2004年昆明市居民交通事故死亡分析

目的分析昆明市居民交通事故死亡特点及发生原因,为开展昆明市交通事故预防控制工作提供科学依据。方法采用回顾性调查方式,对昆明市2004年发生交通事故死亡的居民进行普查,调查资料经昆明市疾病预防控制中心逐一核对,按国际疾病统计分类ICD-10对确定的根本死因进行编码。结果2004年昆明市居民交通事故死亡566人,交通事故死亡率为15.71/10万,标化率为14.78/10万,占全死因的2.46%。除0岁和10~14岁外,男性年龄别交通事故死亡率均高于女性,男性死亡率(22.94%)是女性(7.91%)的2.90倍。交通事故死亡居民的文化程度为中学及中学以下文化程度的死亡人数为511人,死亡率为14.19/10万,占交通事故死亡的90.28%。结论交通事故对居民健康和生命威胁日益增大,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,社会各部门应积极采取相应措施,加强道路交通法规的宣传和教育工作,减少交通事故的发生和死亡。     

复苏性主动脉球囊阻断在创伤急救中的应用进展

大出血是创伤早期死亡的最主要原因,明确出血部位、迅速控制出血对于改善创伤出血的救治效果至关重要。复苏性主动脉球囊阻断(REBOA)是将球囊导管置入主动脉后使用生理盐水充盈球囊,阻止血液流入主动脉远端,减少阻断位置以远部位的活动性出血,同时增加心脏后负荷和近端主动脉压,提高心脏和脑的灌注量,为进一步救治争取更多时间。但由于医务人员的认识程度、操作上的技术难度以及预期效果与实际结果的偏差,至今还存在一些争议。本文就REBOA的原理、在创伤急救中的应用效果、存在的问题与发展趋势进行综述。     

浅表器官结核的超声声像图特征分析

目的分析浅表器官结核的超声声像图特征,明确超声在浅表器官结核诊断中的应用价值。方法选取2013年1月‐2015年1月在该院接受浅表器官结核诊疗的患者65例,对其临床资料进行回顾性分析,这65例浅表器官结核患者均接受了超声诊断,并对其声像图进行分析。结果这65例浅表器官结核患者中,有甲状腺结核1例、乳房结核2例、胸壁结核6例、腮腺淋巴结结核9例、颈淋巴结结核20例和睾丸结核27例;依据超声声像图特征情况分类,分为弥漫型14例、溃疡窦道型6例、混合型27例、脓肿型11例和实块型7例。结论浅表器官结核的超声表现虽然会因病程不同而有不同的表现,为鉴别区分恶性肿瘤和良性肿瘤提供了重要的价值,在临床对浅表器官结核进行检查时可以作为首选手段。     

内服中药治疗创伤骨折迟延愈合和不愈合——附42例临床总结

在祖国医学“肾主骨”理论的指导下,78年至今我们选用壮肾补骨,佐以益气健脾中药内服,治疗创伤骨折迟延愈合和不愈合50余例,取得满意效果。现把资料完整的42例,作一临床总结。     

西医院校中医学教学现状与思考

在西医院校由于培养目标不同，中医学教学受到内容过多和学时有限，以及学生学习目标、兴趣乃至学科背景等诸多问题的困扰，在教学实践中通过介绍两种学科的差别和各自的优势特点，改变学生认知方法，激发学习动机，提高学习效率和内驱力；重点突出中医学优秀的医学观点和哲学思想，提纲挈领介绍中医诊断治疗技术，加强形象思维训练，注重功能模拟、直观教学以及教学的艺术性，增强学生感性认识，并在实践中理解中医学，提高教学质量。     

术中动脉灌注美蓝标记淋巴结的临床应用

在9例结直肠癌根治术中，经动脉灌注美蓝标记区域性淋巴结。病灶及有关淋巴结染色后呈鲜艳水蓝色，为肠系膜上下血管周围的淋巴结清除提供了清晰的标记，也增加了切除标本上可挑出的淋巴结数目。本方法简便，有助于为结直肠癌临床分期提供系统的病理资料,较准确地反映了疾病发展的实际阶段。     

5例脑脓肿CT立体定向置双腔管冲洗治疗体会

我院自1998年5月～2003年1月经CT定位，ASA-6025高密度脑立体定向仪置套式双腔管引流冲洗治疗脑脓肿5例，效果满意，现报告如下。     

严重多发伤患者颈内静脉的粗细及其影响因素

目的 了解严重多发伤患者颈内静脉粗细和影响因素，为提高颈内静脉置管成功率提供指导。方法 超声检测50例多发伤患者和27例正常人吸气末、呼气末的颈内静脉截面积，比较2组颈内静脉粗细、影响因素及优势静脉分布情况。结果 多发伤患者颈内静脉较对照组增粗，每侧有3例截面积〈0．40cm^2，优势静脉位于右、左侧分别为37例和13例，与对照组比较，差异无统计学意义。正常组颈内静脉粗细与年龄、身高、体重有关，多发伤患者则与中心静脉压、机械通气相关。结论 多发伤患者双侧颈内静脉不对称，较正常人增粗，穿刺前超声探查和穿刺时使用呼吸机吸气暂停功能有助于提高颈内静脉置管成功率。