黄皮叶的生药学研究

对黄皮(Clausena lansium)叶进行了性状、显微组织及理化鉴别研究,为其质量标准的制定提供了资料.     

114 452例苏州市辖区院前急救创伤分布分析△

目的:分析苏州市院前急救创伤分布情况,调整资源布局,整体提升创伤救治能力。方法:从苏州市急救中心提取2018-2020年院前急救创伤患者病历资料,进行回顾性分析。结果:创伤是占用院前急救资源最大的病种,院前急救创伤患者男女比为1.43:1,年龄集中在25-44岁年龄段的青年人群,每年2月为院前急救创伤病例的最低谷,一天中的高峰时段为8-9时和17-18时,院前急救创伤的主要发生地为道路,主要高发区是吴江区,主要类型为交通事故。结论:院前急救创伤病例在人群、时间和区域的分布有相对明显的规律,急救中心和有关部门可以此为依据,针对高危人群、高峰时节、重点区域、重点类型进行医疗资源整合和人员配置优化,提升创伤救治效率,降低创伤的致死率及致残率。     

瑶医用药品种调查报告

简述瑶族医药学的形成与发展，通过对广西金秀、恭城等县瑶医用药品种的实地调查研究，初步查清了品种来源、命名原则、应用特点及资源状况。     

县级综合医院“院长热线”投诉成因分析与思考△

目的：通过收集江苏省滨海县人民医院“院长热线”一年的投诉热线信息,分析该院院内投诉的高发科室和投诉原因,为提高患者就医满意度提出对策和建议。方法：采用回顾性研究方法,对该医院2021年8月—2022年8月接听的“院长热线”投诉资料进行整理和筛选,提取被投诉科室、诉求类别等信息,通过Excel软件利用构成比和百分比进行描述性分析。结果：投诉热线共接听409例,其中临床科室206例,医技科室110例,行政后勤93例。患者投诉原因主要包括医疗信息不符、服务态度差、诊疗水平低、管理不当、个人原因等方面。结论：县级医院处理投诉应兼顾“患者第一”与“职工为本”,并做好预防和管理：医务人员应提升医疗水平、加强语言艺术修养、改善服务态度;加强质量管理,提高工作能力;加强患者医疗常识教育,引导患者正确就医。     

品管圈在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中的作用

目的：通过运用品管圈管理方法加强对滨海县人民医院外科围手术期预防使用抗菌药物的管理,降低Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物不合理率,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,调查该院外科围手术期预防使用抗菌药物现状,查找造成预防用抗菌药物合理率低的主要原因,制定相应对策加以实施,并评价对策的有效性。结果：通过开展品管圈活动,该院外科围手术期预防使用抗菌药物不合理率由活动前的77.24% 下降到活动后的39.67% ,且圈员们的品管手法、自信心、积极性、责任感等无形成果均得到提高。结论：运用品管圈管理方法,可降低围手术期预防使用抗菌药物的不合理率,值得推广。     

精准肝切除联合TACE对肝癌免疫监视的影响

目的探讨精准肝切除联合TACE对肝癌患者免疫监视的影响。方法收集2016年6月至2018年9月昆明医科大学第二附属医院行精准肝切除术+TACE治疗的65例肝癌患者资料,比较手术前后及TACE治疗前后外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-10及IFN-γ水平。结果精准肝切除术后7 d,CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-10及IFN-γ水平均较术前明显下降(P <0.05);术后14 d,T细胞亚群和细胞因子均恢复至术前水平。TACE治疗后7d,CD4~+、CD4~+/CD8~+与术前相比显著上升(P <0.05);IL-10水平较治疗前降低,IFN-γ水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论精准肝切除术后短期内(14 d)免疫功能可得到恢复,联合TACE可促进肝癌患者免疫监视,对患者的肿瘤免疫具有正向作用,符合多学科治疗策略。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

随着人口老龄化及影像诊断技术的发展,退变性腰椎管狭窄症发病率明显增高,越来越受到人们的重视,在治疗上主要有手术和非手术治疗两大类,本文就退变性腰椎管狭窄症手术治疗的适应症、治疗策略、各种手术方法:如椎板减压、融合固定、非融合固定以及微创MED等的应用进展加以综述.     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的方法及临床疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.将分离的大转子骨片予以复位或用钢丝固定,如小转子粉碎严重无法固定,则内侧缺损的股骨矩用骨水泥填塞.所有病例均应用双极人工股骨头,其中有35例选择长柄假体.结果 46例均获随访,时间3～18个月,未发现假体松动、下沉及感染.髋关节功能Harris评分平均为94.6分;优25例,良18例,可3例,优良率为93.5%.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折,手术并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好, 是治疗老年转子间骨折较为理想的方法.     

白细胞介素-18对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中白细胞介素-18(IL-18)在结核性和恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取我院住院的未经治疗胸腔积液患者52例,其中结核性胸腔积液组23例,恶性胸腔积液组29例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核性和恶性胸腔积液中IL-18浓度。结果两组患者在胸腔积液中IL-18浓度显著高于血清中IL-18浓度,(P0.05),结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组在胸腔积液IL-18浓度相对比,差异具有统计学意义(P0.05),但两组在血清IL-18浓度相对比,差异无统计学意义(P0.05);以胸腔积液中IL-18诊断临界值为503.58 pg/ml,ROC曲线下面积97.7%,敏感度89.2%,特异性92.6%,准确度90.4%。结论检测胸腔积液中IL-18浓度对结核性和恶性胸腔积液有着重要的临床诊断鉴别价值。