甲基强的松龙对支气管哮喘患者痰细胞TGF-β1的影响

目的 观察不同程度的哮喘患者诱导痰细胞转化生长因子-β1（TGF-β1）以及甲基强的松龙（Methylprednisolone,MP）的影响,探讨TGF-β1在哮喘气道炎症和重构中的可能作用.方法 选择非急性发作期哮喘患者22例（临床缓解期8例,慢性持续期14例）以及健康人10例.每例痰细胞分2份,1份不加MP为空白组,以观察细胞因子的自发释放;1份加MP为MP干预组;用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法 测定培养上清液中的TGF-β1的浓度.分析其在慢性持续期哮喘、临床缓解期哮喘与健康人之间、以及MP组与空白组之间的差异.结果 慢性持续期与临床缓解期哮喘痰细胞体外培养后自发释放TGF-β1浓度显著高于健康人（P＜0.05）.慢性持续期哮喘与临床缓解期哮喘相比TGF-β1水平显著降低（P＜0.05）.痰细胞经MP干预后,慢性持续期与临床缓解期哮喘TGF-β1水平无显著变化（P＞0.05）.结论 哮喘患者诱导痰细胞在体外培养能自发释放高浓度的TGF-β1.MP体外干预不能明显抑制痰液TGF-β1的释放,甲强龙在控制中性粒细胞炎症及气道重构方面存在局限性.     

综合心理干预对老年习惯性便秘患者情绪和生活质量的影响

[目的]探讨综合心理干预对老年人习惯性便秘患者情绪和生活质量的影响.[方法]123例老年人习惯性便秘患者随机分为干预组63例和对照组60例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及36条目简明量表(SF-36)分别于就诊时和干预12个月后对2...     

响水3.21特大爆炸事故批量伤员初期医学救援实践与思考

目的：探讨响水3.21特大爆炸事故后，短期内批量伤员急诊救治的应急组织和应对策略，进一步优化短期内大量伤员涌入的急救流程，提高急救水平。方法：事故发生后8小时收治伤员92人，通过检伤分类，分为轻、重、危重三级，自预检分诊开始，对所有伤员分类，分别采取门诊处置、留观、收入专科病区、入ICU或手术室。分别组建院前急救组，急诊救治组，病区救治组，后勤保障组，病员服务组，信息统计组，安保宣传组等，对92例伤员进行及时有效处置。结果：92名伤员全部得到及时有效救治，其中危重2人，重伤22人，轻伤68人；入院治疗51人，留观3人，38人门诊治疗离院；所有伤员均病情好转或治愈后离院，整个救治实施过程满意。结论：按照特大事故应急预案，全院及时响应，分类救治，有效合理调配医疗资源，协调组织好各小组应急救治工作，能够提高批量伤员救治效果和满意度。     

无创机械通气治疗COPD合并严重呼吸衰竭38例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,易反复急性发作,肺功能进行性损害,严重影响患者的生活质量,并发严重呼吸衰竭是常见的危重症,病死率高,社会经济负担重。患者常因病情重需要有创机械通气治疗,治疗时间长,并发症多,治疗效果差,经济负担重而放弃治疗。     

高糖状态下心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达变化的观察

目的探讨高糖对大鼠心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法采用胰酶消化法和差速贴壁分离法获取心肌成纤维细胞,采用正常糖(5.5mmol/L,对照组)和高糖(25mmol/L,高糖组)干预。用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平的变化。结果与对照组比较,高糖刺激12h可使心肌成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达增加,Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA表达在12h升高,在24h达高峰,Ⅰ型前胶原mRNA升高幅度高于Ⅲ型前胶原mRNA;高糖刺激48h可使Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达增加,Ⅰ型胶原蛋白升高幅度高于Ⅲ型胶原。结论高糖可促进大鼠心肌成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原。     

甲基强的松龙合中药益肾通痹汤对腰椎术后神经根损伤保护的临床研究

目的:探讨甲基强的松龙(MP)联合中药益肾通痹汤在腰椎术后脊神经根损伤中的保护作用.方法:所选病例共44例,其中男性27例,女性17例;年龄在28岁～72岁,平均为47.77±11.25岁.根据术后具体用药的不同,随机分为MP组(A组),MP加中药益肾通痹汤组(B组).在术后第1、7、15天及术后第1、3月分别用VAS和JOA评分进行疗效评估.结果:所有患者在术后2周内的VAS及JOA分值均明显优于术前;但A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月B组VAS分值和术后1月,3月的JOA评分均明显优于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MP对于腰椎术后脊神经根损伤,在短期内能改善神经根水肿症状,减少术后根性疼痛.与中药益肾通痹汤联合应用可显著提高腰椎手术后的长期疗效,有助于患者神经功能的恢复.     

黄山卫生学校今年招生工作再上新台阶

为切实贯彻卫生部医院管理年、医德医风示范医院活动方案和医院下半年工作要点，根据县委、县政府《关于开展机关效能建设的实施意见》精神，医院扎实开展了效能建设活动。     

上海首批蓝领护士全部来自黄山卫生学校

在对邻近各省市十几所医学类学校考察后，2005年8月上海第十人民医院专门派护理专家组到安徽省黄山卫生学校招聘录用了30名护理专业的中专毕业生到医院各个临床科室担任“蓝领护士”．重点对危重病人以度缺乏生活自理能力的病人进行基础护理。     

综合治疗腰椎间盘突出症168例

我们近年采用综合方法治疗腰椎间盘突出症，取得较好的疗效。现报告如下。     

肠外肠内营养治疗普外科危重病人58例

总结普通外科 5 8例危重病人进行肠内肠外营养治疗经验。 5 8例病人中消化道瘘 7例 ,重度营养不良 31例 ,严重感染 10例 ,肿瘤放疗、化疗 5例 ,门脉高压术后 2例 ,胰十二指肠切除 2例 ,肠克隆病 1例。分别给予肠外营养和肠内营养支持。结果表明营养支持后体重增加 ,吻合口瘘愈合。就危重病人术后营养支持的意义、方法及原则进行讨论。肠外肠内营养治疗普外科危重病人58例@董君佩$上海市静安区中心医院 @戴斌$上海市静安区中心医院 @陈涌鸣$上海市静安区中心医院