传染病学临床研究生蛋白质组学技术理论教学实践与体会

人类基因组研究的兴起和取得的令人鼓舞的成果标志着生命科学进入了从总体、综合角度理解生命活动分子基础的新阶段。蛋白质是生命活动的真正执行者,基因的功能主要通过其编码的蛋白质来实现,因此蛋白质组学是基因组学研究逻辑性的发展。蛋白质组学被认为是后基因组时代最具代表性的部分,与基因组相比,蛋白质组的组成更为复杂,功能更为活跃,更接近生命活动的本质,其应用前景也更广泛和直接［1］。随着对生物学、物理、化学及信息学的各种尖端技术的综合应用,蛋白质组技术分析也正逐步变成高产量、高精确度的分析过程,因此蛋白质组学技术也越来越成为众多实验室乃至临床日常采用的支柱技术之一［2］。传染感染性疾病是由各种病原体侵入机体引起的疾病,病原体的结构相对较简单,易于培养和处理,突变株容易获得,其基因组相对较小,编码蛋白的数目比动、植物细胞少得多,有些微生物如大肠埃希菌的细胞代谢过程已研究得比较清楚,而且很多哺乳动物细胞代谢过程中所需基因在微生物体系中也是保守的,是研究蛋白质网络体系的理想的模式生物,很多病原微生物的基因组已完成测序工作,这些DNA 序列的信息为进一步研究蛋白质组奠定了良好的基础［3］。尤其近年来,新发突发性传染病再度肆虐,对于未知病原体的快速应急鉴定和检测也急迫要求传染病从业人员了解和掌握蛋白质组学相关技术。本院在2012年针对传染病学研究生开设了蛋白质组学技术的理论课,在教学实践过程中有一些心得体会,现报道如下。     

345例腺样体肥大患儿细菌学相关性分析

目的　研究腺样体肥大儿童的鼻咽部细菌学特点。方法　选取住院手术的345例腺样体肥大患儿,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养及药敏试验,根据细菌培养条件致病菌检出情况,比较患儿在性别、年龄、孕周、喂养方式等多个相关因素间的差异,并分析其药敏特点。结果　腺样体肥大患儿中条件致病菌检出率为29.86%（103/345）,以流感嗜血杆菌为主,其 次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。伴鼻窦炎患儿条件致病菌检出率高于不伴鼻窦炎患儿（χ2=5.729,P =0.022）;伴扁桃体肥大患儿条件致病菌检出率高于不伴扁桃体肥大患儿（χ2=6.231,P =0.013）;腺样体Ⅲ度患儿条件致病菌检出率高于腺样体Ⅳ度患儿（χ2=6.518,P =0.011）。在性别、年龄、孕周、喂养方式、家庭宠物、生活环境、病史长短等方面各组无显着性差异（P >0.05）。以上常见细菌对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、喹诺酮类抗生素较敏感,对非β-内酰胺酶抑制剂和磺胺类药物耐药明显。结论　流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的条件致病菌。鼻窦炎、扁桃体肥大及腺 样体分度是影响儿童腺样体肥大菌群的重要因素。腺样体相关疾病诊治中,头孢类抗生素仍是用药首选,但二代头孢中的头孢呋辛耐药明显,为不推荐用药。     

洛汀新治疗高血压病的疗效观察

洛汀新(Lotensin)通用名为盐酸贝那普利片,属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).以其高效、安全及对靶器官良好的保护作用已被世界卫生组织列为一线抗高血压药.     

东宁口岸16978名出入境人员疾病监测结果分析

1992年至1996年对16978名从东宁口岸出入境人员疾病监测体检及应用血清学方法发现高血压。743例；HBsAg阳性594例；肺结核3例；梅毒3例；皮肤病3例，通过对监测体检发现的病例及血清学检测结果分析，为今后的传染病监测，特别是国际旅行卫生保健提供参考依据。     

不同方案治疗多囊卵巢排卵障碍的疗效分析

目的　为提高多囊卵巢排卵障碍的妊娠率。方法　根据体内雄激素水平不同 ,将 5 5例多囊卵巢综合征(PCOS)分为两组 ,雄激素正常者 2 6例单用克罗米酚 (克罗米酚组 )诱发排卵 ;雄激素高于正常者 2 9例用达英 - 35治疗 2 - 3个周期后再用克罗米酚 (达英组 )诱发排卵 ;同时观察 10例因PCOS双侧卵巢楔形切除术后的排卵及妊娠情况。结果　两种方案卵泡发育情况相似 (P >0 0 5 ) ,但排卵及妊娠率达英组明显高于克罗米酚组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,手术组效果不如前两种治疗方案。结论　对PCOS的排卵障碍的治疗 ,首先应根据雄激素水平的高低 ,选择药物治疗方案 ,药物治疗无效时 ,再考虑手术治疗。     

丁桂姜散敷脐与足部按摩治疗婴幼儿腹泻

丁桂姜散敷脐与足部按摩治疗婴幼儿腹泻张爱英，刘秀云，刘丽萍，芦文志（齐齐哈尔市铁锋区妇幼保健院，１６１００２；）（齐齐哈尔市第一医院）一般资料本组共收治病儿３０例，年龄最大３岁，最小８个月；腹泻时间３～１０天，每天腹泻次数５～１０次，大便呈蛋花汤样或...     

