司帕沙星的药效学研究

司帕沙星(sparfloxacin-SFIX)对G~+菌有较强的抗菌活性,MIC范围为0.03～1μg/ml,对G~-菌的抗菌活性也较强,MIC为0.005～1μg/ml。司帕沙星对38株肺炎链球菌的MIC_(50)比CP-FIX,OFIX,NFIX,ENX,EM,强4～32倍,对其它G~+菌抗菌作用也强于CPFIX,OFIX,NFIX。对绿脓杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)稍低于CPFIX。对大肠杆菌,变形杆菌,肺炎杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)与CPFIX,NFIX接近,但小于OFIX,ENX,GM。对流感杆菌、不动杆菌,淋球菌的抗菌作用明显优于对照药。SFIX对厌氧菌也有明显的抗菌作用其MIC_(50)和MIC_(90)同灭滴灵接近,但明显强于CPFIX,OFIX,EM。SFIX有良好的杀菌作用,G~+菌杀菌作用较强,对G~-菌杀菌作用稍逊于CPFIX,强于OFIX,NFIX。SFIX对金葡菌的杀菌曲线,与OFIX,CPFIX相类似,杀菌作用     

辨证施膳指导对心力衰竭患者临床疗效的临床观察

目的：通过对我科住院的心衰患者进行辨证施膳指导,观察其临床疗效,生活质量改善情况,为今后进一步提升护理服务质量提供参考。方法：选择2012年11月-2013年10月我院收治的80例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上另外实施辨证施膳指导,观察两组患者临床疗效及对患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：治疗组40例患者中显效28例（70%）,有效8例（20%）,无效4例10%）,总有效率90%。对照组显效26例（65%）,有效6例（15%）,无效8例（20%）,总有效率80%。两组护理干预前后焦虑和抑郁评分比较,结果显示两组患者干预前其SAS和SDS评分无统计学差异（P〉0.05）,干预后治疗组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：心衰正在威胁着社会发展和人类生存,随着科学技术的进步、医疗设备和技术手段的提高,心衰研究正在向纵深发展。心衰症状复杂,治疗多样,因此寻找更专业、更灵活、更全面的护理体系,将为患者带来福音。辨证施膳指导能够在常规护理基础上进一步改善心衰患者下肢水肿,改善其生活质量,值得在临床中进行推广。     

持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会

目的 分析研究持续性人文关怀理念在ICU护理中具有良好有效的作用.方法 选取2011年6月～2012年6月本院收治的100例ICU患者随机性分为两组.对照组予以ICU常规护理,观察组在ICU常规护理中融入持续性人文关怀,对两组患者的舒适度、焦虑度进行观察对比.结果 实验组患者舒适度高,焦虑程度更低,与对照组患者相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用,能缓解患者焦虑情绪,提高舒适度,提升护理水平,值得临床推广应用.     

肥胖对轻中度过敏和非过敏性哮喘儿童肺功能的影响

目的比较肥胖对轻中度过敏及非过敏性哮喘患儿基础肺功能、气道高反应性(AHR)的影响。方法选择230例初诊、非急性发作轻中度哮喘患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)分为过敏组和非过敏组,再根据不同体质指数(BMI)Z评分分为过敏体质量正常组、过敏超重组、过敏肥胖组、非过敏体质量正常组、非过敏超重组、非过敏肥胖组;检测各组患儿的肺功能及支气管激发试验并进行比较。结果各组轻中度哮喘患儿的呼气流速峰(PEF)、用力呼气75%流量(MEF75)、MEF50、MEF25、最大呼气中段流量(MMEF)的差异有统计学意义(P0.05),均以非过敏肥胖组最低,非过敏超重组次低。过敏哮喘患儿各指标与BMI-Z评分不相关(P0.05),非过敏哮喘患儿肺功能指标PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF与BMI-Z值呈负相关(r=-0. 314～-0. 273,P均0. 01)。各组间不同等级AHR发生率的差异无统计学意义(P 0. 05)。支气管激发试验后,各组患儿间PEF、MEF75、MEF25、MMEF下降率的差异有统计学意义(P0.05),均以非过敏肥胖组的下降率为最低。结论肥胖对非过敏哮喘儿童肺功能影响更大,且主要影响通气功能。     

