老年高血压病97例服药依从性调查

老年高血压病病人服药依从性高低直接关系到高血压病治疗效果。为了解老年高血压病病人服药依从性情况，2005年9～12月，我们对心内科老年高血压病97例服药依从性进行了调查。现分析报告如下。     

RPR与TPHA法检测梅毒螺旋体的比较与应用

梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内 ,在人工培养基或组织培养中不能生长。当梅毒螺旋体进入人体 3～ 6周后 ,可在病人血清中检测出两种抗体 ,一种是针对非螺旋体抗原的抗体 ,应用ＲＰＲ试验 (ｒａｐｉｄｐｌａｓｍａｒｅｇａｉｎｃｉｒｄｅｃａｒｄｔｅｓｔ快速血浆反应素环状卡片试验 )检测 ;另一种是针对螺旋体抗原的抗体 ,应用ＴＰＨＡ试验 (ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ)检测。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年9月在我院检验结果进行分析现报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象2 …     

大豆异黄酮对更年期妇女骨质疏松作用的临床研究

目的通过人体膳食干预试验,从临床上观察确定大豆异黄酮对更年期围绝经期妇女骨质疏松的作用。方法试验对象80例随机分为大豆异黄酮组和安慰剂组,试验对象按时按量服用24周并进行追踪观察。结果大豆异黄酮组挠骨和胫骨骨密度明显增加,有统计学意义。而安慰剂对照组挠骨和胫骨骨密度不但没有增加,而且稍有下降。结论通过此次研究证实大豆异黄酮可以作为雌激素替代物促进成骨细胞生长,使骨密度得到增加,可以防治更年期围绝经妇女骨质疏松。     

下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨

[目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月~2006年4月,在前期尸体标本操作的基础上,C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路,术中显露侧块至其外侧缘,辨清上关节突关节面基底部上缘;选择侧块外缘内5 mm,上关节突关节面基底部下方3 mm处为进钉点,球磨去皮质。2 mm手钻开路并探子确认,保持与上终板平行并40°~45°内倾角。不攻丝置入3.5 mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外,共计置入C3~7下颈椎椎弓根螺钉86枚,平均螺钉长度(26±1.6)mm,CT下各钉内倾角度平均值37.9°±5.4°。术中2枚(2.9%)在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚(8.8%)。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全,置钉成功的关键是手感。     

手术治疗Hoffa骨折

[目的] 探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效.[方法] 1999～2006年手术治疗12例Hoffa骨折患者,其中,男10例,女2例;年龄28～52岁,平均34.2岁.手术中取外侧切口或后方切口,骨折复位后,以松质骨螺钉由后向前或由前向后固定,对合并股骨骨折(股骨干,髁上一髁间)的患者同期处理.术后常规功能锻炼.[结果] 随访时间8～24个月,骨折临床愈合时间8～12周.平均KOOS(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)膝关节评分95分.[结论] Hoffa骨折需积极处理,宜行切开复位内固定,疗效较好.     

锤造冠致牙颈部龋损的探讨

目的对锤造冠致牙颈部龋损进行探讨。方法对30例患者共45颗牙锤造冠修复后牙颈部龋损的检查。结果出现牙颈部Ⅰ～Ⅲ度龋损者有42颗牙，占93．3％；牙周病牙松动者30颗牙，占66．7％。结论冠边缘密合度、边缘长度、磨光度是造成冠修复后牙颈部龋损与否的原因。     

少见肝癌肾动脉供血1例

患者男,50岁。于6个月前无明显诱因出现右季肋部疼痛,发作无明显规律性,可自行缓解。CT显示肝脏右叶占位,病理诊断为肝细胞癌。AFP24.58ng/m l。肝功:ALT25U/L、AST29U/L、AKP100U/L、r-GT201U/L。因肿瘤较大,无法行外科手术切除,遂行经肝动脉化疗栓塞术。插管至腹腔动脉造影,显示肿瘤染色呈抱球状,其上半部分染色欠完整,提示有肿瘤侧支的存在;膈下动脉造影未见肿瘤染色;将Pigtail管头端置于腹主动脉上段造影显示肝内肿瘤上半部分染色,供血血管由右肾动脉主干近端发出,经sp微导管超选至副肝右动脉造影见肿瘤上半部分染色。图1腹部CT显示为肝右后叶上段大片状低密度区,边界清晰,其内密度不均,可见低密度液化坏死。图2腹腔动脉造影显示供血动脉弧形移位,呈抱球状,其上半部分欠完整。图3副主动脉造影见右肾动脉根部发出一支副肝右动脉提供肿瘤上半部血供。图4超选至副肝右动脉造影见肿瘤染色明显。讨论正常的肝脏接受门静脉、肝动脉双重血供[1],其中肝动脉为营养性血管,提供肝血流的约25%,门静脉为功能性血管,提供肝血流的约75%。肝癌血供复杂,变化大,常具肝外动脉供血,肝癌侧支血供可有以下9种...     

全蝎治疗滴虫性阴道炎

全蝎具有镇惊熄风、通络止痛之功效，常用于治疗惊风抽搐、中风、半身不遂等，而治疗妇女带症、阴道瘙痒（即西医学滴虫性阴道炎）则少见报道。笔者多年运用该药内服外熏治疗滴虫性阴道炎数百例，取得较好疗效。     

抗—HCV阳性病人血清IgE含量的改变

应用ＥＬＩＳＡ法检测了６０例抗－ＨＣＶ阳性病人血清中ＩｇＥ，其中２１例检查了外周血Ｔ细胞亚群。结果抗－ＨＣＶ阳性病人ＩｇＥ含量明显高于正常对照组。两组比较，ｔ＝５．９６，Ｐ＜０．０１，有显性差异；Ｔ细胞亚群２１例ＣＤ４（４５．５４％±４．９８％）明显高于正常对照组（３７．９０％±６．７１％），ＣＤ８分别为２３．４５％±３．８１％和２４．５３％±５．２１％，两组相近。     

乙型肝炎血清学标志物阳性母亲初乳中HBV-DNA检测

目的探讨乙型肝炎血清学标志物阳性产妇的初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出与其血清中ＨＢＶ标志物携带状态的关系。方法对５１例乙型肝炎血清学标志物阳性产妇的血清及初乳，用酶免法检测ＨＢＶ－Ｍ，用ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ，并与２０例正常组进行对照。结果发现母血中传播性大的３项标志物：乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）及乙型肝炎核心抗体（抗－ＨＢＣ）中后两项易进入乳汁。３项阳性及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ两项阳性产妇的初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率都高，而前者出现的例数更多（８／１０）。初乳中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者母血中的ＨＢｅＡｇ均为阳性。结论对乙型肝炎血清学标志物阳性的产妇，最好直接检测其乳汁中的乙肝三项及ＨＢＶ－ＤＮＡ，以指导哺乳。