颅脑损伤昏迷患者血清褪黑素水平变化及其临床意义

目的探讨不同病情的成年颅脑损伤昏迷患者血清褪黑素水平变化的临床意义。方法选择61例成年颅脑损伤且昏迷患者,根据入院时GCS评分分为特重型、重型及中型三组进行研究。同时选择31例成年健康志愿者作为对照组。颅脑损伤组分别在入院后第1、37、日早晨6：00,下午16：00采集2次血标本并测定其MT水平。根据不同转归,在出院时及出院后3个月,分别对颅脑损伤组各组间及其与对照组之间进行比较。结果至出院,全组存活48例,死亡13例,死亡病例死亡前平均血清褪黑素水平为19.1±9.8pg/ml。各颅脑损伤组血清MT水平在损伤后各时间点均显著低于对照组（P〈0.05）,各时间点重型组和特重型组的MT水平显著低于中型组（P〈0.05）,特重型组的MT水平又显著低于重型组（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者血清MT水平越低,颅脑损伤的病情越重,GOS预后评分越低,患者的伤残程度越重。     

不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入血栓抽吸获益程度的影响

目的 探讨不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入血栓抽吸(TA)获益程度的影响。方法 纳入STEMI且接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者198例,其中109例接受TA治疗患者作为TA组,89例未接受TA治疗患者作为对照组。根据心肌总缺血时间（TTT）将患者分为早期PCI组（TTT≤4h）72例和非早期PCI组（TTT＞4h）126例。采用心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评价患者心外膜冠脉血流情况,并分析TA和TTT对STEMI患者PCI预后的影响。结果 PCI术前TA组TIMI血流分级0级患者比例高于对照组（P＜0.05）。早期PCI组接受TA患者比例高于非早期PCI组,而发生主要不良心血管事件(MACE)患者比例低于非早期PCI组（P＜0.05）。STEMI患者接受TA治疗与MACE的发生呈负相关（P＜0.001）,而TTT与PCI术后全因死亡和MACE的发生均呈正相关（P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示,对于所有STEMI患者,TTT＞4h明显增加MACE的发生风险,接受TA治疗降低MACE的发生风险（P＜0.05）。对于TA组患者,TTT＞4h增加全因死亡和MACE的发生风险（P＜0.05）。结论 对于接受PCI时行TA治疗的STEMI患者,TTT＞4h增加其全因死亡和MACE的发生风险。     

重庆市农民工艾滋病／性病知识、态度和行为现状研究

目的了解重庆市农民工人群艾滋病／性病知识、态度和性行为现状,为农民工艾滋病／性病健康教育及行为干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对重庆市主城区的农民工进行艾滋病／性病相关知识、态度和行为的现况调查。结果调查对象对艾滋病相关知识知晓率为39．55％,对常见的7种性病知晓率为31．97％。47．09％的农民工认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病;只有49．72％的农民工知道哺乳可以传播艾滋病。57．66％的未婚农民工有性伙伴,发生性行为时有31．25％的人从未使用安全套;19．63％的已婚农民工有婚外性伙伴,其中有55．41％属于商业性行为人员,发生性行为时有30．51％的农民工从未使用安全套。结论农民工对艾滋病／性病有一定的认识,但存在一些误区,高危性行为问题依然很严峻。应该加强对艾滋病／性病传播途径和预防知识的宣传教育,并促使他们在行为上发生改变。     

乳房风波，让出轨爱情急刹车

陆铭是个长相并不英俊，而且太过文雅的男人。那时，我在市重点中学教书，他在一家建筑单位任工程师。说实话，就在和陆铭步入洞房的那一刻，我依然不认为他就是我梦中的白马王子。但他善良，体贴，对我关心备至。结婚一年后我便生下了儿子小宇，因为沉浸在做母亲的幸福中，我原来的失落渐渐消失了，直到遇到华阳。华阳是一家报社的记者，是一个善解人意的男人。每次我们说话不多，但我们都觉得很开心。     

PCR—SSCP技术快速检测结核分枝杆菌三种基因突变

聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)是快速检测基因突变的重要方式之一[1].应用此法对辽宁省90例涂阳患者痰标本分离结核分枝杆菌进行rpoB、rpsL、56例katG基因突变检测,与传统耐药结果比较分析,寻找结核分枝杆菌耐药性与基因突变的关系.     