动脉血气图软件对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的 应用动脉血气图计算机软件分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气指标的临床意义。方法 应用动脉血气图计算机软件观察206例COPD患行动脉血气指标在血气图上的变化。结果 COPD急性发作期患者入院时血气指标在血气图上的分布为4区55例，病死率5．45％；5区102例，病死率18．63％；6区49例，病死率4．08％。5区的病死率高于4区、6区（P〈0．05）。24例死亡病例死亡前的血气指标均存5区。存活的病例，入院时血气指标在血气图上的分布为4区52例（28．52％），5区83例（45．60％），6区47例（25．82％）。出院前血气指标分布为4区130例（71．43％），5区39例（21．43％），6区13例（7．14％）。4区的分布率高于5区、6区。动脉血气图电脑分析软件与手工计算推理判断结果一致。结论动脉血气图软件对COPD病情严重度的判断、疗效观察和预后估计有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化及纤溶功能的变化与炎症反应

目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血液高凝状态的变化。方法:选择2003-01/2003-10上海市扬浦区中心医院呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例为患者组,男20例,女10例。选择同期本院健康体检自愿者25名为对照组,男15名,女10名。均自愿参加。给予慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者常规治疗。患者组在入院当天及病情稳定出院前取动脉血1mL作血气分析,包括氧分压、二氧分碳分压和血pH值。取静脉血1mL送检白细胞、中性粒细胞。采用酶联免疫吸附反应检测两组对象静脉血中P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子、组织纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活抑制物1的水平。结果:按意向处理分析,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例,健康人25人均进入结果分析。①检测动脉血P-选择素水平反映血小板活化程度:患者组治疗前后明显高于对照组(t=9.17,4.02,P<0.01),患者组治疗前明显高于治疗后(t=7.66,P<0.01)。②检测D-二聚体、血管性血友病因子水平反映血液是否处于高凝状态及内皮细胞功能:患者组治疗前明显高于对照组和治疗后(t=3.92～10.42,P<0.01)。③检测纤溶酶原激活抑制物1水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显高于对照组(t=8.59,8.69,P<0.01)。④检测组织纤溶酶原激活剂水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显低于对照组(t=18.33,18.42,P<0.01)。治疗后恢复不明显。⑤慢性阻塞性肺疾病急性期患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、白细胞、中性粒细胞与血小板活化因子及纤溶功能的相关性:氧分压与纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.364,-0.410,P<0.05);二氧化碳分压与D-二聚体呈显著正相关(r=0.442,P<0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈显著负相关(r=-0.481,P<0.01);pH与P-选择素、纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.367,-0.387,-0.404,P<0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈正相关(r=0.659,P<0.01);白细胞、中性粒细胞均与P-选择素呈显著正相关(r=0.413,0.351,P<0.05)。结论:①P-选择素参与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎症反应过程,急性发作期时血液处于高凝状态,血管内皮细胞受损,纤溶功能受损。②缺氧、酸碱失衡、炎症影响血小板功能。     

救治护理群体车祸病人中的关键步骤

我院120急救中心于2002年1月至2003年10月共救治了17批群体车祸病人，对成批车祸病人的救治护理水平也逐渐提高，现将救护群体伤病人的关键步骤总结如下：     

FEV3/FVC下降与早期气流受限的关系

目的 探讨FEV₃/FVC与肺通气功能之间的关系及其在肺功能检查中的临床意义。 方法 根据常规肺功能检测(pulmonary function test, PFT)结果将受试的242例患者分为正常FEV₃/FVC和FEV₁/FVC组(A组,n=62)、仅FEV₃/FVC下降组(B组,n=40)及FEV₁/FVC下降组(C组,n=140)。观察三组受试者的肺功能指数变化。 结果 A组的年龄低于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.01)。A组的BMI高于C组(P＜0.01)。肺功能检测中,A组FVC%pred及MEF50%pred高于B组(P＜0.05)。A组的FEV₁% pred、FEV₁/FVC、FEV₃/FVC、FEF25%～75%、FEF25%～75%pred、MEF25%及MEF25%pred均高于B组(P均＜0.01)。而PFT的其他指标如FVC、FEV₁、FEV₃、MEF75%、MEF75%pred及MEF50%与B组比较均无统计学差异。肺功能检测中A组的各项指标均高于C组(P均＜0.01)。肺功能检测中B组的各项指标均高于C组(P均＜0.01)。 结论 FEV₃/FVC单独下降可能提示早期的气道阻塞,FEV₃/FVC可能是判断早期气道阻塞更敏感的指标。     

生技霉素药效学研究

生技霉素(Biotechnomycin)是我所利用基因工程重组技术,经生物工程发酵、分离、鉴别获得的一种新的十六元大环内酯类抗生素,体外抗菌实验结果证明:本品对G~+菌的MIC范围为0.002～2mg/L;MIC_(50)～MIC_(90)为0.03～4mg/L,MBC_(50)～MBC_(90)为0.25～64mg/L;而乙酰螺旋