各型病毒肝炎患者血清Ⅳ型胶原及透明质酸的水平及临床意义

病毒性肝炎逐渐演变成肝硬化的过程与肝纤维结缔组织增生密切有关。近年来，文献报道单项检测血清Ⅳ型胶原（简称Ⅳ－Ｃ）或透明质酸（简称ＨＡ）可反映肝纤维化程度。本文对１４６例不同类型的病毒性肝炎患者同时检测血清Ⅳ－Ｃ及ＨＡ的水平，以探讨对肝纤维化，肝硬化诊...     

双瓣式喉发音器在全喉切除术后的临床应用与护理

喉癌患者实施全喉切除术后丧失了发音功能，极为痛苦。我科于1991年研制了双瓣式喉发音器，1994～1997年卫月应用于临床，对所例无喉患者实施植入术，术后加强各个环节的康复护理，取得了较为理想的发音效果。1资料与方法1．1材料①发音器：结构见附图。②发音器特点：采用进口医用硅胶制成，结构合理，质地柔软，有韧性，不易脱落，不损伤粘膜组织。发音器为双瓣式，体积小，发音时省气力，耗功小，不易阻塞。1．瓣膜2．食管面封档3．食营面固定全心．发音管5．气管面固定盘6．引导管人支撑环1．2对象97例无喉患者，男别例，女13例。年龄35…     

精制破伤风抗毒素脱敏注射致休克1例

<正> 病历简介.患者男,36岁,诊断:左眼外眦部裂伤、眼球破裂伤。做精制破伤风抗毒素(简称精破抗)皮试,丘疹为3.0cm×3.5cm、四周伴有伪足,判为阳性反应。采取脱敏注射,按总后护理操作常规《血清1:10注射四项法》将1500单位精破抗血清用生理盐水溶至11ml,分别间隔15～20min注射1、2、4、4ml。当第一次注射15min后,观察皮试部位丘疹明显增大,红肿有8.0cm×6.0cm,四周     

VM－26、DDP联合化疗晚期肺癌的近期疗效

ＶＭ－２６、ＤＤＰ联合化疗晚期肺癌的近期疗效王淑华朱军季有信徐微徐建华刘淑娟我科自１９９４年２月至１９９５年７月，用ＶＭ－２６（Ｔｅｍｉｐｏｓｉｄｅ，鬼臼噻吩甙）联合ＤＤＰ治疗晚期肺癌１７例，现总结报道如下。１临床资料与方法男１２例，女５例，年龄４２...     

创新医患沟通模式构建和谐医患关系

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医疗人际关系,是医疗实践中最重要、最基本的人际关系.这一关系协调与否,不仅直接影响和制约着医院、医生医疗工作的开展,同时也影响医院医疗工作质量与水平的体现和提高.医患关系模式是现代医学模式在人际关系中的具体体现.     

针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床研究

目的探讨针刀结合神经刺激器用于神经卡压类疾病的临床效果。方法对160例确诊为腰脊神经后支卡压综合征患者,根据影像学及解剖学定位脊神经后支的大致位置后做好标记,随机分为两组：A组用神经刺激器测定后支的确切位置进针刀,然后对目标神经进行松解;B组在标记处直接进针刀进行松解。记录患者术前（T0）、术后3天（T．1、术后1周（T2）及术后3个月（T3）的VAS评分,并记录患者总疗效情况。结果VAS评分两组在T1～T3时均低于T0（P〈0．05）,T1～T3时YAS评分A组均低于B组（P〈0．05）。结论用神经刺激器定位腰脊神经位置后进行针刀松解目标神经,具有定位准确、安全可靠、松解彻底、临床疗效好的特点。     

极低出生体重儿PICC置管68例堵管原因分析及对策

目的探讨极低出生体重儿PICC堵管的原因及对策。方法对南京妇幼保健院2007-2009年开展的68例极低出生体重儿的PICC护理情况进行回顾性分析。结果 68例PICC治疗中发生堵管6例,堵管发生率为8.8%,堵管过程中应用尿激酶进行溶解疏通,4例复通,2例无法再通拔管。结论通过总结极低出生体重儿PICC堵管的原因,制定护理对策,认为选择合适的导管,加强输液巡视,掌握正确的冲管和封管方法,加强护士的管理等可有效预防PICC管道堵管的发生。     

Ⅱ型糖尿病多发性家庭的发病危险因素探讨

目的探讨影响Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发性家庭中家庭成员发病的危险因素。方法 以ＮＩＤＤＭ多发性家庭中的同胞为基础,进行成组病例对照研究。其中病例组２２５例,对照组１９４ 例。结果单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示,ＮＩＤＤＭ多发性家庭中女性患病率高于男性（ＯＲ＝１． ６３７）;多 个饮食因素与ＮＩＤＤＭ发病有关,其中包括:吃甜食（ＯＲ＝１． ７０６）、吃食用糖（ｏＲ一２。 ２０３）、吃高脂 肪肉类（与不吃肉相比ＯＲ＝１３． １２５）、食肉量大（每周大于两斤与少于半斤相比ＯＲ＝２． ７２８）、食新 鲜蔬菜少（每天半斤左右与一斤以上相比ＯＲ＝１． ６８７）、口味嗜咸（ＯＲ＝１． ８６７）、食量大（每天大于 ５００ ｇ与少于２５０ｇ相比ＯＲ＝２． ６３２）;与ＮＩＤＤＭ发病有关的生活习惯是:冬季午睡（ＯＲ＝ １．７８７）、夏季午睡（ＯＲ＝１． ５２４）;另外,腰臀比（ＯＲ＝１． ７２４）;高血压（ＯＲ已１． ８６７）;精神刺激史 （ＯＲ＝１． ５９３）及文化程度（低与高相比ＯＲ＝２． ５３８）也与ＮＩＤＤＭ发病有关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显 示:性别因素（ＯＲ＝３． ３３５）,吃食用糖（Ｏ...     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年9月～2009年1月就诊的100例(218眼)翼状胬肉患者作为研究对象,将100例翼状胬肉患者随机分为A组(翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术)及B组(游离结膜移植术)各50例,比较两组疗效。结果两组术后随访6个月,A组的复发率明显低于B组,随访1年两组的复发率均较术后6个月明显增加,且B组的复发率仍高于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效明显优于游离结膜移植术,且复发率低,适合基层医院推广和应用。     

替比夫定联合健脾补肾方对慢性乙型肝炎患者细胞免疫和HBeAg血清学转换的影响

目的:探讨替比夫定(LDT)联合健脾补肾方对慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫和HBeAg血清学转换的影响。方法:将97例HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者,随机分为两组,治疗组48例,在LDT治疗基础上加用健脾补肾方,对照组49例,单用LDT,比较两组患者治疗1年后HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)水平和自然杀伤细胞(NK细胞)水平的差异。结果:治疗1年后,治疗组患者HBV DNA阴转42例(87.5%),高于对照组33例(67.35%),(x~2=5.624,P0.05),治疗组患者HBeAg血清学转换率19例(39.58%)高于对照组10例(占20.40%),(●=4.255,P0.05),治疗组患者HBV特异性CTL水平(0.78%±0.08%)高于对照组(0.55%±0.10%),(t=11.77,P0.01),治疗组患者NK细胞水平,(14.94%±1.47%)高于对照组(11.95±1.45%)(P0.01)。结论:LDT联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的细胞免疫功能和HBeAg血清学转换率。