三起食物中毒中致病性弧菌的检出及结果分析

近年国内外有关致病性弧菌引起的急性腹泻报道,多来自沿海地区,并认为发病高峰集中在每年的6～10月份[1].海宁地处沿海,由致病性弧菌引起的食物中毒时有发生.从近期我市连续发生的三起较大食物中毒事件中可以看出,无论是否在发病高峰期,对群体性食物中毒患者都要重视多种致病性弧菌的分离鉴定,这对临床和流行病学是很有必要的.下面报告这三起食物中毒病原体检出及结果分析.     

外阴阴道假丝酵母菌病过度医疗现况调查

外阴阴道假丝酵母菌感染在一般人群中的发病率很高,根据第7版<妇产科学>著述"假丝酵母菌为条件致病菌,约10%的非孕妇及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状.只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相才出现症状."外阴阴道假丝酵母菌病过度诊断、过度治疗在国外已经引起广泛的关注,但国内目前关于过度诊断、过度治疗问题还只是停留在医学哲学理论层面上的讨论,缺少具体的可以佐证的例子.该研究旨在调查了解临床过度诊断和过度治疗的现状,为临床管理提供参考依据.     

廊坊地区变应性鼻炎患者影响因素分析

近年来,变应性鼻炎发病率在全球范围内有逐年上升的趋势,其检查、诊断、治疗也受到国内外学者的关注.变应性鼻炎是特异性体质者在接触变应原后所引发的由IgE介导的变态反应,但许多非特异性因素也可引起变应性鼻炎的发作或成为其加重的因素,为此对200例变应性鼻炎患者做变应原检测的同时调查了解其生活和工作环境、遗传因素、是否伴有变应性哮喘、变应性鼻炎发作的诱因及可加重变应性鼻炎程度的因素,就其变应性鼻炎影响因素做一初步分析,报告如下.     

浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析

目的　评估浙江省社区人群高血压的患病率、知晓率、服药率以及血压的控制状况。方法　根据《心血管病流行病学方法》手册中的方法在浙江省 11市年龄≥ 15岁的自然人群中进行高血压抽样调查 ,应用标准问卷询问高血压病史以及高血压的治疗情况。结果　浙江省的高血压患病率为 33.4 % ,标化率 18 7% ,较 1991年全国高血压抽样调查时全省高血压患病率 13.11%增长了 15 5 % ;在高血压患者中有 5 6 .6 %的患者知道自己患有高血压 ,4 4 .9%患者正在服药 ,9.3%患者血压得到控制。结论　①本省高血压患病率成倍增加以中青年人群为显著 ;②与高血压患病率较高相比较高血压的知晓率、服药率和控制率偏低 ;③迫切需要进行社区人群高血压的综合干预。     

食管鳞状细胞癌组织中Periostin、VEGF的表达及意义

目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高于正常食管黏膜组织(P<0．05)。 Periostin表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、淋巴结转移有显著相关性(P<0．05)。 VEGF表达与食管鳞状细胞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性(P<0．05)。 Periostin与VEGF表达呈正相关(P<0．05),66例食管鳞状细胞癌患者获得临床随访资料,随访时间1~48个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Peri-ostin阳性组患者的生存率明显低于 Periostin阴性组( P<0．05), VEGF阳性组患者的生存率明显低于 VEGF 阴性组( P <0．05)。结论 Periostin与VEGF表达密切相关,联合检测Periostin、VEGF可作为判定食管鳞状细胞癌侵袭、转移能力的客观指标,对食管鳞状细胞癌的预后判断具有重要意义。     

浙江省城市社区基层医生家庭血压自测认知情况调查分析

目的调查浙江省城市社区基层医生对家庭血压自On,0的认知情况。方法选择杭州市下城区参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》的干预组和对照组的138名社区医生,对两组社区医生进行中国家庭血压测量现状“医生版调查问卷”调查。结果收到有效问卷132份,其中干预组70份,对照组62份。在家庭血压自测的认知上,干预组社区医生优于对照组,其中：80．0％（56／70）干预组医生和62．9％（39／62）对照组医生在日常门诊工作中经常建议高血压患者进行家庭血压自测;正确选择上臂式电子血压计、测量时间在早晚进行、每次测量2—3遍、记录3次血压值,以及家庭自测血压诊断标准为血压≥135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）的干预组和对照组社区医生分别为：67．1％（47／70）和32．3％（20／62）、55．7％（39／70）和29．0％（18／62）、92．9％（65／70）和66．7％（40／62）、38．6％（27／70）和6．4％（4／62）,以及57．1％（40／70）和38．7％（24／62）,差异有统计学意义（P〈0．05）;对于血压测量的频率,92．9％（65／70）的干预组医生和67．7％（42／62）对照组医生认为控制不佳的患者应每日一测,81．4％（57／70）干预组医生和14．5％（9／62）对照组医生认为控制良好的患者应每周一测,87．1％（61／70）干预组医生和35．5％（22／62）对照组医生认为非高血压者至少每年测量一次血压,差异有统计学意义（P〈0．05）。社区医生普遍认为家庭血压自测简便、真实性强,能提高患者高血压知晓率以及降压治疗的达标率,但是其可靠性和准确性不够。结论社区医生总体上对家庭血压自测的了解不够、信任不足,经过培训的干预组医生对其的认知高于对照组医生;应普及《中国血压测量指南》培训,提高社区医生对家庭血压自测的认识和信任度。     

浙江省中小学生风湿热与风湿性心脏瓣膜病流行状况

为获得能代表本省风湿热、风湿性心脏瓣膜病(简称风心病)流行状态的流行病学资料,研究影响风湿热、风心病流行的自然因素和社会因素,制定预防对策,我们于1992年7月至1995年6月对我省中小学生进行了风湿热、风心病的流行病学调查和监测,现报道如下。     

高渗盐水治疗29例充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病晚期的严重表现,由于神经内分泌紊乱,大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入,常并发稀释性低钠血症,加重CHF并影响预后.其治疗原则是限制摄入水量,使摄入水量低于每日尿量和不显性失水量的总和(约1 000 ml左右),禁忌补充钠盐[1].     

原发性蛛网膜下腔出血并脑梗死17例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)并发的脑梗死是患者致残的主要原因之一,其病因复杂,且治疗效果不理想.我科于2000年1月～2005年11月收治原发性SAH并脑梗死17例,现报告如下.