血液净化技术救治急性肾功能衰竭患者的体会

198 7年以来 ,我们采用多种血液净化技术治疗 10 3例各类急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)患者 ,取得较好效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 10 3例中男 62例 ,女 41例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 (48± 2 2 )岁。原发病 :慢性肾脏疾病伴感染 2 9例 ,严重肺部或胆道感染伴休克 15例 ,肾综合征出血热 8例 ,庆大霉素、先锋霉素或顺铂肾中毒 12例 ,肾移植术后 2 1例 ,心脏术后 8例 ,胆石症、结肠癌、肾癌术后 10例。少尿型ＡＲＦ 64例 ,非少尿型ＡＲＦ 3 9例。合并严重代谢性酸中毒、高钾血症 46例 ,急性…     

云南省昭通市1990～2004年艾滋病监测结果分析

昭通市位于云南省东北部,滇、川、黔三省交界处;全市面积2．3万km^2,辖1区10县,2004年末总人口524万人,有彝、苗、回等23个少数民族定居。同时也是云南东北部进人内地的主要通道,近年来沿线毒品交易猖獗。按照云南省艾滋病哨点监测方案,昭通市从1990年开始对高危人群进行艾滋病哨点监测工作。现将监测结果报告如下。     

原发性高草酸尿症导致的移植肾早期肾功能丧失(附1例报告)

目的报道原发性高草酸尿症引起的移植肾功能丧失的病程、肾脏病理改变及其诊治。方法个案报道结合文献综述。结果1例双肾多发性结石导致肾衰的男性患者肾移植术后出现移植肾功能丧失,患者血草酸浓度明显高于对照,移植肾病理发现肾小管内大量结晶形成,手术摘取的肾结石成分证实为草酸钙,最后患者被确诊为原发．性高草酸尿症。结论多发性肾结石的患者要进行原发性高草酸尿症的排查。对该类患者肾移植要谨慎,目前理想的治疗手段是肝肾联合移植。     

心脏术后发生急性肾功能衰竭的危险因素

目的 分析心脏手术后发生急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法 选择1994至2002年间心脏手术后发生ARF的患者108例,同期未发生ARF的患者152例为对照组。结果 ARF组术前肌酐清除率（CCr）和左室射血分数都显著低于对照组（P〈0．01）,体外循环时间、心脏停跳时间、手术总时间显著长于对照组（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）,术中输血量显著多于对照组（P〈0．01）。逐步Logistic回归分析提示术前NYHA心功能分级、基础CCr、术后低血压、术后再次开胸和心脏手术时间可预示心脏术后是否发生ARF,OR分别为3．04、0．97、9．66、11．61、1．32。结论 术前心力衰竭、基础CCr降低、术后低血压、再次开胸术及手术时间延长是心脏术后发生ARF的重要危险因素。