压力负荷对山羊椎体生长的影响

目的 通过分析力学负荷对山羊脊柱生长的影响,探讨机械性因素调节脊柱生长的可能机制.方法 采用单侧椎弓根钉内固定的方法对8只雌性山羊脊柱施加不对称力学负荷,观察期为8周.分别在动物处死前第13天和第3天肌肉注射四环素.观察期满后获取脊柱标本,PMMA包埋,不脱钙切片.荧光显微镜观察加压与非加压两侧椎体生长情况.结果 加压侧骨骺板高度小于非加压侧,加压侧骨小梁矿化沉积率平均为2.36μm/d,非加压侧骨小梁矿化沉积率平均为3.18μm/d,两侧之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 力学负荷并不能完全阻滞椎体骨小梁的生长,加压侧骨小梁的生长率比非加压侧略有减弱.     

D-二聚体及彩色多普勒在老年下肢骨折术后并发深静脉血栓诊断价值的比较

目的:探讨D-二聚体(D-Dimer,D-D)在老年下肢骨折术后并发深静脉出栓(Deep venous thmmbosis,DVT)诊断中的价值.方法:对87例老年下肢骨折患者术前及术后进行D-D定量检测,术后4周内均行彩色多普勒超声筛查,并进行对比分析.结果:87例患者有17例并发DVT,术前两组间D-D差异无显著性(P>0.05);术后并发DVT组手术前后D-D差异有显著性(P<0.05);D-D单次检测敏感度76.5%,特异度18.3%,准确度28.7%.阳性预测值21.0%,阴性预测值73.3%;彩色多普勒超声检测敏感度88.2%,特异度为98.6%,准确度96.6%,阳性预测值93.8%,阴性预测值97.2%.结论:D-D动态监测对老年下肢骨折并发DV工具有早期诊断价值,彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法.     

消痔灵经皮穿刺治疗肾囊肿

对12例肾囊肿在B超引导下用消痔灵经皮穿刺治疗取得良好疗效，就其适应症的选择和具体操作方法作以下介绍，作者认为该方法具有简单方便、疗效好、费用低廉且无严重并发症等优点。     

老年腰椎管狭窄症106例手术疗效分析

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法1997年1月～2003年12月收治70岁以上腰椎管狭窄症患者175例，对其中随访2～6年（平均3年10个月）的106例患者的手术疗效进行回顾性分析。男49例，女57例；年龄70～82岁，平均76．3岁；病史4～10年，平均6．7年。所有患者均经过正规保守治疗。42例患有1种与腰椎管狭窄症并存的内科疾病，55例有2种或以上的内科疾病。本组所有患者术前平均连续活动时间小于15min。95例进行椎板减压术，11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术。结果本组无死亡病例。38例术后出现并发症，经有效治疗后痊愈出院。随访期间37例腰部症状得到改善，63例双下肢麻木的症状得到改善，6例症状缓解不明显。Oswemry评分66例〈20％，34例〈10％。94％的患者自诉生活质量明显提高，术后平均连续活动时间大于30min。结论在积极控制共存疾病的基础上，手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用，并可获得较满意的临床疗效。     

髋关节一过性滑膜炎的诊断和治疗──附12例分析

髋关节一过性滑膜炎的诊断和治疗──附１２例分析沈阳解放军第２０２医院骨科（１１０００３）赵长庚，张永刚髋关节一过性滑膜炎多见于１０岁以下儿童［１．２］，一般病程短暂，很少需住院治疗，但严重者可发生股骨头坏死以及发育畸形［２］．因此，对髋关节一过性滑膜...     

医源性胆管损伤的诊断和治疗

目的　探讨医源性胆管损伤的原因和治疗。方法　分析 1995～ 2 0 0 1年间收治的 17例医源性胆管损伤病例的致伤原因、手术方法及治疗结果。结果　本组病例初次手术均为胆囊切除术 ,其中 ,腹腔镜胆囊切除 (LC) 7例 ,开腹胆囊切除 10例。手术中发现胆管损伤 11例 ,其中 4例于术中同时行对端吻合术 3例 ,另 1例行右肝管结扎 ,效果满意。手术后发现 6例。其余病人均经再次手术 ,其中采用胆管空肠Roux y吻合 9例、脐静脉修补胆管狭窄 1例、行胆管缝线结扎松解和T形管引流 1例、胆管钛夹取出和T形管引流 2例。结论　医源性肝外胆管损伤是胆囊切除手术的一种常见并发症。只要注意掌握手术原则 ,大多数医源性胆管损伤是可以避免的。手术中发现胆管损伤 ,行对端吻合为宜 ;手术后发现宜行胆管空肠Roux y吻合术 ,大多效果满意。     

口服甘露醇清洁肠道致肠梗阻2例报告

1984～1993年我科共进行纤维结肠镜检查943例.全部病例均用口服甘露醇法导泻清洁肠道,其中有2例致肠梗阻,现报告如下.例1:男,52岁.因大便变细,伴腹胀3个月,疑结肠癌申请纤维结肠镜检查.于检查前3小时给予甘露醇粉100g溶于500ml温开水中口服,20分钟后口服5%糖盐水1000ml,服药后2小时腹部胀痛、呕吐,吐出物为粪水样.肛门不排气,未排出大便.检查:腹部高度膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.诊断:急性低位性肠梗阻.经胃肠减压、肛门徘气、补液抗炎等治疗,上述症状不缓解.转外科手术治疗,发现直肠肿块如拳头大,质硬,肠腔几乎完全堵塞.病理诊断为直肠腺癌.例2:男,42岁.因大便变细、带脓血、次数增多件下腹部胀痛2个月,疑结肠癌而行纤维结肠镜检查.检查前3小时口服20%甘露醇500ml后,及时服5%糖盐水1000ml.服药后约1小时开始腹胀,     

车祸致严重创伤的心理护理

车祸致严重创伤的心理护理解放军第２２医院郭明芳，张永刚创伤的心理应激反应对于创伤治疗和相应的功能康复影响很大，随着现代护理学的发展，心理护理已占有重要的地位。本文结合近５年来我院收治的车祸致严重创伤４２例的临床护理实践，对车祸伤不同时期的心理护理特点...     

髋关节一过性滑膜炎12例分析

髋关节一过性滑膜炎多见于10岁以下儿童，一般病程短暂．很少需住院治疗。本就1983年3月-1990年8月因症状严重而收住院治疗的12例作一分析。