大肠埃希菌临床分布及耐药趋势分析

目的：：分析大肠埃希菌临床感染分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供依据。方法：回顾性分析临床分离出的901株大肠埃希菌在不同标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用 ATB 鉴定仪,药敏试验采用 K-B 法进行,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌确证试验采用双纸片法。数据采用历史系统和 Excel 2007进行统计分析。结果：分离出的大肠埃希菌901株,分别来自尿液(498株,占55.27%)、脓和分泌物、痰、血液、胸腹水等,产 ESBLs 的大肠埃希菌341株(占37.85%)。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、头孢西丁和呋喃妥因耐药率较低;耐药率大于50%的抗菌药物有氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明等,其中对氨苄西林的耐药率90%,且2013年出现3株耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。结论：大肠埃希菌临床感染分布广泛,耐药情况较严重,且产ESBLs 大肠埃希菌分离率较高,临床应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制。     

大黄素对肝纤维化大鼠肺损伤的保护作用

 目的:探讨不同剂量大黄素对肝纤维化大鼠肺损伤的保护作用。方法:采用复合致病因素法（CCl 4、乙醇、高脂、高胆固醇和低胆碱）建立肝纤维化大鼠模型并以不同剂量（20 mg/kg和40 mg/kg）大黄素进行治疗。4周后,测定肝指数,检测血清内毒素、同型半胱氨酸、反映肝功能的指标白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯和肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白的含量,观察肝组织病理学改变; 测定肺指数,光镜下行肺组织病理学观察,检测肺组织匀浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-)含量。结果:大鼠肝纤维化模型复制成功,模型组大鼠肺指数明显增加,肺脏发生水肿、炎症反应,肺匀浆TNF-α、MDA、NO和ONOO-含量明显增加;大黄素治疗组肺指数较模型组下降,肺组织病理性损伤明显减轻,肺组织TNF-α、MDA、NO和ONOO-含量明显降低。结论:大黄素对肝纤维化大鼠的肺损伤具有一定的保护作用。     

精神病春季复发的防护

调查226例精神病人春季复发的情况,结果发现.不按医嘱维持治疗是导致精神病人春季复发的主要原因,春季复发的精神病人主要以青年人为多。作者提出了一些精神病春季复发的防护措施。     

浅谈“皮内注射”进针方法教学新创

目的为了提高皮内注射一次穿刺成功率,减轻病人的痛苦,培养护生的爱伤观念,本研究对《基础护理学》中“皮内注射”进针方法做了教学改革。方法在充分认识“皮内注射”在整个基础护理操作中的地位的基础上,将12级专科护理学生分成实验组和对照组,实验组采取新的“一点一平”进针方法真人模拟练习,对照组采取传统进针方法练习。结果通过成绩显示实验组无论从穿刺成功率上还是减轻病人疼痛上均优于对照组,差异有统计学意（P〈0.01）,通过问卷调查97．2％的学生认可这种进针方法,能够更深刻的体验病人的感受,加强爱伤观念,教学效果突出,提高护生的操作能力。结论新的进针方法能明显提高皮内注射的教学效率和效果,值得推广。     

眼球摘除HA义眼苔植入术的护理

目的：探讨102例行羟基磷灰石义眼苔植入术的护理体会。方法：采用羟基磷灰石义眼苔植入术预防和矫正眼窝凹陷,并为安装义眼片增加活动度。结果：本组病例术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,一般术后3～10天内缓解。2例球结膜切口裂开,保守治疗后愈合。随访10～24月仅5例眼上眶区轻度凹陷,3例结膜囊轻度狭窄。未发生义眼座暴露、脱出及感染,交感性眼炎等并发症。结论：进行术前术后护理能有效预防患眼感染,对患者心理有积极引导作用,且能防止并发生的发生。     

管理重心下移背景下的高职院校科研管理工作探析

为适应办学规模的扩大以及管理效能的提升,使管理重心的下移,实行院系二级管理,将人事管理、教学组织、科研发展、学生就业等工作职能下放到各系部,已成为众多高职院校管理改革的选择。如何在管理重心下移背景下,开展好高职院校科研管理工作,现对此进行相关探讨。     

消癥散结汤治疗卵巢囊肿118例

目的:观察消癥散结汤治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:将168例患者随机分为治疗组118例,对照组50例,治疗组服用自拟消癥散结汤(桂枝、茯苓、穿山甲、薏苡仁、败酱草、牡蛎等),对照组服用桂枝茯苓胶囊,3月为1个疗程。结果:治疗组痊愈率为81.35%,有效率为95.76%;对照组痊愈率为42%,有效率为88%。两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:消癥散结汤具有温阳化痰,活血祛瘀,软坚散结之功效。     

LC／MS／MS法分析食品中微量苏丹红I、II、Ⅲ、IV

目的：建立快速、准确、高灵敏度的测定食品中苏丹红I、II、Ⅲ、IV的分析方法。方法：采用超高效液相色谱-串联质谱联用法，以乙腈-0．1％甲酸进行梯度洗脱，流速0．3ml／min，采用C18柱分离，以多反应监测（MRM）方式进行检测，分析时间仅为5min。苏丹红I、II、Ⅲ、Ⅳ用于定量分析的离子分别为m／z249→93、277→120、353→197、381→224。结果：苏丹红I、II、Ⅲ、IV的线性范围分别为1．1616-290．4、1．2608—315．2、1．184～296．0、1．1664～291．6ng／ml，25份食品中有3份检出苏丹红I,II、Ⅲ、IV含量超过50μg/kg，其余检出均微量。结论：此方法选择性强，灵敏度高，可作为含各种辣椒的食品中苏丹红I、II、Ⅲ、IV的有效分析检测方法。     

UPLC/MS/MS法检测补肾壮阳类中成药中非法添加枸橼酸西地那非的定性定量研究

目的:建立快速、准确、高灵敏度的中成药中非法添加西地那非的检测方法。方法:采用超高效液相色谱-质谱联用法,离子源为ESI源,正、负离子同时检测,对中成药中非法添加的枸橼酸西地那非进行定性和定量检测。结果:21种受试制剂中3种检测到掺有枸橼酸西地那非。结论:此方法选择性强、灵敏度高,可作为分析中成药中非法添加枸橼酸西地那非的有效检测方法。     

中药煎煮应注意的问题

中药汤剂是一种古老的传统剂型，是我国应用最早、最广泛的剂型。为了提高中药汤剂质量，使其充分发挥预期的临床疗效。在此，结合个人经验，对中药煎煮作一些总结，分述如下。