化学发光蛋白芯片法检测肿瘤标志物高尔基Ⅱ型跨膜蛋白73的研究

目的 报道一种简单、快速、准确、敏感性强的化学发光蛋白芯片法,检测血清中的高尔基Ⅱ型跨膜蛋白73(GP73),有助于原发性肝癌的诊断.方法 收集2017年3～9月首都医科大学附属北京佑安医院系信息管理中心美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)(第8版)分期Ⅰ期肝癌患者血清53份(实验组)和健康人血清47份(对照组),预先在醛基芯片上包被鼠源GP73单克隆抗体,建立GP73抗体蛋白芯片,然后用蛋白芯片方法进行检测,并以化学发光成像对检测结果进行判定,采用秩和检验进行统计学分析.结果 实验组血清中GP73水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 成功地建立了血清GP73的化学发光蛋白芯片检测方法,其应用将有助于原发性肝癌的诊断和高危人群的筛查.     

应用基因芯片技术研究抗肿瘤传统和天然药物相关文献分析

目的：为基因芯片技术在传统和天然药物防治肿瘤研究的应用提供参考。方法：查阅2000年1月-2014年1月所有应用基因芯片技术进行抗肿瘤传统和天然药物研究的国内外文献,建立了相应的数据库,从文章发表情况、药物干预种类、研究领域、样品来源、芯片平台、芯片技术重复、差异基因评判标准和验证性等方面总结基于基因芯片技术传统和天然药物防治肿瘤的相关经验和成果,深入分析该技术应用的不足之处。结果：基因筛选实验多局限在细胞水平,应该更加关注动物水平和临床水平的实验;在芯片平台的选择上,学者多关注mRNA的表达水平的差异,而对于基因调控水平和表观遗传研究的microRNA芯片和DNA甲基化芯片关注度较少;基因芯片实验缺少重复性,直接影响差异基因的评判结果,降低了差异基因筛选的可信度;基因筛选结果的验证,不仅包括mRNA水平的验证,还应该增加蛋白水平的验证。结论：基因芯片是目前最为成熟的基因表达水平检测技术之一,在传统和天然药物抗肿瘤的研究领域应用广泛,研究者在实验设计中如果涉及到了基因芯片技术,应该尽量避免上述的不足之处。     

对石膏先煎的商榷

从石膏的煎煮特性、古籍考证方面阐述其应用,对传统石膏先煎的用法提出质疑.     

3D-pCASL对无认知障碍2型糖尿病患者全脑血流的初步研究

目的利用3D-pCASL(three-dimensional pseudo continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL)技术探测无认知障碍2型糖尿病患者脑血流(cerebral blood flow, CBF)的改变。方法 2型糖尿病患(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)者23例,年龄、性别相匹配的健康对照组(healthy controls, HCs)24例。患者组及对照组均由神经专科医师行简易精神状态量表(mini mental state examination, MMSE)评分。MRI检查前,行空腹血糖及糖化血红蛋白实验室检查;MR检查序列包括:3D-pCASL、常规MR序列检查(T_1Flair、T_2WI、T_2-FLAIR、DWI,以除外脑血管病、肿瘤等器质性病变)。MR检查结束后,应用GE-ADW4.6工作站将3D-pCASL序列进行后处理,得到相应脑血流(cerebral blood flow, CBF)图;应用基于Matlab的SPM、Dpabi软件对CBF图进行标准化处、归一化、平滑化处理,之后应用全脑MASK模板提取脑CBF值;应用SSPS 17.0对T2DM、HCs组CBF数据进行统计学处理,并对T2DM患者组CBF与血糖(Blood Glucose, Glu)值、糖化血红蛋白(GlycatedHemoglobin, HbA1c)值行Spearman相关性分析。结果 T2DM、HCs组CBF全脑CBF值存在统计学差异(P=0.033);T2DM组CBF值与病史时间(P=0.491,r=0.19)、Glu值(P=0.958,r=-0.14)、HbA1c值(P=0.312,r=-0.27)、血压(P=0.307,r=-0.28)无相关性。结论 3D-pCASL技术可客观评价T2DM患者CBF改变,为临床进行早期干预提供参考信息。