膝关节僵硬经关节镜松解术后的康复训练及心理疏导

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法,它具有关节腔损伤小、术后反应轻、诊断明确、操作精细合理、术后恢复快、功能好等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其早期的康复训练也非常重要。我院参照国内外先进的康复训练计划,制定一套关节镜下膝关节僵硬松解术后的早期康复训练及心理疏导的护理方法。本文观察58例患者,疗效满意,报告如下。     

心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用

髋部骨折是老年人的常见骨折之一,同时伴有不同的老年性疾病,手术治疗是一种重要的治疗方法。其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。为减少手术的风险和难度,提高手术的成功率,笔者对63例老年髋部骨折患者进行系统的心理疏导、康复训练围手术期的综合护理,取得了满意的效果。     

乌司他丁复合氧氟沙星对大鼠肠黏膜超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的 通过检测肠黏膜超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化,评价乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜的保护作用和安全性.方法 SD大鼠80只,采用经典盲肠打孔法制成脓毒症模型,随机均分为四组:空白对照组(C组)、氧氟沙星组(O组)、乌司他丁组(U组)和氧氟沙星加乌司他丁组(O+U组),每组再分为24 h 和48 h 两组.O组给予氧氟沙星8mg/kg,U组给予乌司他丁150 000 U,O+U组则同时给予氧氟沙星8 mg/kg 和乌司他丁150 000 U,2次/d,连续2 d,C组给予生理盐水4 ml/kg 作为对照.在治疗后24 h 和48 h 取大鼠肠组织观察肠黏膜的改变和MDA、SOD的变化.结果 三组经过治疗的大鼠肠黏膜改变不如C组明显,MDA、SOD等指标均较对照组明显改善,治疗组中 MDA明显降低, SOD明显升高, O组、U组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),O+U组与C组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),O+U组与O组、U组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁复合氧氟沙星能显著降低SOD消耗,增加SOD活性,减少MDA的产生,保护肠黏膜的屏障功能.     

脓毒症的新认识

患病率高、病死率高、治疗费用高是脓毒症的三大特点,它所产生的严峻形势,是目前世界上医学领域的攻关难题。本文除对脓毒症的发病机制(肠道细菌和(或)内毒素移位,炎症通路激活、炎症平衡失调与免疫麻痹,金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用,基因多态性,信息传导与脓毒症,凝血功能障碍、凝血通路激活,神经-内分泌-免疫网络)进行了详细阐述外,对脓毒症的有关定义、诊断与治疗策略也作了讨论。     

左、右肺裂变异一例

在解剖成人男尸标本时发现,左、右肺均出现不全的水平裂,左、右两肺质地弹性良好.经查其他内脏器官的位置,形态均未见异常,现报道如下.     

芬太尼复合罗哌卡因与布托啡诺复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的评价应用芬太尼和布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果。方法将50名采用腰麻-硬膜外联合麻醉的剖宫产患者,随机分为两组。芬太尼组(F组)患者给芬太尼和罗哌卡因,布托啡诺组(B组)患者给布托啡诺和罗哌卡因。术毕给予混合液5ml作为预充量,出手术室后4,8,12,24,48h观察患者。采用视觉疼痛模拟评分(VAS),记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及副反应如瘙痒症、恶心、呕吐和嗜睡。结果F组有5名患者、B组无患者出现血氧饱和度低于90%,且F组恶心、呕吐和嗜睡发生率较B组为高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果好,瘙痒症和恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率低。     

硬膜外芬太尼复合布托啡诺术后镇痛的研究

1临床资料1.1一般资料2006年7月~11月美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行下肢手术患者30例,曾经接受过硬膜外穿刺、应用腰麻-硬膜外联合麻醉手术镇痛效果不佳和年龄小于20岁的患者排除在外。所有患者均无心、肺、肾功能不全及高血压、内分泌等疾病史。1.2分组将30患者随机分为两组     

军工硝爆炸伤62例救治体会

军工硝(硝酸钾、氯酸钾、硫磺、木炭粉等)爆炸的巨大冲击波、建筑物倒塌、烧伤、有害气体中毒均可引起窒息和复合伤,它不仅危及现场人员的生命,还将会对周边的人员产生危害。我院先后救治军工硝爆炸伤62例,现报告如下。     

金丝桃苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后神经行为学的影响

目的探讨金丝桃苷预处理对大鼠全脑缺血再灌注后神经行为学的影响及其可能机制。方法60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及金丝桃苷预处理组各20只。金丝桃苷预处理组每日腹腔注射金丝桃苷连续7 d。行四血管阻断全脑缺血10 min再灌注,再灌注后24 h每组各取5只,右侧大脑采用干湿重法计算脑水含量,左侧大脑取海马测定SOD活性及MDA含量。其余每组各15只大鼠分别于再灌注前、再灌注后6 h1、2 h、24h4、8 h、96 h进行改良NSS评分;再灌注后第5天开始进行Morris水迷宫实验。结果模型组脑水含量、SOD活性、MDA含量、NSS评分、平均潜伏期及探索实验中在第2象限时间比与假手术组比较有显著性差异(P均<0.05);金丝桃苷预处理组与模型组比较,脑水含量降低,SOD活性增高,MDA含量降低,NSS评分降低,平均潜伏期缩短,第2象限时间比增高(P<0.05)。结论金丝桃苷可减轻大鼠全脑缺血再灌注后脑水肿程度,缓解海马区自由基代谢异常,改善认知功能。