快速康复外科在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值

目的 探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值.方法 将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例).FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法.记录两组患者术后下床时间、排气排便时间、恢复进食时间、住院时间及费用,对比血清前清蛋白(PA)、体重下降情况等营养指标,观察术后并发症发生情况和镇痛效果.结果 与对照组比较,FTS组术后排便时间、下床时间、排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后第3天PA水平无明显差异(P>0.05),FTS组术后第5天体重下降较对照组小(P<0.05).FTS组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组患者镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 FTS联合腹腔镜再次胆道探查术可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,手术安全性较高,患者康复较快.     

牙髓治疗剂“CCQ”与“OXPARA”的急性毒性和单体含量测定

对牙髓治疗剂“CCQ”和“OXPARA”糊剂的毒性和可能析出的单体进行实验观察。结果表明:给小鼠静脉注射30％“CCQ”糊剂浸提液(按50ml/kg体重注射),动物出现短暂的不良反应,无死亡,注射浓度为15％的浸提液,未见动物出现不良反应。静脉注射30％“OXPARA”糊剂浸提液的小鼠(50ml/kg),24小时内死亡93.7％。 采用4-氨基安替比林法和酚试剂法分别测定“CCQ”、“OXPARA”和“FR”三种糊剂浸提液中的单体含量,结果:“OXPARA”析出的酚含量最高1.14mg/ml(0.114％);“FR”次之0.88mg/ml(0.088％);“CCQ”最低0.15mg/ml(0.015％)。经酚试剂法测定:“FR”糊剂浸提液的酚类物含量较“OXPARA”和“CCQ”高。     

加速康复外科对腹腔镜胆总管探查一期缝合病人康复及应激的影响

目的分析加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆总管探查一期缝合病人康复及应激反应的影响。方法回顾性分析2016年5月至2019年4月重庆市人民医院肝胆外科行腹腔镜胆总管探查一期缝合术60例病人临床资料。根据康复方式分为ERAS组(30例),对照组(30例),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期管理,对照组则按照常规方法管理。对比两组间病人下床时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间、住院费用、术后并发症,术前和术后第1、3、5天外周血白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)等。结果两组均顺利完成手术。ERAS组术后下床时间、排气时间、进食时间提前,术后住院时间缩短,住院费用显著降低。术后并发症发生率(26.7%比50%)低于对照组,术后镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1、3、5天,ERAS组IL-6和CRP低于对照组,分别为(80.05±27.84)μg/L比(191.47±118.26)μg/L、(52.78±33.28)μg/L比(112.98±63.89)μg/L、(18.11±8.20)μg/L比(55.80±38.62)μg/L,以及(30.46±16.37)mg/L比(56.38±38.12)mg/L、(80.05±27.84)mg/L比(113.88±68.44)mg/L、(43.60±22.49)mg/L比(66.59±35.72)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜胆总管探查一期缝合病人,能够减轻术后应激反应,减少术后并发症,加速病人康复。     

糖尿病患者护理中的饮食指导

对糖尿病患者实施饮食康复指导，使他们养成良好的饮食习惯和行为方式，对控制疾病的发展，预防并发症的发生起到了明显的作用。１对象与方法１．１对象随机抽取住院糖尿病患者９８例，男４２例，女５６例；年龄３８～８２岁，平均６０岁，病史最长者２８年，最短者６年。本组病例均为２型糖尿病，均符合１９９８年７月WHO糖尿病诊断标准。１．２方法糖尿病人的饮食原则是低糖、低脂、高纤维素、高维生素饮食，并限制盐的摄入。根据这一原则，我们指导计划饮食，严格定时、定量、定餐。按标准体重算出１d总热量，碳水化合物占总热量的５０…     

TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法测定92例椎基底动脉供血不足的患者的椎基底动脉收缩期血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的结果。结果测定92例椎基底动脉供血不足的患者的椎基底动脉收缩期血流速度减慢者占69％，增快者占31％，75％以上患者伴有脑动脉硬化TCD频谱图谱。结论TCD对诊断椎基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

EHF毫米波辐照对受化疗处理期小鼠造血系统的保护作用

小鼠化疗处理按腹腔注射环磷酸胺，剂量３０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×３ｄ。在化疗处理前３天和化疗处理当日，分别用ＥＨＦ毫米波治疗仪局部定点照射。照射波长λ为７．１ｍｍ，功率密度（Ｐ）≥１０ｍＷ／ｃｍ２。照射时间分别为１５ｍｉｎ／ｄ×９ｄ，３０ｍｉｎ／ｄ×９ｄ，６０ｍｉｎ／ｄ×９ｄ。对各组化疗小鼠进行的预防和治疗照射均对白细胞和骨髓细胞产生保护作用，能减轻化疗期白细胞与骨髓细胞的下降．提高动物对化学药物治疗的承受力。     

药物对经产与未产妇人工流产作用的随机三盲试验

作者报告了利多卡因与含丁卡因的润滑胶对372例经产妇与未产妇人工流产手术扩宫效果随机、三盲、安慰剂对照试验的结果,发现经产妇4个组之间的不扩宫率存在着非常显著的差异,但药物组与其安慰剂组之间的扩宫效果差异无显著性(P>0.5)。而润滑胶与其安慰剂(涂药法)的扩宫效果优于利多卡因与其安慰剂(注射法),差异有极显著性(P<0.005)。提示润滑胶对扩宫效果的影响,主要不是丁卡因(地卡因)的作用,而是与内含润滑剂及其给药方式有关。     

重型颅脑损伤后早期肠内营养对肿瘤坏死因子和内皮素的影响

[目的]探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的作用。[方法]将24例重型颅脑损伤病人随机分为两组,A组行早期肠内营养,辅以必要的肠外营养补充;B组行早期全胃肠外营养。应用放免法测定伤后第1天、第4天、第7天血中肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET-1)的含量。[结果]伤后第4天、第7天血清TNF-α的含量A组明显低于B组(P<0.05);血浆ET-1在两组间比较无统计学意义,但A组ET-1值有降低的趋势。[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到保护胃肠道黏膜、降低全身炎症反应的作用。