2型糖尿病中医临床路径的医疗质量控制

在对2型糖尿病进行中医临床路径方式管理的基础上,仍要对其进行更高要求的的诊疗质量控制。对2型糖尿病中医临床路径医疗质量的控制进行阐述,分析质量控制在临床路径管理中的特点,总结正常质量控制的方法,提出变异之后的处理方式,使其更好得应用于临床,服务于医师,使患者受益。     

北京市某城区社区及乡村居民健康水平和中医药健康需求调查研究

目的了解北京市西城区校场及门头沟区潭柘寺镇赵家台村居民健康状况、健康素养、中医非药物保健能力及健康指导诉求,为改善卫生服务质量、制定更加合理的城乡社区中医药服务新机制、更好地为社区居民服务提供依据。方法采用居民健康信息调查表,对参加健康指导活动的北京市西城区校场及门头沟区潭柘寺镇赵家台村149名居民进行问卷调查,对性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、慢病患病情况、生活方式和运动、健康素质、中医养生素养和社区健康指导诉求等10余项资料进行收集整理,并将所得问卷调查资料分项目分别进行统计学处理及分析。结果慢病是城乡社区最大的健康问题,生活行为不健康、健康素质及中医养生素养较低、社区健康指导活动缺乏是影响社区居民健康水平的重要因素;与城乡对比,乡村居民健康素质和中医药保健素养较低。结论发挥中医药非药物疗法的优势、加强社区健康指导力度是解决社区居民健康问题的重要举措,同时,要不断提高乡村卫生服务水平。     

青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响

目的观察青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及青秦液大、中、小剂量组。采用灌服腺嘌呤及乙胺丁醇进行造模。阳性药组按0．09mg／kg体重灌服秋水仙碱；大剂量组给予5g／（kg·d）青秦液灌胃，中剂量组给予2．5g／（kg·d）青秦液灌胃；小剂量组予1．25g／（kg·d）青秦液灌胃。采用磷钨酸法测定血尿酸和尿尿酸，采用酶比色法测定黄嘌呤氧化酶（XOD）和腺苷脱氨酶（ADA）的含量。结果秋水仙碱及青秦液均具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的作用，但二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面，阳性药组及青秦液大、中、小剂量组均明显低于模型组（P〈0．05，P〈0．01），且青秦液中、小剂量组大鼠血ADA含量明显低于阳性药组（P〈0．05）；阳性药组及青秦液大、中、小剂量组大鼠血XOD含量均明显低于模型组（P〈0．05，P〈0．01）。结论青秦液具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平及血ADA、XOD活性的作用；在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面，青秦液中、小剂量组明显优于阳性药组。     

糖微康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察糖微康胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对确诊为糖尿病肾病的患者，采用随机方法分为两组，治疗组（７８例）予糖微康胶囊，对照组（４１例），予以阳性对照药开博通，观察治疗前后两组症状积分、尿系列微量蛋白（ＵＡＥＲ、ＴＨＰ、β２－ＭＧ）、血糖、肾功能、血脂、血管紧张素Ｉ（ＡＩ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）；血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、内皮素１     

早期中医药治疗有利于逆转糖尿病肾病（上）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一。流行病学调查表明,1型糖尿病患者的糖尿病肾病发生率为33%～40%,2型糖尿病患者为20%左右。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。     

2016年度新疆兵团某单位职工体检骨质疏松患病情况调查及相关因素分析

目的:调查新疆兵团某单位职工50岁以上男性及50岁以上绝经后女性骨质疏松症(Osteoporosis)的患病情况,并对骨质疏松症的相关危险因素进行科学的分析,为制定骨质疏松症的预防措施提供科学依据。方法:对941名2016年度在我院体检的新疆兵团驻乌单位的职工,包括50岁以上男性及50岁以上绝经后女性进行骨密度测定。所有符合入选标准者均采用GE Lunar双能X线骨密度仪测定第1~4腰椎和双侧股骨近端(股骨颈、Ward’s三角)骨密度,同时采集人口学基本信息,并对结果进行分析。结果:本组骨质疏松的总体患病率为8.1%,其中男性为4.7%,女性为14.0%,不同性别之间骨质疏松症患病率有显著差异(P<0.05));不同年龄段骨质疏松患病率有显著差异,(x^2=77.754,P<0.05)),年龄与骨质疏松症患病率之间呈正相关(男性r=0.203,P<0.05,女性r=0.440,P<0.05)。结论:新疆兵团驻乌鲁木齐直属单位职工50岁以上人群中,女性的OP患病率比男性高;随着年龄的增长患OP的危险性增高。     

早期中医药治疗有利于逆转糖尿病肾病(下)

单方验方生地黄、麦冬、葛根、天花粉、黄芪、丹参各适量,水煎服,每日1剂。适用于糖尿病肾病阴虚燥热或气阴两虚夹瘀者。黄蜀葵花单药提取物(黄葵胶囊、甲花片等),每次4～6片,口服,每日3次;昆明山海棠片,每次4     

降糖消脂饮对糖耐量减低者糖脂代谢及胰岛素分泌功能的影响

目的 观察降糖消脂饮对糖耐量减低(IGT)者糖脂代谢和胰岛素分泌功能的影响。方法 选择门诊和社区经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的IGT者180例，随机分为降糖消脂饮组、对照1组、对照2组。对照1组予拜唐平，对照2组予六味地黄丸。分别于治疗前，每6月检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素等指标，测腰围、体重指数、血压等。结果 降糖消脂饮组在改善临床症状和调节血脂方面优于对照组；在稳定血糖方面3组无显著性差异；在改善胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗方面，降糖消脂饮组优于对照组；3组比较，干预组进展为糖尿病例数最少，糖耐量恢复正常例数最多。结论 降糖消脂饮可显著改善IGT者的糖脂代谢及胰岛素分泌功能，改善胰岛素抵抗，延缓或逆转糖耐量减低。     

中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：８５例甲亢患者随机分为甲亢宁组（２４例），甲亢宁加小剂量他巴唑组（３５例）和他巴唑组（２６例）。观察结束后进行总疗效，主要症状，体重，心电图，甲状腺激素及心钠素（ＡＮＰ）水平的评估。     

基于量表调查的糖尿病肾阴虚与肾阳虚症状比较研究

目的:探索糖尿病肾阴虚证与肾阳虚证症状的分布特点,寻找有效分析糖尿病肾虚量表的数学模式。方法:使用肾虚量表对460例糖尿病患者进行四诊症状调查,按得分将量表按症状分成肾阴虚组与肾阳虚组并分析其症状构成及分布情况。结果:肾阴虚各症状中轻度舌质红出现频率最高为39.0%,肾阳虚症状中轻度夜尿频多出现频率最高占21.2%,重度潮热和重度脉迟微皆未出现。肾阴虚5项症状出现频率由低到高依次为潮热、五心烦热、盗汗、两颧潮红、舌质红(5.6%,9.2%,14.1%,25.6%,45.5%),且主要以轻度症状为主占67.6%。肾阳虚5项症状出现频率由低到高依次为脉迟微、大便稀溏、四肢发冷、身冷畏寒、夜尿频多(3.3%,11.1%,21.6%,22.3%,41.7%),且主要以轻度症状为主占56.2%。结论:肾阴虚和肾阳虚存在辩证统一的关系,虽名分为二,但在由各症状共同决定的证候,在总体上却不具有差异,故实则为一。本研究从3个角度数量化地将糖尿病的基本病机——肾阴虚和肾阳虚各症状分别加以比较并发现一定的分布规律,体现了该模式良好的发展前景。