新生儿早期感染经 SAA 与 PCT、CRP 联合检测的诊断价值评估

〔摘 要〕 目的：评估联合检测淀粉样蛋白 A（SAA）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）对预测新生儿早期感染 的价值。方法：选取江西省儿童医院 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间诊治的 90 例疑似感染的新生儿,根据病原微生物培 养结果将其分为感染组（43 例）和非感染组（47 例）,对其均进行 SAA 与 PCT、CRP 的检测,比较两组各项指标,对感 染组患儿实施相应的治疗,在治疗 3 d 后、7 d 后分别对其进行 SAA 与 PCT、CRP 指标检测,比较其治疗前后各项指标的 变化情况。结果：治疗前感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平均高于非感染组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 d 后感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平较治疗前均有下降,且治疗 7 d 后 SAA、PCT、CRP 水平均低于治疗 3 d 后,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;细菌感染组患儿的 SAA 水平与病毒感染组患儿比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。细菌 感染组患儿的 PCT、CRP 水平高于病毒感染组患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对疑似早期感染的 新生儿进行 SAA、PCT、CRP 水平联合检测,能够为临床诊断及治疗提供指导依据。     

川崎病患儿实验室检测指标分析及预测模型的建立

目的 分析川崎病患儿实验室检测指标的特点，并建立合适的预测模型。方法 收集2020年10月至2021年12月江西省儿童医院收治的川崎病患儿(n=59)和发热患儿(n=61)的临床信息，包括性别、年龄、白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血小板分布宽度(PDW)和血清补体C1q。采用ROC曲线分析评价各指标对于区分川崎病患儿和发热患儿的性能，并采用Logistic回归分析筛选出合适的指标建立预测的列线图模型。结果 与发热患儿相比，GGT、ALT、UA和WBC在川崎病患儿中含量显著升高，并表现出具有一定的特异性。WBC、AST、CRP、PLT和ESR 5种指标对于鉴别诊断川崎病患儿和发热患儿表现较好(AUC≥0.80),特别是ESR表现最佳(AUC=0.91,95%置信区间0.84～0.97)。由WBC、CRP和ESR建立的预测模型可较好地鉴别诊断川崎病患儿和发热患儿(AUC=0.93)。结论 实验室检测指标对于诊断川崎病有着一定的作用，由WBC、CRP和ESR建立的预测模型可应用于川崎病的临床诊断。     

对赛艇运动员中枢神经系统疲劳管理策略的心理干预

以节奏策略的中枢管理模型和极限状态下心理承受力训练模型为基础,对高水平赛艇运动员进行心理干预(包括疲劳信念干预和心理技能训练),检验心理干预对于节奏策略、运动绩效以及主观疲劳强度RPE的影响。选取14名湖北省级水平赛艇运动员,采用实验组(n=9)和控制组(n=5)前测后测不相等组的实验设计,前测和后测均包括2次6分钟测功仪最大能力测试。前、后测之前均对运动员施测心理技能问卷、自我谈话问卷、疲劳克服问卷,检验心理干预对疲劳克服信念和心理技能的效果。协方差结果显示,心理干预对实验组被试表象、心理准备、自我谈话三个心理技能有显著影响,疲劳克服信念中的控制信念有显著进步(P<0.05)。实验组在第二次绩效数据上显著进步(P<0.05)。研究结果支持了以节奏策略的中枢管理模型为基础的心理干预对赛艇项目的绩效有积极作用。     

中药杜仲对补体系统的作用

目的建立方便快速的补体缺失血清制备方法,利用补体缺失血清,研究杜仲抑制补体系统的作用及其机制.方法①将指定补体抗体与相应补体结合,制备不同补体成分缺失血清;②通过补体经典激活途径,测定中药及其提取物的抗溶血作用;③以不同成分缺失的补体缺失血清,评估中药及其提取物对不同补体成分的影响.结果①成功制备补体C3、C4、C5缺失血清,略优于市售成品;②杜仲树皮部位有抑制补体溶血作用.结论杜仲树皮部位有一定抑制补体溶血作用,其抑制补体溶血的位点可能位于补体C3、C4段上,而不在C5段上.     

板蓝根化学成分研究(Ⅰ)

目的 从板蓝根中提取分离活性成分。方法 通过溶剂法提取得到水溶性部位，色谱法分离得到单体化合物，并利用其理化常数和波谱法鉴定及解析单体成分的化学结构。结果 从板蓝根的正丁醇部位分离到3个水溶性成分。结论 解析和鉴定其结构分别为：β-正丁基-D-塔格糖苷(β-n-butyl-D-tagatopyranoside，Ⅰ)、水杨酸(salicylic acid，Ⅱ)、苯甲酸(benzoicacid，Ⅲ)。其中化合物Ⅰ为新化合物。     

阴茎尖锐湿疣治疗后发生红斑增生病1例及文献回顾

目的:报告1例阴茎尖锐湿疣治疗后发生红斑增生病,同时复习文献,回顾本病的病因、诊断及治疗。方法:报告该患者的病历特点。患者男,44岁,龟头、冠状沟起红斑伴疼痛3年余。组织病理示黏膜上皮增生肥厚及异形细胞增生。查阅既往关于红斑增生病的文献,总结本病的病因及诊疗特点。结果:根据皮损表现及组织病理学检查最后诊断为红斑增生病。行阴茎部分切除术治疗,目前在随访中。结论:红斑增生病属癌前病变,早期诊断和积极治疗具有重要的意义。     

残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究

目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),4rSS≤9的患者有1 777例(17.2%),rSS9的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。     

节奏策略中枢控制的实验验证

目的:本研究从运动疲劳的中枢模型出发,假设并采用实验验证在计时类竞技运动过程中,整体的功率输出分配或者说节奏策略是由中枢神经系统所控制的。方法:选取了18名省级水平的赛艇运动员参与实验。令运动员完成两组测试最大能力的6分钟赛艇运动,组间休息15分钟,记录运动员测试功率,同时测试运动员的心率、血乳酸、RPE、肌电图(EMG)。结果:两组测试中的节奏策略是相似的,同时两组测试过程中功率输出与iEMG变化总是动态相随。结论:本实验为节奏策略的中枢控制提供了证据。     

宫血宁治疗药物流产后阴道出血124例临床观察

目的观察宫血宁治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法将2008年1月至12月间124例药物流产妇女随机分成治疗组和对照组,治疗组在孕囊排出后加服宫血宁,对照组不用任何止血药,观察两组阴道出血情况。结果两组在阴道流血量,流血持续时间上差异显著。结论宫血宁治疗药物流产后阴道出血疗效确切。