独活寄生汤加减佐治中轴型脊柱关节炎30例疗效观察

目的:观察独活寄生汤在中轴型脊柱关节炎中的临床疗效。方法:选取2017年6月-2017年12月在河南中医药大学第一附属医院国医堂门诊就诊的中轴型脊柱关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片及双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组给予柳氮磺吡啶肠溶片联合独活寄生汤加减进行治疗。经治12周,观察两组患者的临床疗效(包括晨僵持续时间、胸廓活动度、枕墙距及指地距等指标),以及治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况。结果:观察组临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者ESR、CRP及BASDAI评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组经治后BASFI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤对中轴型脊柱关节炎患者具有良好的临床疗效,能够明显缓解临床症状,提高临床疗效,并且能够避免由非甾体消炎药所致的不良反应。     

关于加强基本公共卫生服务绩效管理的思考

在剖析了国家基本公共卫生服务的意义与特点基础上,总结分析了我国基本公共卫生服务取得的进展、成效以及存在的问题与挑战,并对加强基本公共卫生服务绩效管理提出建议。     

38例免疫风湿病患者感染情况临床分析

目的探讨感染因素对风湿病病情的影响及对临床治疗的指导意义。方法总结了38例免疫风湿病患者，按合并感染与未合并感染（包括治疗前和治疗中）分为两组，分析其临床表现（发热、病情程度、病情反复）及相关实验室检查（C-反应蛋白、血沉）有无异同。结果38例免疫风湿病患者中29例合并感染（76％），感染组的发热率显著高于未合并感染组（75．8％，P〈0．05），感染组患者C-反应蛋白显著高于未合并感染组（P〈0．05）。结论警惕和控制感染是免疫风湿病治疗过程中一个不可忽视的问题。发热和C-反应蛋白对感染较为敏感。     

比较低气腹压和标准气腹压腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复效果

目的比较低气腹压和标准气腹压腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者的恢复效果。方法随机将行LG的219例患者分为2组。低气腹压组111例术中维持腹压为7～8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),标准气腹压组108例术中维持腹压为12～15 mmHg。比较2组患者术后各时点的肩部疼痛发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术中术后并发症的发生率。结果 (1)术后4 h、8 h、12 h及24 h,标准气腹压组患者的肩部疼痛率及疼痛VAS评分均高于低气腹压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论低气腹压下实施LC,可显著降低患者术后肩痛的发生率及疼痛VAS评分,且不会增加并发症发生率,更利于患者术后恢复。     

连续性血液净化对挤压综合征救治的研究进展

挤压综合征(crush syndrome,CS)首次报道于1910年,以病情危重,救治困难,死亡率高为其特点,早期诊断,及时干预是改善预后的关键所在.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近年来公认有效的治疗措施,但对于开始行CRRT的时机及治疗剂量至今仍未有定论.本文就CRRT治疗CS的进展及争论作一综述如下.     

瓣膜置换术后患者冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死2例

例１　女，５３岁。风湿性瓣膜病史３０年，持续心房颤动１５年，８年前行主动脉瓣、二尖瓣置换术，术后坚持口服华法令抗凝，４．５ｍｇ／ｄ。入院前１０ｈ，突发剧烈胸痛，持续２ｈ不缓解就诊。体检：意识清楚，ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），ＨＲ７２次／ｍｉｎ，心律不齐，心音强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，机械瓣音质好，心界稍向左扩大，两肺呼吸音清，肝脾未触及，下肢无水肿。心电图示心房颤动，Ｖ２～６导联Ｔ波明显倒置。实验室检查：谷草转氨酶１１６ＩＵ／Ｌ，谷丙转氨酶…     

鹿骨壮骨泡腾片的研制

本文由鹿骨、补骨脂、淫羊藿、怀牛膝、枸杞组成。具有滋补肝肾,填益精血,壮骨补钙功效,主要用于治疗骨质疏松等症状。     

新农村的健康之路——健康村建设的政策设计与初步效果

健康村建设是世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目在项目地区广泛开展的一项活动。本文利用项目初期基线调查、中期评估督导、终末评价验收时获取的定性与定量数据,对健康村建设的政策干预设计及其效果进行分析。研究发现,健康村建设以人居环境改造为切入点,通过环境改善、营造有利于健康的社会环境、扩大和提供优质健康服务、培育健康的行为生活方式等措施实现了较好的政策效果:健康村创建扩大到745个行政村、村民健康知识得到较大提高、健康村的村居环境明显优于周边其它村庄、村民的生活行为有所改变、村民对于文化体育活动的观念和参与度得到提高等。建议在全国倡导开展健康村建设,将健康村的理念贯穿于各类新农村建设的内涵之中,从而使健康的理念在农村深入人心,潜移默化地改变人们的生活行为习惯。