趋化因子受体CXCR3在免疫性疾病中的作用

\[摘要\]近年来,趋化因子及其受体家族在免疫性疾病中的作用越来越受到人们的关注。它们在维持细胞存活、诱导基因表达、直接引导细胞迁移以及免疫调节等过程中起着重要作用。本文综述了趋化因子受体CXCR3及其配体在免疫性疾病中的表达及作用,以及以此为靶位的治疗措施的研究进展。     

葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中最多见,是中老年退行性病变,目前神经根型颈椎病约占颈椎病发病率的40％～60％,大部分病人可以行非手术治疗,服用西药等易出现药物的副作用,通过保守治疗如中药汤剂、牵引都能获得较好的疗效,临床上观察用葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病,能达到较好效果,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及其耐药性.方法 2004年1月至2009年12月在呼吸科及重症监护病房(ICU)住院的COPD合并呼吸衰竭行插管机械通气治疗发生VAP的患者82例,对其下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏实验,并分析临床特点.结果 COPD并VAP的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,以革兰阴性杆菌为主.铜绿假单胞菌占首位且表现为多重耐药;革兰阴性杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌外)对亚胺培南敏感性最高,对头孢三代抗菌药物的耐药率较高;葡萄球菌属对抗生素呈多重耐药.抗菌药物采用降阶梯方法治疗者病死率明显低于升阶梯方法治疗者(28.6％ vs 65.0％,P＜0.01).结论 COPD并VAP对常见抗生素耐药性较高,抗生素降阶梯法治疗可降低病死率.     

消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2平衡的影响

目的 观察凉血化瘀的消银方治疗血热证银屑病患者的疗效及其对血清细胞因子的影响，探讨凉血化瘀法治疗银屑病的作用机制。方法 观察32例寻常型银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医症状评分的变化及采用ELISA法检测治疗前后血清Th1细胞因子α肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平的变化。结果 治疗4周后，总有效率为65.63% (21/32例)，治疗8周后，总有效率为75.00% (24/32例)；治疗后PASI评分、各中医症状改善率均高于治疗前（P<0.05）。治疗后TNF-α水平下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而IL-10差异无统计学意义 (P>0.05)，PASI评分与银屑病患者TNF-α分泌水平呈正相关性(r= 0.3709，P<0.05)。结论 凉血化瘀法可通过降低血清 TNF-α水平，从而起到治疗银屑病的作用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病138例疗效总结

选择138例血糖控制不良的糖尿病住院患者,给与胰岛素泵强化治疗,疗程5～8天,不合用其他口服降糖药。结果:血糖达满意控制的平均天数为5.2±1.7天,胰岛素泵的日基础量为0.22±0.09U/kg,早午晚餐前大剂量分别为0.12±0.06 U/kg,0.13±0.07 U/kg,0.12±0.05 U/kg,在血糖满意控制后,胰岛素量显著减少。发生低血糖症0.03±0.17(次/人),生化低血糖0.06±0.23(次/人),低血糖反应0.86±0.09(次/人)。结论:经过胰岛素泵的强化治疗,高血糖可在5～6天得以纠正,影响达目标血糖时间的因素为FPG和年龄,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FPG和2hPG。     

1例下疳样脓皮病报告

下疳样脓皮病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害,临床少见,本文报道1例。患者男性,45岁,因龟头及包皮不适、溃疡反复2月余就诊。经临床症状、细菌培养及组织病理学等确诊为下疳样脓皮病,青霉素钠及泼尼松等治疗2周后痊愈。本例分泌物培养为琼氏不动杆菌,值得临床医生注意。     

单硝酸异山梨酯注射液对冠心病心绞痛的治疗作用

对１１３例冠心病心绞痛住院患者,给予单硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ＋５％葡萄糖液２５０ｍｌ,以６０～１２０μｇ／ｍｉｎ静脉滴注,每天１次共１０天;并随机取１１１例予德国产硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ＋５％葡萄糖液２５０ｍｌ,３０～６０μｇ／ｍｉｎ静脉滴注每天１次共１０天作对照。结果,单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的显效率为５２１２％,总有效率为９８２３％,各不同类型心绞痛间的疗效无显著差异,治疗后硝酸甘油基本停用,２０８０％缺血性心电图有改善,同时有轻度降压作用,对心率无明显影响。血液动力学监测,可使肺毛细血管楔嵌压和肺动脉平均压分别下降２４７４％和１３５１％,心脏每搏量和每分钟的排血量分别增加２６２７％和２４２０％,少数有头胀、头痛副作用但不影响治疗;与进口硝酸异山梨酯治疗效果相近。     

心通口服液的稳定性考察

心通口服液 (简称样品 )由黄芪、葛根、党参等药物提取精制而成。为考察其质量稳定性 ,本文以2 0 0 0年版《中国药典》第 4 17页项下标准为依据 ,采用自然留样观察法 ,考察其在规定条件下贮存的稳定性 ,为使用和贮存该产品提供参考依据。仪器与材料　高效液相色谱仪 (ＳＰ - 8815美国 )、ＰＨＳ - 2 5型酸度计 (上海雷磁仪器厂 )、Ｐ2 -Ａ -5型液体比重天平 (上海第二天平厂 )、样品 (本厂留样室提供 ,批号为 96 0 32 1- 1、96 0 32 4 - 1、96 0 32 7-1、96 0 32 7- 2、96 0 32 8- 1)。试剂均为分析纯。方法　采用自然留样观察法 ,每隔三个…     

疗养飞行人员心身疾病调查分析

飞行人员作为一个特殊的群体,除不可避免地受到一般心理诸因素的影响外,还要受到高空飞行这一特殊职业的特殊影响.笔者结合体检及查阅病历,对1993年以来来院疗养的现役飞行人员进行了心身疾病患病情况调查,现将结果报告如下.