归苓散结合剂制备工艺改进及质量标准的研究

目的：改进归苓散结合剂的制备工艺,建立新的质量标准。方法将新工艺生产出的样品,用薄层色谱（ TLC）法对方中柴胡、当归、枳壳进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定当归中阿魏酸的含量,与原来产品对照。结果新样品 TLC 斑点清晰、分离度好,阴性对照无干扰。阿魏酸检测浓度在8～40μg? mL －1范围内,与峰面积积分值呈良好线性关系。平均加样回收率为99．58％。 RSD＝0．59％（ n＝6）。结论新工艺生产的样品定性、定量结果均较原产品优。新标准可用于归苓散结合剂的质量控制。     

衰老的免疫学表现

本文对人类衰老时免疫功能变化的研究近况作了介绍,并讨论了免疫功能低下与老年疾病的关系。衰老时免疫功能的改变 (一) 淋巴器官在年龄增长时的变化 1.胸腺胸腺是细胞免疫的中枢,为最早出现的淋巴器官。在11～12岁时最重,此后至28岁重量剧减,30岁后减轻缓慢,构     

辽宁省首株人腺病毒14型的分离与鉴定

目的研究从急性呼吸道感染(acute respiratory disease,ARD)患者咽拭样本中分离到的1株人腺病毒的基因型别。方法从辽宁省沈阳市采集ARD患者咽拭样本,用细胞培养方法分离病毒,对引起HEP-2细胞病变(CPE)的病毒用人腺病毒属通用引物进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测,并对阳性PCR产物进行测序分析;对病毒六邻体基因(HEXON)进行测序并与GenBank中其他人腺病毒参考毒株序列进行比较;用Mega 3.1软件、以邻位相连法构建人腺病毒属HEXON基因遗传进化树。结果从辽宁省沈阳市ARD患者咽拭样本中分离到1株病毒,人腺病毒属通用引物PCR检测阳性,阳性PCR产物测序结果与人腺病毒14型参考毒株序列完全一致;该腺病毒HEXON基因测序全长2838 bp,负责编码946个氨基酸,亦与人腺病毒14型参考毒株序列有100%的一致性;HEXON基因遗传进化树分析显示该腺病毒与人腺病毒14型参考毒株在系统发生树上处在同一进化分支上。结论辽宁省沈阳市ARD患者咽拭中分离到的腺病毒为人腺病毒14型,GenBank收录号为KC825052。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并进展型脑梗死的临床分析

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病合并进展型脑梗死的血糖水平及临床疗效分析。方法选取2012年3月至2014年3月在高州市第二人民医院住院的患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规给予抗凝、抗血小板、自由基清除剂、降血脂、脱水、改善循环、脑保护等基础上给予三餐前普通胰岛素+晚睡前甘精胰岛素强化治疗,血糖水平控制在基本正常水平(4.5~6.7 mmol/L);对照组只给予三餐前普通胰岛素控制血糖,血糖控制在8~11.1 mmol/L间,其他治疗同治疗组。观察两组治疗2周、4周后的血糖水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分等临床疗效指标。结果两组患者治疗2周、4周后血糖水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论胰岛素强化治疗能更好地控制糖尿病合并进展型脑梗死患者的血糖水平,降低血黏度,改善神经功能缺损及日常生活能力,有助于改善患者的预后。     

影响年轻护士心理健康的因素及对策

护士是为人们提供健康服务的特殊群体，不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能，还要具备健康的心理素质，在临床护理工作中，护理人员每天为患者提供优质服务，健康教育、心理护理，而护理管理者往往注重抓护理质量。却忽视了护士的思想动态及心理疏导，通过近几年来对我院年轻护理人员进行调查分析，我们认为：单位、社会支持不足，护士自身素质，护理工作本身的因素，护患关系的影响等方面是直接影响护士心理健康的主要原因，我们结合工作体会就此谈几点看法。