银质针治疗慢性膝关节疼痛的研究进展

银质针在慢性膝关节疼痛治疗中得到了广泛的应用.本文对银质针加温、银质针联合玻璃酸钠、银质针结合三氧、银质针联合拔火罐、银质针为主综合疗法及银质针辨证针刺治疗法的研究进展做了综述,并探讨银质针治疗中的少针与多针、进关节腔与不进关节腔、导热与温针灸及局部治疗与整体治疗等相关问题.     

手术综合治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的：通过临床随机对照研究,对银质针温针灸配合理筋手法综合治疗腰椎管狭窄症进行疗效评估和量化评价。方法：将120例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用银质针温针灸次谬为主配毫针温灸常规取穴加理筋手法治疗,对照组采用塞来昔布加甲钴胺治疗,比较两组治疗前后疗效和功能障碍指数量表（0D1）、视觉模拟疼痛量表（VAS）的差异。结果：采用意向性治疗分析,治疗组有效率为86．66％,对照组为70％,两组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组ODI和VAS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间各时相点ODI和VAs分值变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在不同时相的ODI和VAs评分变化趋势不同,治疗组的ODI和VAS评分下降趋势快速。结论：银质针温针灸结合理筋手法综合疗法能明显改善腰椎管狭窄症的症状。     

银针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法 64例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组32例（陆氏银质针治疗联合膝关节腔内注射玻璃酸钠）、对照组32例（膝关节腔内注射玻璃酸钠）进行治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陆氏银质针联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。     

超声热效应下海藻酸钠微球力学特性模型分析

目的：对超声刺激产生的热效应下海藻酸钠微球机械特性变化进行模型分析。方法采用压缩实验,对微球压缩率、压应力进行记录,通过赫兹模型测量其剪切模量。在不同的超声刺激条件下,如改变超声刺激时间、超声刺激强度和超声刺激脉冲比率,检测超声刺激后微球水溶液温度和微球剪切模量的变化。对微球在不同温度下,剪切模量的变化进行模型化分析。通过实验再次验证模型对于预测微球剪切模量的高度可行性。结果超声刺激引起被刺激水溶液温度升高以及海藻酸钠微球剪切模量的升高;通过模型分析,获得海藻酸钠微球剪切模量和超声刺激后与水溶液温度相关性,以及二者的关系函数。结论海藻酸钠微球剪切模量和水溶液温度的关系函数可作为不同温度下微球剪切模量的预测模型,为海藻酸钠微球在具有温度变化环境中的应用提供良好的基础研究支持。     

陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症经验探析

腰椎间盘突出症是目前腰椎管内病变中常见的一种,临床治疗方法众多。复旦大学附属华山医院静安分院、上海市静安区中心医院陆氏伤科是上海伤科八大家之一,在长期的临床中积累了丰富的经验。现将陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下,以飨同道。     

肩关节周围炎陆氏松解手法及其解剖学基础

目的：探讨肩关节周围炎陆氏松解手法的机制。方法：从肩关节解剖、肩关节周围炎病理及临床症状等方面分析肩关节周围炎陆氏松解手法的解剖学基础。结果：构成肩关节周围炎陆氏松手法的前屈位粘连松解手法、外展位粘连松解手法及后伸位粘连松解手法均具有良好的运动解剖学基础，较好的解决了肩关节周围炎的关节粘连问题。结论：肩关节周围炎陆氏松解手法值得临床进一步深入推广应用。     

陆氏银质针透刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作85例

目的：观察陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效。方法：85例患者随机分为治疗组50例,对照组35例。治疗组采用陆氏银质针针刺疗法,对照组采用毫针刺法,2组均透刺次髎穴,其他辅助疗法相同。对其即时效果和治疗后3d疗效进行比较。结果：2组患者即时治疗效果及治疗后3d疗效比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,陆氏银质针治疗组优于毫针组。结论：陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,值得推广.     

仰卧位拔伸理筋手法配合温胆汤治疗颈性眩晕疗效观察

眩晕是临床常见症状,其发生机制较为复杂,除与内科、耳鼻喉科疾患相关外,还与颈椎病的发生有关。由颈椎病相关因素引起的眩晕,称之为颈性眩晕,在交感性颈椎病和椎动脉型颈椎病均可出现。笔者自2008年8月-2010年9月期间采用仰卧位理筋拔伸手法配合温胆汤口服治疗治疗颈性眩晕65例,并与单纯西药治疗的65例进行对照,取得了较好的疗效,现报告如下。     

骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察

目的:探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床疗效。方法:将42例肾性骨病患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用骨化三醇联合鲑鱼降钙素,对照组加用鲑鱼降钙素;比较两组临床疗效和血清钙、血清磷、血清甲状旁腺激素(PTH)等指标改善情况。结果:两组治疗后血清磷水平和PTH均较治疗前有不同程度下降,血清钙水平有不同程度升高(P<0.05);临床症状、体征均有不同程度的改善(P<0.05);治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论:骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病疗效显著、安全。     

肝内胆管结石引起胆道出血一例

患者,男,34岁。因发热及右侧胸痛五天入院。发热无明显诱因、体温39.5～40℃,午后及夜间更甚胸痛为隐痛,轻咳,无痰。经当地治疗无效转来我院。体检:T37.3℃,P74次/分,R19次/分,BP120/78mmHg;皮肤及巩膜无黄染,右则肺部呼吸音较左侧为低,未闻及罗音;腹部平软,肝上界右第5肋间,下界肋下刚可触及,脾肋下未及;墨菲氏征阴性。实验检查,Hb 10克%;WBC 13600,N 83,L 13,M 2,E 2;血小板10万;出凝血时间各1分;大小便常规及血肝功能正常;全胸片见支气管炎。诊断支气管炎及右侧肺部感染。入院后经抗生素治疗,体温仍波动于37.3～40℃之间。10天后右侧胸腹部突感阵发性