SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响

目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响。方法 运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析。结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异。女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异。结论 采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施.在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率。     

经颅多普勒超声评估分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力

目的探讨分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力。方法对100例一侧颈内动脉闭塞患者,采用经颅多普勒超声检测Willis环的侧支循环通路。结果48例分水岭梗死患者,27%未发现Willis环侧支循环通路,13%出现后交通动脉侧支血流。52例无分水岭梗死患者,4%未发现Willis环侧支循环通路,后交通动脉侧支开放的比率增高至52%(P<0.01)。前交通动脉侧支开放的比率两组大致相同,分别为60%和63%。结论一侧颈内动脉闭塞患者,无Willis环侧支循环和低比率的后交通动脉侧支开放与发生分水岭梗死相关。     

藻酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察

我们自1993～1996年以藻酸钠为主要戚分,加入UW脏器保护液中,配成防粘连液,对胃大部切除术患作关腹前腹腔冲洗,同埘设立对照组进行统计学比较分析,证明了藻酸钠的防粘连作用,现报告如下。     

军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查分析

目的了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康状况的影响。方法运用中科院心理研究所设计的心理测评量表 ,对 8所军队医院发热门诊和普通病房的医护人员进行心理问卷测评。结果 8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁 2个因子评分明显高于普通病房医护人员 ,女性及护士心理状况评分高于男性及医生 (均P <0 .0 5 )。结论需加强一线医护人员的心理健康保健工作 ,特别是对女性及护士给予关怀和帮助 ,以缓解其心理压力 ,使之保持积极健康的心态。     

鲍曼不动杆菌连续12年的感染分布及耐药性动态变迁

目的了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况。方法回顾性分析1999年1月至2010年12月本院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其药敏结果;用API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;用WHONET5.4软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性。结果鲍曼不动杆菌的临床分离率及对临床常用的19种抗菌药物耐药率,总体呈上升趋势;其感染主要发生在重症监护病房(ICU)和呼吸内科;鲍曼不动杆菌的多重耐药和泛耐药也同样主要分布在这2个病区;检出菌株数最多的标本是痰;年龄越大检出率越高。结论鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,其分离率和耐药率呈逐年上升趋势,其多重耐药和泛耐药比例明显增加。     

体外循环中平衡超滤对肾功能的影响

目的探讨体外循环（ECC）中平衡超滤对肾功能的影响。方法选取行ECC下心脏直视手术患者45例,随机分成三组：无超滤组（C组）、常规超滤组（CUF组）和平衡超滤组（BUF组）,每组各15例。分别观察术前、ECC前、ECC 20min 、60 min 、术毕、术后24 h及48 h血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等肾功能指标。结果三组患者其血Cr、BUN等肾功能指标,自ECC 20 min 即开始呈现大幅度的快速升高（三组上升幅度基本一致）,ECC 60 min 、术毕呈现不同幅度的升高（BUF组〈CUF组〈C组）,术后24 h达到顶峰值（BUF组〈CUF组〈C组）,48 h BUN值呈现不同幅度的下降（CUF组〉BUF组〉C组）,48 h Cr值呈现不同变化趋势（BUF组↓CUF组↑C组↑）。BUF组BUN值术后24 h、48 h明显低于C组（P〈0.05）有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异;BUF组Cr值术后48 h明显低于C组（P〈0.05）有统计学意义,低于CUF组但无显著性差异。结论平衡超滤技术对ECC术后的肾脏有保护作用,有助于促进肾功能尽早恢复,其保护作用优于常规超滤。     

1999-2010年产ESBLs大肠埃希菌的感染分布及耐药性分析

目的 了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对1999年1月-2010年12月临床分离的5106株ECO进行回顾性分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的API和VITEK-2系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5.4软件,双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测ELBLs.结果 产ESBLs ECO检出率由1999年的16.27％上升至2010年的55.70％;ECO主要分离自尿液,占29.13％,其次是血液及痰,占20.06％及18.36％;主要来源于外科病区和内科病区;与非产ESBLs ECO比较,产ESBLs菌对阿米卡星、左氧氟沙星等非β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01),产与非产ESBLs ECO对亚胺培南和美罗培南均保持高度敏感,耐药率均＜1.00％.结论 产ESBLs ECO检出率呈逐年上升趋势;产ESBLsECO表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多药耐药;产ESBLs ECO对抗菌药物的耐药性高于非产ESBLsECO,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度敏感性.     

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常发生于高龄，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。高龄患者的特点为骨质结构强度较差，伴随疾病多，健康状况以及耐受力较差。对于高龄患者施行动力髋螺钉(DHS)手术有其特殊性，应综合考虑其各个方面的特点。我们自1997年2月—2002年2月使用DHS     

某部核辐射作业人员生理指标分析及意义

目的了解某部核辐射人员所处的核辐射环境对生理指标的影响,探讨这些影响对健康的意义,为提高作战部队防护能力提供客观依据。方法以接触核辐射的工作人员为观察组,不接触核辐射的工作人员为对照组,检测肝功能、肾功能、甲状腺激素、血糖、血脂、外周血液细胞学指标、消化道肿瘤标志物、风湿病指标,以及尿铀水平和内照射剂量。结果观察组与对照组以上各项指标均处于正常范围内,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论在目前防护条件下,核辐射对核辐射作业人员常用的生理指标无明显影响。     

老年急性胆囊炎手术治疗分析

随着生活水平提高及人口的老龄化, 老年急性胆囊炎病人的就诊率日趋增多.老年急性胆囊炎具有一般胆囊炎规律外, 还有其病理生理, 临床表现的特殊性, 处理不当易造成严重后果.及时诊断, 正确处理急性胆囊炎是防止术后并发症, 降低病死率的重要措施.如何不失时机实施手术治疗,仍是一个值得探讨的问题.我院从1998年～2008年共收治疗136例老年(60岁以上) 急性胆囊炎病人, 疗效满意, 现报告如下.