肥胖与生存预后及生命质量关系的差异性证据综述

肥胖作为多种疾病的主要危险因素和慢性病之一,对人类健康产生了严重影响。但多项研究表明肥胖对生存预后、生命质量存在更复杂的影响,甚至出现了＂肥胖矛盾＂现象,即较高体质指数者的生存率较高,死亡率较低。本文通过对近年来肥胖与生存预后及生命质量关系的研究进行综述,总结其差异和原因,简要分析＂肥胖矛盾＂现象,以强化研究的应用价值,推进相关研究进程。     

宫外孕合并宫内孕1例

患者23岁,已婚,停经42天,阴道不规则流血伴腹痛数日来我院诊治.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,有少许暗红色分泌物,宫颈光滑,有轻微举痛、摇摆痛,子宫后位,增大如40+天孕,质中,活动,右侧附件增粗,未扪及明显包块.左附件无异常.B超提示:①右侧附件区有一小囊状团块占位,宫外孕不排除.②直肠凹少量积液.③子宫回声改变,宫内未见典型孕囊.血HCG-β测量值:3211IU mL-1;尿HCG:(+).     

脑梗塞病人实施整体护理的效果观察

脑梗塞为多发病,并多因此而致残,我们运用整体护理对41例病人进行护理,并运用自我评定焦虑量表(SAS)和日常生活活动(ADL)能力评定进行效果评价取得了满意的效果。     

1114例健康体检人群饮食习惯与中医体质类型关系的对应分析

[目的] 探究饮食习惯与中医体质类型的关系。[方法] 2012年9月-2014年1月,采用横断面现场调查法收集广东、安徽两家医院1114例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表。应用构成比和对应分析法分析饮食习惯与中医体质类型的关系。[结果] 不同饮食习惯的人群中医体质类型分布特点不同。阳虚质与喜热关联性较强;气虚质、阴虚质、血瘀质与喜甘甜关联性较强;阴虚质、特禀质与喜清淡关联性较强;湿热质与喜咸、喜酸关联性较强;痰湿质与喜咸、喜炙烤关联性较强;平和质、气郁质与喜辛辣关联性较强,平和质还和喜油腻关联性较强。[结论] 饮食习惯与中医体质类型之间存在关联性。应根据不同饮食习惯的中医体质特点对人群的偏颇体质进行调护。同时,对平和质人群的健康管理不应忽视饮食调养。     

体重指数与中医体质类型的对应分析

目的探讨体重指数与中医体质类型之间的关系。方法对我国9省市21948例中医体质与健康状况调查数据按性别、年龄、体重指数进行分层随机抽样;对抽样样本进行一般情况统计,并在构成比分析的基础上进行体重指数与中医体质类型的对应分析。结果分层随机抽样纳入1200例样本。不同体重指数人群的中医体质类型分布特点不同。阳虚质、血瘀质与体重过低关联性较强,平和质、气郁质与体重正常关联性较强,平和质、气虚质、湿热质与超重关联性较强,气虚质、痰湿质和湿热质与肥胖关联性较强。结论体重指数与中医体质类型之间存在关联性,体质辨识、体质调护及体重管理的过程中应予以重视。     

腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系

[目的] 探求腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质的关系,为调整偏颇体质、防治肥胖提供依据。[方法] 采用横断面现场调查法收集江西、安徽两家医院983例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表,应用判别分析法判定体质类型。采用Logistic回归分析探索腹型肥胖、全身型肥胖与中医体质类型的关系。[结果] 未调整混杂因素的模型1和调整混杂因素的模型2均显示痰湿质发生腹型肥胖（OR₁=2.92,95%CI=1.76~4.86,P<0.01;OR₂=2.74,95%CI=1.63~4.60,P<0.01）和全身型肥胖（OR₁=2.22,95%CI=1.36~3.61,P<0.01;OR₂=1.89,95%CI=1.14~3.14,P<0.05）的危险度显着增高,而阳虚质发生全身型肥胖（OR₁=0.36,95%CI=0.20~0.67,P<0.01;OR₂=0.38,95%CI=0.21~0.70,P<0.01）的危险度显着降低。[结论] 痰湿质是发生腹型肥胖和全身型肥胖的主要体质类型。     

腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系

[目的]探求腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质的关系,为调整偏颇体质、防治肥胖提供依据。[方法]采用横断面现场调查法收集江西、安徽两家医院983例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表,应用判别分析法判定体质类型。采用Logistic回归分析探索腹型肥胖、全身型肥胖与中医体质类型的关系。[结果]未调整混杂因素的模型1和调整混杂因素的模型2均显示痰湿质发生腹型肥胖(OR1=2.92,95%CI=1.76~4.86,P0.01;OR2=2.74,95%CI=1.63~4.60,P0.01)和全身型肥胖(OR1=2.22,95%CI=1.36~3.61,P0.01;OR2=1.89,95%CI=1.14~3.14,P0.05)的危险度显著增高,而阳虚质发生全身型肥胖(OR1=0.36,95%CI=0.20~0.67,P0.01;OR2=0.38,95%CI=0.21~0.70,P0.01)的危险度显著降低。[结论]痰湿质是发生腹型肥胖和全身型肥胖的主要体质类型。     

子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘

目的　探索植入性胎盘介入治疗的可能性。方法　用病变侧子宫动脉灌注头孢噻肟、氨甲喋呤 栓塞的方法治疗 1例完全性、穿透性植入胎盘。结果　在获得子宫动脉完全栓塞后 2F患者从阴道排出完整缺血胎盘组织 ,彩色超声多普勒检查宫内已未见残留物 ,植入性胎盘处子宫肌层恢复 ,厚度为 1.9cm。结论　介入治疗植入性胎盘是一项新的探索 ,可能改变植入性胎盘治疗的总的预后 ,值得进一步评价     

手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用

近年来,随着《职业医师法》、《护理管理条例》等的实施,医疗法规不断完善,患者自我保护意识也逐年增强,医患问题也随之增多,如何提高医护人员的防范意识,减少医疗纠纷,成为医院领导关心的问题[1].手术室人员多、范围广,是护理纠纷的高发区域,轻者影响患者的手术,重者导致患者残疾,甚至死亡[2].手术室护理查对制度在减少护理纠纷中发挥着重要作用,本研究主要探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用. 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2011年3月至2012年3月遂昌县人民医院2间手术室进行研究对比,其中一间为观察组,所有手术给予护理查对制度,共实施手术125例,其中男64例,女61例,年龄15～70(43.5±3.4)岁.