氟离子导入治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的：对比观察氟离子导入法和75%氟化钠甘油糊剂涂擦法治疗牙本质过敏的临床疗效。方法：312例牙本质过敏症共438个牙随机分为实验组和对照组。分别进行氟离子导入法和75%氟化钠甘油糊剂涂擦法脱敏。在统一标准下进行即刻和1个月、3个月后的疗效对照分析。结果：氟离子导入法后即刻、1个月和3个月有效率分别为89.95%、79.34%、69.43%;氟化钠甘油糊剂涂擦法分别为86.30%、53.14%、35.29%。两组即刻后有效率无显著差异,1个月和3个月有效率有显著差异。氟离子导入治疗牙本质过敏症明显优于氟化钠甘油糊剂涂擦法的脱敏效果。结论：氟离子导入治疗牙本质过敏症有较好的临床治疗效果。     

ERH在人脑胶质瘤中的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨未成熟同源蛋白增强子（ERH）在人脑胶质瘤组织中的表达及其与病人生存预后的关系。方法 免疫组织化学染色法检测2012年5月至2017年5月手术切除的121例胶质瘤组织和2012年5月~2017年5月颅脑损伤内减压术中切除的40例正常脑组织中ERH的表达水平。根据染色结果将胶质瘤分为高表达组和低表达组。采用多因素Cox比例回归风险模型分析胶质瘤病人总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的影响因素。结果 正常脑组织ERH高表达率（15.00%，6/40）明显低于胶质瘤组织（61.16%，74/121；P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示，WHO分级Ⅲ~Ⅳ级和ERH高表达是胶质瘤病人OS和PFS较短的独立影响因素（P<0.05）。生存曲线分析显示低表达组OS和PFS均明显高于高表达组（P<0.05）。结论 ERH在胶质瘤组织中高表达，并且与病人不良生存预后和肿瘤进展有关。     

血栓弹力图R时间与创伤性颅脑损伤预后联系的研究

目的 探索血栓弹力图R时间与创伤性颅脑损伤预后的关系.方法 收集2015年1月-2016年6月陕西省第四人民医院所收治的创伤性颅脑损伤患者资料,依据人院时血栓弹力图参数R时间是否延长,将患者分为两组,分析两组患者的一般资料及结局指标.结果 一般资料中:R时间延长组的格拉斯哥昏迷评分更低[(9.7±4.4)分vs (12.1±2.2)分],损伤严重程度评分[(32.4±8.9)分vs(21.7±10.4)分]、头部简明损伤评分[(5.0±0.0)分vs(4.1±1.5)分]、出血量[(6.2±5.5)mlvs (1.1±1.8) ml]和平均动脉压[(127.2 ±28.1) mmHgvs(103.3±17.0) mmHg]更高;结局指标中:R时间延长组的住院病死率(42.9％vs17.2％)和神经外科手术率(71.4％vs37.7％)更高,机械性通气时间[(9.3±3.2) dvs (4.1±1.7)d]、ICU住院时间[(10.2±4.4)dvs(5.6±2.1)d]以及总住院时间[(22.4±8.1)dvs(8.3±4.7)d]更长.Logistic回归分析结果显示:格拉斯哥昏迷评分≤8分、损伤严重程度评分＞25分以及R时间＞ 10 min是住院患者死亡的可能危险因素.结论 创伤性颅脑损伤R时间延长患者预后更差且R时间延长是住院患者死亡的可能危险因素,R时间的预测效能尚需更多的研究进行探索和确认.     

高血压脑出血术后再次出血40例临床分析

目的分析高血压脑出血术后再次出血治疗方式与疗效,为临床积累经验。方法回顾我院2007年1月～2009年6月在我院行开颅手术后再次出血的40例高血压脑出血患者的临床资料,分析其疗效。结果本组40例再出血患者,行手术治疗的35例患者中有12例患者死亡,病死率为30%,余下的23例手术患者均病情稳定出院,随访3个月～2a,平均12.5个月,ADL预后判断标准：Ⅰ级5例;Ⅱ级12例;Ⅲ级4例;Ⅳ1例;Ⅴ级1例;保守治疗4例患者,均临床治愈出院,随访3个月～2a,3例恢复到Ⅰ级水平,1例恢复到Ⅱ级水平,未出现1例再出血事件。结论对于高血压脑出血术后再出血,及时诊断、积极治疗是降低病死率的关键。再出血量较大（〉30mL）应尽早行二次手术治疗,首选去骨瓣减压血肿清除术;对再出血〈30ml者,可采取保守治疗,行尿激酶溶解血肿。     

顾丕荣运用“抗癌三法”治疗肝癌的经验

吾师顾丕荣(1912-),是沪上著名老中医,年届耄耋,行医60余年,医名卓著,擅长治疗各类慢性肝病及疑难杂症.早年行医乡里(江苏启东、海门等地),28岁即名闻遐尔,后息影沪上,1956年后任上海市第四人民医院(现第一人民医院分院)中医科主任、主任医师.顾老一生精研岐黄之术,博采精思,学验俱丰,晚年对中医治疗各类慢性肝病颇多心得,积累了丰富的经验,常能力挽狂澜,救患者于垂危.     

运动诱发电位对脑动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的诊断性意义分析

目的研究运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)对脑动脉瘤蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)后迟发性脑血管痉挛(vasospasm,VS)的诊断意义。方法选取2015年5月~2017年5月在陕西省第四人民医院和第四军医大学西京医院神经外科重症监护病房(Intensive Care Unite,ICU)住院治疗的高分级(Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级)的伴有或不伴有迟发性VS的a SAH患者35例,运用经颅磁刺激运动诱发电位仪来检测MEP刺激阈值的变化,运用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果作为判定是否存在确定性a SAH后迟发型性VS的金标准。并对MEP诊断VS的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值进行计算。结果出现大脑皮质运动区供血动脉迟发性VS的患者,MEP的刺激阈值最小增加值为45 m A,平均增加值为61.55 m A;在未出现迟发性VS的患者,MEP的刺激阈值最大增加值为25m A,平均增加值为12.59m A;二者比较有明显差异(P0.05)。MEP的刺激阈值增加45m A或以上对诊断迟发性VS有临床意义,其敏感性为0.85,特异性为0.86,阳性预测值为0.85,阴性预测值为0.86。结论 MEP检查能够比较准确地诊断a SAH后迟发性VS,其可以作为一种床旁实时诊断VS的较为可靠方法。     

显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效对比

目的 比较显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效.方法 80例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规手术)和观察组(显微外科手术),每组各40例,比较两组手术情况、肿瘤切除情况以及手术治疗的临床疗效.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术区出血发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组肿瘤全切率明显增高,P<0.05;与对照组相比,观察组手术治疗的有效率显著提高,P<0.05.结论 显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效显著、安全性高,值得临床广泛推广.     

Salter骨盆截骨三年后股骨颈前倾角变化的观察

本文通过对先天性髋脱位31例41髋术前和术后3年以上的X线片的“颈干角”的测量推算出的前倾角的对比观察,发现术前和术后3年以上增大的前倾角的度数没有改变。