大型流行病学调查资料的数据管理和质量控制

目的:以1项大型流行病学调查研究为例,探索该类研究资料的数据管理和质量控制。方法:从制度建立、人员培训、现场组织、实验室和数据录入等一系列环节进行质量控制,并通过数据核查评价数据质量。结果:将核查输出的异常数据与原始表格核对修正部分异常数据后,随机抽取的3个项目点的人次错误率都在10%左右,项目错误率都在0.5%以内。结论:医学科学研究中,影响数据质量的因素是多方面的,数据管理和质量控制虽然需要大量人力和物力,但根据实际制定合理的数据管理和质量控制方案是保证数据质量的关键。     

浅谈人群宫颈细胞学筛查与随访

<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发生率仅次于乳腺癌。据估计,每年大约有50万的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%;我国每年有新发病例13.15万,占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8%[1]。世界卫生组织(WHO)推荐,在世界范围内,特别是在发展中国家开展子     

日本医院功能对门诊收益的影响

一、作为住院医疗窗口的门诊就医院的沿革而言,欧美的医院起始于宗教、慈善团体的为照料孤寡老年病人而建立的生活护理设施,因此,它是以住院医疗为中心发展起来的。但是,日本并没有上述这样的医院设施。日本的医院,是作为医师所开诊所的附属设施而产生的,也就是说,它是一种临时性的收容设施,是医师日常门诊时,根据     

拟生育夫妇使用《孕前危险因素自查表》情况分析

目的:了解拟生育夫妇主要孕前风险因素,探索开展孕前保健工作重点。方法:使用自行研制的《孕前危险因素自查表》,对江苏省溧阳市拟生育夫妇进行孕前风险因素调查,采用SPSS13.0进行结果统计分析。结果:获得1824对夫妇有效自查表3648份。调查对象存在的主要危险因素为缺少必要的孕前健康体格检查和饮食结构不合理。1年以上未参加体格检查或异常者占73.1%(女性)和68.4%(男性);96.0%无相关遗传或出生缺陷疾病;62.9%的女性和72.6%的男性食物搭配不合理,缺少有益于妊娠的营养元素。结论:加强孕前健康保健的宣传和教育,使拟生育夫妇有计划开始妊娠。《孕前危险因素自查表》是一种较好的、方便、可及的健康教育指导方法,可做为孕前保健的基础服务手段。     

某省20～65周岁已婚妇女宫颈癌及癌前病变发病率的贝叶斯估计

目的：估计某省宫颈癌癌前病变CINII°及以上（CINIII°、宫颈癌）的发病率,并为宫颈癌的防治提供依据。方法：对该省20—65周岁已婚妇女进行宫颈癌筛查,并对部分筛查正常者隔年随访,通过贝叶斯方法估计发病情况。结果：共进行113134例。累计226972．33人年随访,其中1846例细胞学阳性需进行病理学检查,最终收到1510份病理结果,检出CINII°及以上者442例;通过贝叶斯法考虑病理检查随访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计得该省宫颈癌癌前病变CINII°及以上的发病率为283．79／10万,95％可信区间（201．58,393．06）／10万。结论：基于贝叶斯法,考虑了病理检查失访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计得到的该省宫颈癌癌前病变CINII°及以上的发病率更合理、更准确。     

慢性肾炎证治举隅

慢性肾炎是一组免疫性肾小球疾病,临床表现为病程长,有蛋白尿,镜下血尿,水肿,高血压等证象。朱师认为本病的致病因素比较复杂,牌肾两虚为发病的内在因素,风寒湿热为其诱因,而脏腑、气血、三焦气化功能失调乃是构成本病的病理基础,治疗法当标本兼顾。肾虚为本湿热为标治宜益肾清利朱师谓其曩年对此证循守温补脾肾之常法为治,虽病愈者不少,但仍有部分病例之水肿终难消退,蛋白尿缠稽难除,病情经常反复,并易于感冒。究其根由,殆正虚而邪着末去,内湿外湿相合,留恋气分,(氵弥)漫三     

中医药治疗新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措施相对局限。中医药治疗疫后诸证历史悠久,理论完备,方式多样。现代医家从中医经典理论出发,在运用中医药防疫治疫方面作了进一步实践与探索,包括中药内服、中药外治、针灸、中医功法、中医药膳等,可有效改善患者心肺功能、调节免疫、降低炎症指标、增强体质、调畅情志等。现阶段中医药治疗新冠病毒感染后综合征研究多为临床研究,观察指标以症状为主,缺少高级别循证研究,对于作用机制的研究仍有待深入。     

美国的卫生管理与医疗保险制度（上）

介绍了美国卫生行政管理体制和医疗保险制度的特点，并对其医疗机构管理、医疗费用管理、医生人力管理、重点进行了阐述。通过对中美两国在卫生管理制度上的重要差异的分析，指出了我国卫生改革可以借鉴的经验。     

"月明痛风合剂"治疗肝肾亏虚型痛风性关节炎30例临床研究

目的:观察月明痛风合剂治疗肝肾亏虚型痛风患者的临床疗效及其对患者血尿酸水平、中医证候评分的影响.方法:将60例肝肾亏虚型痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组口服中药汤剂月明痛风合剂,对照组口服秋水仙碱片,2组疗程均为4周.观察并比较2组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血尿酸水平、关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分变化情况,于治疗2周后、治疗4周后比较2组患者临床疗效.结果:治疗4周后,2组患者血尿酸水平、关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗4周后,治疗组患者关节肿胀、关节疼痛、关节活动不利、腰膝酸软、神疲乏力、形体消瘦评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),对照组关节肿胀、关节活动不利、腰膝酸软评分明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组关节疼痛、关节活动不利、神疲乏力、形体消瘦评分明显低于对照组治疗后(P<0.05).治疗4周后治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论:与口服秋水仙碱片相比,月明痛风合剂治疗肝肾亏虚型痛风性关节炎疗效显著,且能改善患者症状,降低血尿酸水平,值得进一步研究.     

朱良春老中医治疗痹证的经验

痹证是一种筋骨肌肉或关节等部位发生疼痛、重着、硬肿或顽麻不仁的证候。痹者,闭也,乃气血凝涩不通之意。其病多由气血亏损,腠理疏