浅谈咳嗽从瘀论治

本文通过探讨咳嗽的中医病因病机，提出瘀血致咳，强调治咳要用活血化瘀的方法，为中医临床治疗提供新的思路。     

IPS e-max Press功能性(牙合)贴面抗折性和断裂模式的研究

探讨IPS e-max Press(牙合)贴面修复后牙体的抗折性及断裂模式.将7例离体下颌前磨牙牙合面均匀磨除1.5 mm,模拟前磨牙在重度磨耗下的(牙合)面形态,用IPS e-max Press材料制作(牙合)贴面至备牙前形态.粘接剂粘接后进行静态压力加载,记录断裂载荷值及断裂形式.试件断裂载荷值远大于正常咀嚼力,可满足临床修复需求.断裂形式多局限于修复体的碎裂或局限于小范围牙体破坏,利于二次修复.IPS e-max Press(牙合)贴面是一种微创的,较理想的重度磨耗前磨牙的修复方式.     

中医补肺法治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床疗效的Meta分析

目的:评价中医补肺法治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床疗效和安全性。方法:搜集比较以中医补肺法为主与采用接受安慰剂、不治疗或其它西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者的随机对照临床试验。无语种限制。结果:符合纳入标准的论文共有8篇,均为中文发表。治疗组疗效合并效应量优势比(OR)为6.43,95%可信区间(95%C I)为2.73,15.18。两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:根据本Meta分析中医补肺法治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床疗效有一定优势。     

临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响

目的:探讨临床护理路径(CNP)对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响.方法:将110例癌痛患者随机分为观察组56例和对照组54例.两组均给予盐酸吗啡控释片口服,对照组采用传统护理方法,观察组采用CNP护理方法,即:建立癌痛患者镇痛药物治疗CNP管理协作组,制订药物治疗CNP图、表,按照临床护理路径,以规范化的手段为患者提供合理、到位、优质的护理服务.观察疗程均为14d,在入院时和入院后14d分别对两组镇痛效果、对癌痛知识认知、对医护满意度、生活质量等评分及住院费用进行评定.结果:观察组在镇痛效果、对癌痛知识认知、对医护满意度、生活质量的评分及住院费用等5方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均未发生差错事故.结论:对癌痛患者实施临床护理路径,能显著提高癌痛患者镇痛药物的疗效、对癌痛知识的认知及医护满意度,改善患者生活质量,减少医疗费用.     

庆大霉素高水平耐药肠球菌的修饰酶基因检测与临床研究

目的：了解庆大霉素高水平耐药肠球菌（HLGR）的耐药性、修饰酶类型和同源性，以指导临床合理用药。方法：用琼脂筛选法筛选出HLGR，采用K—B法测定其对14种抗菌药物的耐药性；用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析住院患者HLGR的同源性；PCR法检测HLGR的主要修饰酶基因。结果：64．2％的肠球菌为HLGR。HLGR对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁无耐药性。在HLGR中屎肠球菌合并β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物耐药的分离率明显高于粪肠球菌。68株HLGR中63株aac（6’）-Ie—aph（2’）-Ia基因阳性（92．6％）；3株与aph（2’）-Id基因有高同源性。在51株住院患者分离的HLGR中，屎肠球菌的PFGE图谱有8型（A～H），以A型为主；粪肠球菌的PFGE图谱有4型（A～D），呈多克隆散发。结论：HLGR已成为医院感染的重要耐药菌，其主要通过aac（6’）-Ie—aph（2’）-Ia基因编码的修饰酶造成对庆大霉素高度耐药。     

TGF-β1 AS-ODN对牛眼小梁细胞TGF-β1、纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原表达的影响

目的　观察转化生长因子 β1(transforminggrowthfactor β1,TGF β1)反义寡核苷酸对牛眼小梁细胞 (bovinetrabecularmeshworkcells,BTMC)表达TGF β1、纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原的影响。方法　脂质体介导下 ,将 0 .1,0 .5 ,1μmol·L-1TGF β1反义寡核苷酸作用于BTMC ,对照组分别加入 1μmol·L-1TGF β1正义寡核苷酸脂质体复合物、2 0g·L-1脂质体、无血清RPMI 16 4 0。然后用半定量RT PCR检测TGF β1反义寡核苷酸对BTMC表达TGF β1、纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原的影响。结果　与无血清RPMI 16 4 0对照组相比 ,0 .1μmol·L-1TGF β1反义寡核苷酸即可抑制BTMC表达TGF β1,0 .5 ,1μmol·L-1TGF β1反义寡核苷酸可完全抑制BTMC表达TGF β1(P <0 .0 5 )。 0 .1,0 .5 μmol·L-1TGF β1反义寡核苷酸可浓度依赖性抑制BTMC表达纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原 ,1μmol·L-1TGF β1反义寡核苷酸可完全抑制BTMC表达纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原 (P <0 .0 5 )。 2 0 g·L-1脂质体、1μmol·L-1TGF β1正义寡核苷酸不能抑制BTMC表达TGF β1、纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原 (P >0 .0 5 )。结论　进一步证实TGF β1可通过自分泌方式作用BTMC ,促进细胞外基质的合成。通过TGF β1反义寡核苷酸抑制BTMC表达TGF β1、纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原 ,     

参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF-kB和MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:观察参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重构中NF-kB和MMP-9,TIMP-1表达的影响.方法:用烟、SO2定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立肺气虚证COPD大鼠模型;60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、补低组、补中组、补高组、激素组;光镜观察肺组织的病理形态学改变;半定量图像分析法测量小气道管壁和平滑肌层厚度;免疫组化法检测支气管肺组织NF-kB活化和MMP-9,TIMP-1的表达.结果:与正常组比较,模型组NF-kB活化和MMP-9,TIMP-1蛋白在支气管肺组织中高表达(P＜0.01),小气道管壁及平滑肌层均显著增厚(P＜0.01);经治疗后,与模型组比较,补高组、补中组和激素组NF-kB活化和MMP-9蛋白表达显著减少(P＜0.01),激素组优于中药组(P＜0.01);补高组、补中组,TIMP-1蛋白表达均显著减少(P＜0.01);补高组管壁及平滑肌层厚度显著降低(P＜0.05).结论:参芪补肺汤可抑制支气管肺组织NF-kB活化和减少MMP-9,TIMP-1蛋白表达,干预肺气虚证COPD大鼠气道重构.     

整体护理与提高护理质量

1　整体护理就是要做到以病人为中心 ,提高护理质量当前 ,全国医疗战线正在实施以“病人为中心”进一步提高服务质量 ,这一新的全面推进护理改革内容 ,紧紧抓住护理观念 ,工作模式和管理模式 ,三个环节的转变 ,强调以现代护理观为指导 ,以护理程序为基础 ,以服务对象为中心 ,在完成各项治疗的同时 ,对患者进行心理护理 ,健康教育 ;护理人员由原来的单一执行医嘱改变成为系统地 ,主动地为患者解决医疗 ,生活 ,思想上各方面的问题 ,让伤病员不仅从常规医疗护理中使疾病获得康复 ,而且能从更经常 ,更周到的多方护理中直接受益 ,这就是整体护理…     

平移轴向翻身法应用于胸部手术患者中的效果

目的:探讨平移轴向翻身法应用于胸部手术患者中的效果.方法:选择2019年1月～2020年1月胸部手术患者124例,按随机数字表法分为两组,各62例.对照组行常规翻身法,观察组行平移轴向翻身法.对比两组翻身前后生命体征变化、翻身所需时间、双腔气管插管移位率及医护人员翻身费力程度.结果:两组翻身后心率、呼吸频率、舒张压及收...