比较均无统计学差异(P>0.05); 治疗后,两组小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、小腹坠胀隐痛或刺痛、畏寒肢冷、体倦乏力、面色萎黄或晦暗、纳差、胸闷喘息、心慌心悸、消瘦、CEA、CA125、CA153、IgA、IgG、IgM、TNF-α、CRP、IL-6水平改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血方可降低卵巢癌患者血清肿瘤因子及炎症因子水平,提高免疫功能。     

浅谈宁才患者的藏医护理

目的:通过观察和分析宁才患者临床工作中存在的护理问题,总结护理干预经验,更好的指导藏医护理工作,提高转好率。方法:针对78例宁才患者存在的相关护理问题,即使实施藏医饮食、起居、行为及心理护理。结果:71例患者好转出院,好转率达91.02%,出院后电话随访3个月,复发率为0%。结论:重点加强宁才患者的临床观察,及时把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病和身心相关的全方位的藏医护理对策,临床好转率明显提高。     

氨溴特罗佐治小儿肺炎23例临床治疗方式探索

目的：讨论应用氨溴特罗佐治手段对小儿肺炎患儿进行治疗的临床治疗方式与临床治疗效果。方法：选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的小儿肺炎患儿23例，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患儿通过氨溴特罗进行治疗，而对照组患儿则通过常规治疗方法进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比观察。结果：两组患者经过治疗后，其中观察组患儿的总有效率为91．7％；而对照组患儿的总有效率为72．7％，两组患儿的临床治疗效果进行对比，其存在着显著差异。结论：应用氨溴特罗佐治手段对小儿肺炎患儿进行治疗，其临床效果非常显著，可有效缩短患儿咳嗽消除、肺部哕音消除以及退热的时间：值得在临床中广泛的推广应用。