浅析影响护理质量的相关因素

护理质量的优劣是衡量医院护理管理水平的重要依据，为了提高整体护理的质量，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要优质的服务，通过开展内强素质，外树形象，注重传播技巧与心理沟通，护士的言行举止将对护理质量有直接影响，提升护理质量在医院病房管理中可以起到以点带面的作用，是提高医院整体护理水平的一个较好的切入点。     

注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性

目的：评价国产注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：在呼吸系统和泌尿系统感染患者中，以日本产注射用盐酸头孢甲肟（商品名：倍司特克）作对照药进行多中心随机对照研究。试验药和对照药的用法均为每次1．0g，静脉滴注，每日2次，疗程7—10d。试验组和对照组可供意向性治疗（intention-to-treat，ITT）分析的病例分别为71例、68例，可供符合方案数据（perprotocol population，PP）分析的病例分别为68例、64例。结果：ITT人群中，试验组和对照组的有效率分别为88.7％和86．8％，不良反应发生率分别为5.6％和7．4％；PP人群中，试验组和对照组的有效率分别为92．7％和92．2％，细菌清除率分别为96．7％和94．6％。两组数据比较均无统计学差异（P〉0，05）。ITT分析与PP分析结果一致。结论：国产注射用盐酸头孢甲肟与日本产注射用头孢甲肟同是治疗临床常见细菌性感染的安全、有效的药物。     

纳米雄黄抗肿瘤作用及在荷瘤小鼠组织中的分布

目的:研究纳米雄黄抗肿瘤作用和在荷瘤小鼠体内的分布情况,并与原料雄黄进行比较。方法:采用计算抑瘤率的方法研究纳米雄黄对动物移植瘤生长的影响,应用MTT法检测纳米雄黄对体外培养人肿瘤细胞株生长的抑制作用,用石墨炉原子吸收光谱法检测荷瘤小鼠组织样品砷浓度。结果:纳米雄黄对小鼠艾氏腹水癌实体型和小鼠肝癌H22均有抑制作用,且纳米雄黄50 mg·kg-1剂量组的抑瘤作用与原料雄黄100mg·kg-1剂量组的抑瘤作用相当。纳米雄黄对HL-60细胞和U937细胞的抑制作用强于原料雄黄。纳米雄黄组肝、脾、肿瘤中砷浓度显著高于同剂量原料雄黄组。结论:纳米雄黄抗肿瘤作用强于原料雄黄,并具有肝、脾和肿瘤组织靶向性。     

细胞因子及其网络调节在口服耐受中的作用

人体每天从食物中摄取大量蛋白，其中既有能引起超敏反应的异种蛋白抗原，又有与人体自身蛋白有交叉反应的蛋白抗原。幸运的是，人体在进化中发展出一种特殊的功能，使之对于口服摄入的可溶性蛋白抗原产生系统性抗原特异性的免疫低反应状态，称为口服耐受（oral tolerance）。20世纪80年代及90年代，这一现象的临床治疗潜能引起了医学界，尤其是临床医学界的注意。     

雄黄抗肿瘤作用研究进展

本文综述了近年来雄黄抗肿瘤作用的临床应用和药理作用机理的研究状况,并对雄黄的进一步研究开发进行了展望.     

精于脾胃学说的董德懋

董德懋,北京人,生于1912年9月。少年时期,家境贫寒,因胞弟贻误于庸医,遂立志从医。早年求学于华北国医学院,毕业后,在院长施今墨先生诊所从事业务工作多年,曾任华北国医学院教务长、副院长,颇得施派真传,精于脾胃学说。     

循证医学与临床药理学

本文简要介绍循证医学，并探讨循证医学与临床药理学的联系。在临床药理学的研究中，我们要更充分地应用循证医学的方法，克服现存循证医学中的局限性，以此推动临床药理学的建设和发展。     

全身型幼年特发性关节炎并巨噬细胞活化综合征9例

目的探讨幼年特发性关节炎(SO-JIA)并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特点,为儿童SO-JIA并MAS的诊疗提供临床依据。方法回顾性分析2010年5月-2011年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院儿科住院的9例SO-JIA并MAS患儿资料,总结其临床表现、实验室检查、治疗及预后等,并选择同期住院9例未并MAS的SO-JIA患儿作为对照。结果 SO-JIA并MAS患儿关节症状多以下肢关节为主,以膝、髋、踝关节多见,上肢关节少见;多为2个或2个以上的关节受累(7例),单关节累及较少(1例);关节以大关节受累为主,小关节受累较少(1例)。浅表淋巴结大易见,肝大较脾大多见。肺高分辨率CT显示肺间质性变6例,炎性渗出5例,胸腔积液1例。MAS发作时,ALT、LDH急剧上升,WBC、中性粒细胞、RBC、CRP、ESR、纤维蛋白原(FIB)下降明显,与发病前后比较差异有统计学意义。在疾病的极期阶段,并MAS的SO-JIA患儿较非MAS的SO-JIA患儿ALT、LDH、γ-GT、CK-MB、铁蛋白明显升高,WBC、中性粒细胞、RBC、CRP、ESR、FIB明显下降。经联合方案(激素联合环孢素及丙种球蛋白)治疗,好转7例,死亡2例。结论 MAS是SO-JIA的危重并发症,激素联合环孢素及丙种球蛋白治疗可有一定的临床缓解率,早期诊断和干预有利于控制病情、改善预后,检测一些敏感指标有利于MAS的早期发现。     

肌袖性房性心律失常一例

报告一例老年慢性支气管炎伴有冠心病患者,心电图表现为在窦性心律基础上出现频发短阵心房扑动或房速,可见连续未下传现象,转归持续心房颤动,符合肌袖性心律失常。