机遇和挑战——CD4+ T淋巴细胞免疫介导疫苗发展的现状和面临的问题

纵观医学研究发展史,最伟大的成就莫过于疫苗的问世及其预防接种.目前,发达国家投入使用的疫苗有12～13种,发展中国家有6～7种,这些疫苗的预防接种每年挽救了数百万人的生命.     

ERAP1结构与功能研究进展

内质网氨基肽酶1(endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1)是氨基肽酶M1家族中的一个多功能的酶,在血压调节、血管发生、细胞因子受体的胞外区脱落,以及对递呈至I型主要组织相容性抗原复合物(major histocompatibility complex class I,MHC I)的抗原肽的加工中发挥作用。ERAP1等位基因变异体与多种人类疾病相关,包括自身免疫性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、糖尿病、子宫颈癌以及高血压等。     

强直性脊柱炎患者股骨密度与腰椎椎体骨折的相关性

目的：之前的观点认为强直性脊柱炎患者易发生椎体骨折是由于其继发性弥漫性的骨质疏松，而近年对强直性脊柱炎患者的骨矿物密度和椎体骨折的研究发现，两者之间并无相关性。文章旨在调查强直性脊柱炎患者腰椎椎体骨折与临床、实验室及影像学指标的相关性。 方法：对65例强直性脊柱炎患者及62例健康体检者进行对比观察，每例受试者均拍摄腰椎平片判断有无椎体骨折，评估疾病活动性包括C-反应蛋白、血沉水平、指地距、Schober指数、Bath指数以及韧带骨赘评分，应用双能X射线吸收法测定腰椎及股骨骨密度。 结果：65例强直性脊柱炎中有10例出现腰椎椎体骨折，占15.4%，其中楔形变4例，双凹畸形6例。强直性脊柱炎患者的腰椎和股骨骨密度均明显低于对照组(P < 0.01)。有椎体骨折和无椎体骨折的强直性脊柱炎患者相比，其Schober指数、指地距、Bath指数、韧带骨赘评分以及转子间骨密度差异均有显著性意义(P < 0.01)。多元Logistic回归分析发现，强直性脊柱炎患者转子间骨密度与腰椎椎体骨折的发生有独立相关性(P=0.041)。 结论：强直性脊柱炎的股骨尤其是转子间低骨密度值与腰椎椎体骨折发生的危险性具有相关性。     

儿童类风湿血管炎表现为急性肠炎一例

儿童类风湿关节炎是儿童时期常见的结缔组织病,血管炎是其常见关节外病变,但血管炎累及肠道罕见。现将我院治疗的血管炎累及胃肠道患儿1例报告如下。患者男,12岁。因多关节肿痛6周余于2005年10月20日入本院风湿科。患者于2005年9月中旬无明显诱因出现双膝关节肿痛,活动时加重,无晨僵,并逐渐出现右踝关节、双侧跖趾、双手掌指关节、双侧肘关节等多关节肿痛,伴发     

强直性脊柱炎与骨质疏松

近年来研究发现,弥漫性的骨质疏松导致骨强度降低是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的特点之一.骨量的丢失主要发生在脊柱,晚期可发生椎体骨折,是造成患者神经损伤甚至死亡的原因之一.     

脊柱关节病中白细胞介素23／白细胞介素17轴的研究进展

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）是一组具有特定临床特征的异质性疾病,包括强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、反应性关节炎、赖特综合征、银屑病关节病和炎性肠病关节病等。目前大多数学者倾向于SpA是由免疫介导的炎症性疾病。随着对辅助性T细胞（T help,Th）17的发育和功能、     

大动脉炎合并垂体泌乳素瘤1例

大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）是主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性疾病,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞。TA合并垂体泌乳素瘤罕见。现将我院收治的1例报告如下。     

强直性脊柱炎患者股骨密度与腰椎椎体骨折的相关性

目的:之前的观点认为强直性脊柱炎患者易发生椎体骨折是由于其继发性弥漫性的骨质疏松,而近年对强直性脊柱炎患者的骨矿物密度和椎体骨折的研究发现,两者之间并无相关性.文章旨在调查强直性脊柱炎患者腰椎椎体骨折与临床、实验室及影像学指标的相关性.方法:对65例强直性脊柱炎患者及62例健康体检者进行对比观察,每例受试者均拍摄腰椎平片判断有无椎体骨折,评估疾病活动性包括C-反应蛋白、血沉水平、指地距、Schober指数、Bath指数以及韧带骨赘评分,应用双能X射线吸收法测定腰椎及股骨骨密度.结果:65例强直性脊柱炎中有10例出现腰椎椎体骨折,占15.4%,其中楔形变4例,双凹畸形6例.强直性脊柱炎患者的腰椎和股骨骨密度均明显低于对照组(P<0.01).有椎体骨折和无椎体骨折的强直性脊柱炎患者相比,其Schober指数、指地距、Bath指数、韧带骨赘评分以及转子间骨密度差异均有显著性意义(P<0.01).多元Logistic回归分析发现,强直性脊柱炎患者转子间骨密度与腰椎椎体骨折的发生有独立相关性(P=0.041).结论:强直性脊柱炎的股骨尤其是转子问低骨密度值与腰椎椎体骨折发生的危险性具有相关性.     

强直性脊柱炎免疫遗传学致病机制进展的认识

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的慢性自身免疫性疾病,主要侵犯中轴骨,以骶髂关节炎和附着点炎为特征。AS在我国的患病率为0.3%左右[1-2],发病高峰年龄在20~30岁,男性多于女性。目前,AS的致病机制仍不清楚,而遗传与环境的交互作用导致自身免疫紊乱在其发生、发展中可能起到至关重要的作用。全基因组关联分析研究(Genome Wide Association Studies,     

普伐他汀对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的抑制作用

目的:探讨普伐他汀(pravastatin)对糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应的影响及其机制.方法:将SD 大鼠随机分为正常对照组(CN)、糖尿病对照组(DM)、普伐他汀治疗组(DM P)、褪黑素治疗组(DM M),每组7只.使用链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病大鼠模型.治疗组分别予普伐他汀和对照药物褪黑素(Mel)治疗,8周后检测大鼠血及肾组织中各项生化指标及各项抗氧化指标.结果:成功建立大鼠糖尿病模型.与DM组比较,Mel治疗可使24 h尿蛋白量显著降低(P<0.05),DM P组尿蛋白排泄量降低更为明显(P<0.01); 与DM组比较,DM P组肾重/体质量比值有所下降(P<0.05).与DM、DM M相比,普伐他汀处理对糖尿病大鼠血浆MDA含量、红细胞SOD活性变化无明显影响,但可使全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性在8周时明显升高(P<0.01).普伐他汀和Mel处理均可使糖尿病大鼠肾脏SOD活性、GSH-Px活性明显升高(P<0.05),普伐他汀还可使肾脏MDA含量显著下降(P<0.01).结论:普伐他汀能明显改善糖尿病大鼠的肾功能,这可能与其抑制糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应有关.